صدمة الوجه والفكين لوحة جسر مستقيمة صغيرة

صدمة الوجه والفكين، وتسمى أيضًا صدمة الوجه، هي أي صدمة جسدية تحدث للوجه.يمكن تقسيم إصابات الوجه والفكين إلى إصابات الأنسجة الرخوة، بما في ذلك الحروق والكدمات والتمزقات، أو كسور عظام الوجه مثل إصابات العين وكسور الأنف وكسور الفك.قد تؤدي الكسور إلى الألم والتورم وفقدان الوظيفة وتغييرات في شكل هياكل الوجه.

قد تؤدي إصابات الوجه والفكين إلى التشوه وفقدان وظائف الوجه؛مثل العمى أو صعوبة تحريك الفك.هناك احتمالية منخفضة لتهديد الحياة، لكن صدمة الوجه والفكين يمكن أن تكون مميتة أيضًا، لأنها يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا أو تداخلًا مع مجرى الهواء؛وبالتالي فإن الاهتمام الأساسي في العلاج هو التأكد من أن مجرى الهواء مفتوح وغير مهدد حتى يتمكن المريض من التنفس.عند الاشتباه بوجود كسور في العظام، استخدم التصوير الشعاعي للتشخيص.من الضروري إجراء علاج للإصابات الأخرى مثل إصابات الدماغ المؤلمة، والتي تصاحب عادةً صدمات الوجه الشديدة.

تمامًا مثل الكسور الأخرى، تصاحب كسور عظام الوجه والفكين ألم وكدمات وتورم الأنسجة المحيطة.قد يحدث نزيف غزير في كسور الأنف، وكسر الفك العلوي، وكسر قاعدة الجمجمة. وقد تترافق كسور الأنف مع تشوه الأنف، فضلا عن التورم والكدمات.غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بكسور الفك السفلي من ألم وصعوبة في فتح الفم وقد يعانون من تنميل في الشفة والذقن.في حالة كسور لو فورت، قد يتحرك منتصف الوجه بالنسبة لبقية الوجه أو الجمجمة.

كسر في الفك العلوي

1. خط الكسر: يرتبط عظم الفك العلوي بعظم الأنف والعظم الوجني وعظام القحف الوجهي الأخرى.يكون خط الكسر عرضة لحدوث الغرز والجدران العظمية الضعيفة. قام لو فورت بتصنيف الكسر إلى ثلاثة أنواع حسب ارتفاع وارتفاع خط الكسر.

كسر النوع الأول: يُعرف أيضًا بكسر الفك العلوي السفلي أو الكسر الأفقي. ويمتد خط الكسر أفقيًا من الثقبة الكمثرية إلى الدرز الجناحي العلوي على كلا الجانبين في الاتجاه العلوي للعملية السنخية.

يسمى الكسر من النوع الثاني أيضًا بكسر الفك العلوي المتوسط ​​أو الكسر المخروطي. يعبر خط الكسر من الدرز الأنفي الجبهي جسر الأنف والجدار الحجاجي الإنسي والأرضية الحجاجية والخياطة الفكية الحجاجية بشكل جانبي، ثم يتبع الجدار الجانبي للفك العلوي إلى عملية الظفرة. في بعض الأحيان يمكن أن تجتاح الجيب الغربالي حتى الحفرة الأمامية، وسيلان الأنف السائل النخاعي.

ويسمى كسر النوع الثالث أيضًا كسر الفك العلوي عالي المستوى أو كسر الانفصال القحفي الوجهي. خط الكسر من خياطة الأنف الأمامية إلى كلا الجانبين عبر جسر الأنف، مدار، من خلال خياطة الوجني الجبهي مرة أخرى إلى عملية الظفرة، وتشكيل الانفصال القحفي الوجهي، غالباً ما يؤدي إلى استطالة منتصف الوجه والاكتئاب، ويصاحب هذا النوع من الكسور كسر في قاعدة الجمجمة أو إصابة في الجمجمة أو نزيف في الأذن أو الأنف أو تسرب السائل النخاعي.

2. عادة ما يحدث إزاحة جزء الكسر إزاحة خلفية وأدنى.

3. اضطراب الإطباق.

4. التغيرات المدارية وحول الحجاج غالبا ما تكون مصحوبة بنزيف الأنسجة، وذمة، وتشكيل "أعراض النظارات" الفريدة، والتي تتجلى في كثير من الأحيان على شكل كدمة حول الحجاج، والجفن العلوي والسفلي ونزيف الملتحمة منتفخ، أو انزياح العين وشفع.

5. إصابة الدماغ.

تشمل طرق علاج إصابات الوجه والفكين ما يلي:

1. إصابة الأنسجة الرخوة للوجه والفكين: مبدأ العلاج هو التنضير في الوقت المناسب، ويتم استعادة الأنسجة النازحة وخياطتها. أثناء التنضير، يجب الحفاظ على الأنسجة قدر الإمكان لتقليل الخلل والتأثير على شكل وجه المريض بعد الإصابة.

2، كسر الفك: تقليل نهاية الكسر، باستخدام طريقة التثبيت الداخلي لإصلاح المكان المصاب، واستعادة استمرارية الفك، ومحاولة استعادة علاقة الإطباق الطبيعية قبل الجراحة.