كسر الشظية: الأعراض والعلاج والشفاء

محتويات هذه المقالة:

أنواع كسور الشظية

علاج

التأهيل والعلاج الطبيعي

أنواع كسور الشظية

يمكن أن تحدث كسور الشظية في أي نقطة على العظم ويمكن أن تختلف في شدتها ونوعها.تشمل أنواع كسور الشظية ما يلي:

Lعلى سبيل المثال العظام

عظم الشظية هو أصغر عظمتي الساق ويسمى أحيانًا عظم الساق.

تحدث كسور الكعب الجانبي عندما يتم كسر الشظية في الكاحل

تحدث كسور الرأس الشظوية في الطرف العلوي من الشظية عند الركبة

تحدث الكسور القلعية عندما يتم سحب قطعة صغيرة من العظم متصلة بوتر أو رباط بعيدًا عن الجزء الرئيسي من العظم

تصف كسور الإجهاد الحالة التي يصاب فيها الشظية نتيجة للإجهاد المتكرر، مثل الجري أو المشي لمسافات طويلة

تحدث كسور العمود الشظوي في الجزء الأوسط من الشظية بعد إصابة مثل ضربة مباشرة للمنطقة

يمكن أن يكون كسر الشظية نتيجة للعديد من الإصابات المختلفة.يرتبط عادةً بالكاحل الملتف، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب هبوط غير مريح، أو سقوط، أو ضربة مباشرة إلى الجزء السفلي الخارجي من الساق أو الكاحل.

تعد كسور الشظية شائعة في الألعاب الرياضية، خاصة تلك التي تتضمن الجري أو القفز أو التغييرات السريعة في الاتجاه مثل كرة القدم وكرة السلة وكرة القدم.

أعراض

يعد الألم والتورم والألم من أكثر العلامات والأعراض شيوعًا للشظية المكسورة.تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

عدم القدرة على تحمل الوزن على الساق المصابة

نزيف وكدمات في الساق

تشوه واضح

تنميل وبرودة في القدم

العطاء للمس

تشخبص

يجب على الأشخاص الذين أصيبوا في ساقهم ويعانون من أي من الأعراض استشارة الطبيب للتشخيص.تحدث الخطوات التالية أثناء عملية التشخيص:

الفحص البدني: سيتم إجراء فحص شامل وسيبحث الطبيب عن أي تشوهات ملحوظة

الأشعة السينية: تستخدم لرؤية الكسر ومعرفة ما إذا كان العظم قد تم إزاحته

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر هذا النوع من الاختبارات مسحًا أكثر تفصيلاً ويمكنه إنشاء صور تفصيلية للعظام الداخلية والأنسجة الرخوة

قد يتم طلب فحص العظام، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، وغيرها من الاختبارات لإجراء تشخيص أكثر دقة والحكم على شدة كسر الشظية.

علاج

الشظية المكسورة

يتم تصنيف كسور الشظية البسيطة والمركبة اعتمادًا على ما إذا كان الجلد مكسورًا أو كان العظم مكشوفًا.

يمكن أن يختلف علاج كسر الشظية ويعتمد بشكل كبير على مدى خطورة الكسر.يتم تصنيف الكسر على أنه مفتوح أو مغلق.

الكسر المفتوح (الكسر المركب)

في الكسر المفتوح، إما أن ينخز العظم من خلال الجلد ويمكن رؤيته، أو أن جرحًا عميقًا يكشف العظم من خلال الجلد.

غالبًا ما تكون الكسور المفتوحة نتيجة لصدمة عالية الطاقة أو ضربة مباشرة، مثل السقوط أو اصطدام السيارة.يمكن أن يحدث هذا النوع من الكسور أيضًا بشكل غير مباشر، كما هو الحال مع نوع الإصابة الملتوية عالية الطاقة.

القوة المطلوبة لإحداث هذه الأنواع من الكسور تعني أن المرضى غالبًا ما يتعرضون لإصابات إضافية.قد تكون بعض الإصابات مهددة للحياة.

وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام، هناك معدل 40 إلى 70 في المئة من الصدمات المرتبطة في أماكن أخرى داخل الجسم.

سيقوم الأطباء بمعالجة كسور الشظية المفتوحة على الفور والبحث عن أي إصابات أخرى.سيتم إعطاء المضادات الحيوية لمنع العدوى.سيتم أيضًا إعطاء حقنة الكزاز إذا لزم الأمر.

سيتم تنظيف الجرح جيدًا وفحصه وتثبيته ثم تغطيته حتى يمكن شفاءه.قد يكون من الضروري إجراء رد مفتوح وتثبيت داخلي باستخدام لوحة ومسامير لتثبيت الكسر.إذا لم تتحد العظام، فقد يكون من الضروري إجراء ترقيع عظمي لتعزيز الشفاء.

الكسر المغلق (الكسر البسيط)

في الكسر المغلق، ينكسر العظم، لكن الجلد يبقى سليمًا

الهدف من علاج الكسور المغلقة هو إعادة العظام إلى مكانها، والسيطرة على الألم، وإعطاء الكسر وقتًا للشفاء، ومنع المضاعفات، واستعادة الوظيفة الطبيعية.يبدأ العلاج برفع الساق.يستخدم الثلج لتخفيف الألم وتقليل التورم.

إذا لم تكن هناك حاجة لعملية جراحية، يتم استخدام العكازات للتنقل ويوصى باستخدام الدعامة أو الجبيرة أو حذاء المشي أثناء حدوث الشفاء.بمجرد شفاء المنطقة، يمكن للأفراد تمديد وتقوية المفاصل الضعيفة بمساعدة المعالج الطبيعي.

هناك نوعان رئيسيان من الجراحة إذا كان المريض يحتاج إليها:

يتضمن الرد المغلق إعادة ترتيب العظم إلى موضعه الأصلي دون الحاجة إلى إجراء شق في موقع الكسر

يعمل الرد المفتوح والتثبيت الداخلي على إعادة ترتيب العظم المكسور إلى موضعه الأصلي باستخدام أجهزة مثل الألواح والمسامير والقضبان

سيتم وضع الكاحل في قالب أو حذاء مكسور حتى تكتمل عملية الشفاء.

التأهيل والعلاج الطبيعي

بعد البقاء في الجبيرة أو الجبيرة لعدة أسابيع، يجد معظم الأشخاص أن ساقهم ضعيفة ومفاصلهم متصلبة.سيحتاج معظم المرضى إلى بعض إعادة التأهيل البدني للتأكد من استعادة ساقهم لكامل قوتها ومرونتها.

علاج بدني

قد تكون هناك حاجة لبعض العلاج الطبيعي لاستعادة القوة الكاملة في ساق الشخص.

سيقوم المعالج الطبيعي بتقييم كل شخص على حدة لتحديد أفضل خطة علاجية.قد يقوم المعالج بإجراء عدة قياسات للحكم على حالة الفرد.القياسات تشمل:

نطاق الحركة

قوة

تقييم الأنسجة الندبية الجراحية

كيف يمشي المريض ويتحمل الوزن

ألم

يبدأ العلاج الطبيعي عادةً بتقوية الكاحل وتمارين الحركة.بمجرد أن يصبح المريض قويًا بما يكفي لوضع ثقله على المنطقة المصابة، تصبح تمارين المشي والخطوات شائعة.يعد التوازن جزءًا حيويًا من استعادة القدرة على المشي دون مساعدة.تعتبر تمارين اللوح المتذبذب طريقة رائعة لتحقيق التوازن.

يتم إعطاء العديد من الأشخاص تمارين يمكنهم القيام بها في المنزل لمزيد من المساعدة في عملية الشفاء.

التعافي على المدى الطويل

العلاج المناسب وإعادة التأهيل تحت إشراف الطبيب يزيد من فرصة استعادة الشخص لكامل قوته وحركته.للوقاية من كسور الشظية في المستقبل، يجب على الأفراد الذين يشاركون في الرياضات عالية الخطورة ارتداء معدات السلامة المناسبة.

يمكن للناس تقليل خطر الإصابة بالكسور عن طريق:

ارتداء الأحذية المناسبة

اتباع نظام غذائي مليء بالأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الحليب والزبادي والجبن للمساعدة في بناء قوة العظام

ممارسة تمارين رفع الأثقال للمساعدة في تقوية العظام

المضاعفات المحتملة

عادة ما تشفى الشظية المكسورة دون أي مشاكل أخرى، ولكن المضاعفات التالية محتملة:

التهاب المفاصل التنكسي أو المؤلم

تشوه غير طبيعي أو إعاقة دائمة في الكاحل

ألم طويل الأمد

تلف دائم في الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بمفصل الكاحل

تراكم الضغط بشكل غير طبيعي داخل العضلات المحيطة بالكاحل

تورم مزمن في الأطراف

معظم كسور الشظية ليس لها أي مضاعفات خطيرة.في غضون بضعة أسابيع إلى عدة أشهر، يتعافى معظم المرضى تمامًا ويمكنهم مواصلة أنشطتهم العادية.