كيف تشفى العظام المكسورة؟

الدم يأتي أولا

في كل عام، يحدث حوالي 15 مليون كسر، وهو المصطلح التقني للعظام المكسورة، في الولايات المتحدة.

الاستجابة الفورية للكسر هي النزيف من الأوعية الدموية المنتشرة في جميع أنحاء عظامنا.

يتجمع الدم المتخثر حول كسر العظام.وهذا ما يسمى بالورم الدموي، ويحتوي على شبكة من البروتينات التي توفر سدادة مؤقتة لملء الفجوة الناتجة عن الكسر.

ينشط الجهاز المناعي الآن لتنظيم الالتهاب، وهو جزء أساسي من الشفاء.

تستجيب الخلايا الجذعية من الأنسجة المحيطة ونخاع العظام والدم لنداء الجهاز المناعي، وتهاجر إلى الكسر.تبدأ هذه الخلايا مسارين مختلفين يسمحان للعظام بالشفاء: تكوين العظام وتكوين الغضاريف.

الغضاريف والعظام

يبدأ عظم جديد بالتشكل في الغالب عند حواف الكسر.يحدث هذا بنفس الطريقة التي يتم بها تكوين العظام أثناء الصيانة اليومية العادية.

ولملء الفراغ بين الأطراف المكسورة، تنتج الخلايا غضاريفًا ناعمة.قد يبدو هذا مفاجئًا، لكنه يشبه إلى حد كبير ما يحدث أثناء التطور الجنيني وعندما تنمو عظام الأطفال.

يبلغ تكوين الغضروف أو الكالس الناعم ذروته بعد حوالي 8 أيام من الإصابة.ومع ذلك، فهو ليس حلاً دائمًا لأن الغضاريف ليست قوية بما يكفي لتحمل الضغوط التي تتعرض لها العظام في حياتنا اليومية.

يتم استبدال الكالس الناعم أولاً بكالس صلب يشبه العظام.هذا قوي جدًا، لكنه لا يزال ليس بقوة العظام.بعد حوالي 3 إلى 4 أسابيع من الإصابة، يبدأ تكوين العظام الناضجة الجديدة.قد يستغرق ذلك وقتًا طويلاً - عدة سنوات، في الواقع، اعتمادًا على حجم الكسر وموقعه.

ومع ذلك، هناك حالات لا ينجح فيها شفاء العظام، مما يسبب مشاكل صحية كبيرة.

المضاعفات

الكسور التي تستغرق وقتا طويلا بشكل غير طبيعي للشفاء، أو تلك التي لا تجتمع مرة أخرى على الإطلاق، تحدث بمعدل حوالي 10 في المئة.

ومع ذلك، وجدت دراسة أن معدل مثل هذه الكسور غير القابلة للشفاء كان أعلى بكثير لدى الأشخاص الذين يدخنون والأشخاص الذين اعتادوا على التدخين.ويعتقد العلماء أن هذا قد يكون بسبب تأخر نمو الأوعية الدموية في عظم الشفاء لدى المدخنين.

تشكل الكسور غير القابلة للشفاء مشكلة خاصة في المناطق التي تحمل الكثير من الحمل، مثل عظم الساق.غالبًا ما تكون عملية إصلاح الثغرة التي لا يمكن شفاءها ضرورية في مثل هذه الحالات.

يمكن لجراحي العظام استخدام العظام من أي مكان آخر في الجسم، أو العظام المأخوذة من متبرع، أو مواد من صنع الإنسان مثل العظام المطبوعة ثلاثية الأبعاد لملء الثقب.

ولكن في معظم الحالات، تستفيد العظام من قدرتها الرائعة على التجدد.وهذا يعني أن العظم الجديد الذي يملأ الكسر يشبه إلى حد كبير العظم قبل الإصابة، دون أن يترك أثراً للندبة.