1.5 برغي ذاتي الثقب

توفر الألواح ذات الحواف المنخفضة للغاية والمشطوفة والشكل الجانبي العريض من اللوحة عدم وجود إمكانية للجس تقريبًا.متوفر بطول أكثر تخصيصًا.

مزايا مسامير سبائك التيتانيوم:

1. قوة عالية.تبلغ كثافة التيتانيوم 4.51 جرام/سم مكعب، وهي أعلى من كثافة الألومنيوم وأقل من كثافة الفولاذ والنحاس والنيكل، ولكن قوتها أعلى بكثير من كثافة المعادن الأخرى.المسمار المصنوع من سبائك التيتانيوم خفيف وقوي.
2. مقاومة جيدة للتآكل، والتيتانيوم وسبائك التيتانيوم في العديد من الوسائط مستقرة جدًا، ويمكن تطبيق مسامير سبائك التيتانيوم على مجموعة متنوعة من البيئة القابلة للتآكل بسهولة.
3. مقاومة جيدة للحرارة ومقاومة درجات الحرارة المنخفضة. يمكن أن تعمل مسامير سبائك التيتانيوم في درجات حرارة تصل إلى 600 درجة مئوية وتحت 250 درجة مئوية، ويمكن أن تحافظ على شكلها دون تغيير.
4. غير مغناطيسي وغير سام. التيتانيوم معدن غير مغناطيسي ولن يتم ممغنطه في مجالات مغناطيسية عالية جدًا. ليس فقط غير سام، وله توافق جيد مع جسم الإنسان.
5. أداء قوي ضد التخميد. بالمقارنة مع الفولاذ والنحاس، يتمتع التيتانيوم بأطول وقت لتخفيف الاهتزاز بعد الاهتزاز الميكانيكي والاهتزاز الكهربائي. يمكن استخدام هذا الأداء كشوكة ضبط ومكونات اهتزاز للمطاحن بالموجات فوق الصوتية الطبية وأفلام اهتزاز لمكبرات الصوت المتقدمة. .

تصميم خيط لبدء المسمار السريع وعزم دوران منخفض للإدراج.مجموعة واسعة من الصفائح والشبكات، بما في ذلك الشبكات الخشائية والصدغية، وأغطية فتحات الثقب للتحويلات.

كلما كان المسمار أكثر إحكاما، كان ذلك أفضل؟

تُستخدم البراغي بشكل شائع في جراحة العظام لضغط موقع الكسر، وتثبيت اللوحة على العظم، وتثبيت العظم في إطار التثبيت الداخلي أو الخارجي. يتناسب الضغط المطبق للضغط على المسمار في العظم مع عزم الدوران المطبق بواسطة دكتور جراح.

ومع ذلك، مع زيادة قوة عزم الدوران، يكتسب المسمار أقصى قوة عزم دوران (Tmax)، وعند هذه النقطة تقل قوة تثبيت المسمار على العظم ويتم سحبه لمسافة صغيرة. قوة السحب (POS) هي الشد لتحريف المسمار من العظام.غالبًا ما يتم استخدامه كمعلمة لقياس قوة تثبيت المسمار. في الوقت الحاضر، لا تزال العلاقة بين الحد الأقصى لعزم الدوران وقوة السحب غير معروفة.

سريريًا، عادةً ما يقوم جراحو العظام بإدخال المسمار بحوالي 86% Tmax. ومع ذلك، Cleek et al.وجد أن إدخال المسمار Tmax بنسبة 70% على قصبة الأغنام يمكن أن يحقق الحد الأقصى لنقاط البيع، مما يشير إلى أنه يمكن استخدام قوة الالتواء المفرطة سريريًا، مما قد يقلل من استقرار التثبيت.

دراسة حديثة لعظم العضد في الجثث البشرية أجراها تانكارد وآخرون.وجد أنه تم الحصول على الحد الأقصى لنقاط البيع عند 50% Tmax. وقد تكون الأسباب الرئيسية للاختلافات في النتائج المذكورة أعلاه هي عدم اتساق العينات المستخدمة ومعايير القياس المختلفة.

ولذلك، كايل م. روز وآخرون.من الولايات المتحدة قام بقياس العلاقة بين Tmax وPOS المختلفة بواسطة براغي تم إدخالها في قصبة الجثث البشرية، كما قام بتحليل العلاقة بين Tmax وBMD وسمك العظام القشرية. يمكن الحصول على الحد الأقصى ونقاط البيع المماثلة عند 70% و90%Tmax مع عزم الدوران اللولبي، كما أن عزم الدوران اللولبي POS الذي يبلغ 90%Tmax أكبر بكثير من 100%Tmax.لم يكن هناك اختلاف في كثافة المعادن بالعظام (BMD) والسمك القشري بين مجموعتي الظنبوب، ولم يكن هناك ارتباط بين Tmax والاثنتين المذكورتين أعلاه. لذلك، في الممارسة السريرية، لا ينبغي للجراح شد المسمار بأقصى قوة الالتواء، ولكن مع عزم دوران طفيف. أقل من Tmax.على الرغم من أن 70% و90%Tmax يمكن أن يحققوا نقاط بيع مماثلة، إلا أنه لا تزال هناك بعض المزايا لزيادة تشديد المسمار، ولكن يجب ألا يتجاوز عزم الدوران 90%، وإلا سيتأثر تأثير التثبيت.

المصدر: العلاقة بين عزم الدوران وقوة سحب البراغي الجراحية. تقنيات جراحة العظام: يونيو 2016 - المجلد 31 - العدد 2 - ص 137-139.