Titan sinə kilidləmə lövhəsi

Median sternotomiya ürək əməliyyatı keçirən xəstələrdə ən çox istifadə edilən kəsik olaraq qalır.Döş sümüyünün dərin yarasının infeksiyası (DSWI) sternotomiyadan sonrakı ciddi bir komplikasiyadır.DSWI nisbətləri nisbətən aşağı olsa da (0,4-5,1%), bu, daha yüksək ölüm və xəstələnmə, uzun müddət xəstəxanada qalma, xəstənin əziyyət çəkməsi və xərclərin artması ilə əlaqələndirilir.DSWI-nin ənənəvi müalicəsinə yaranın təmizlənməsi, yaranın vakuum terapiyası (VAC) və döş qəfəsinin yenidən çəkilməsi daxildir.Bununla belə, açılmış və yoluxmuş döş sümüyləri bəzən çox kövrək olurlar ki, yenidən naqillərin çəkilməsi, xüsusən də çoxsaylı birgə xəstəlikləri olan xəstələrdə işləməyə bilər.Yenidən çəkilmə döş sümüyünü sabitləşdirə bilmədikdə, sinə divarının yenidən qurulması üçün plastik cərrahiyyə tez-tez məsləhət görülür.

Döş qəfəsinin sınığı döş qəfəsi travması ilə bağlı müraciətlərin təxminən 3-8%-ni təşkil edir.Bu qeyri-adi deyil və tez-tez döş sümüyünün birbaşa, frontal, küt travması nəticəsində yaranır.Döş sümüyü sınıqlarının əksəriyyəti konservativ müalicə ilə sağalır, lakin qeyri-sabitlik və ya açıq yerdəyişmə ilə bir neçə hal şiddətli sinə ağrısı, təngnəfəslik, davamlı öskürək və döş qəfəsinin paradoksal hərəkəti kimi ağır əlilliyə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətdə ən çox istifadə edilən müalicə korset fiksasiyası və aylarla yataq istirahəti və ya polad məftil fiksasiyasıdır.Müalicə tez-tez dartılma gücü və ya telin kəsilməsi effektinin itirilməsi səbəbindən uğursuz olur.Bir çox müəlliflər sternotomiyadan sonra döş sümüyünün infeksiyası və ya birləşməməsi üçün boşqab daxili fiksasiyasının faydalı təsirini bildirmişlər.Döş sümüyü örtülməsi döş sümüyünün qeyri-sabitliyi ilə əlaqəli yaraların ayrılması üçün effektiv müalicə variantı kimi görünür.Polad məftil möhürləmə texnikası uzununa sternotomiya üçün uyğundur, lakin əksər travmatik döş sınıqları eninə sınıqlar və ya birləşmələrdir.Bu hallarda, titan kilidləmə lövhəsi ilə daxili fiksasiya daha yaxşı seçimdir

Titan plitələrin fiksasiyası sternum əməliyyatlarının müalicəsində təsirli bir üsul kimi ortaya çıxdı.Ənənəvi müalicə ilə müqayisədə döş plitəsinin fiksasiyası daha az debridman prosedurları və müalicənin uğursuzluğu ilə əlaqələndirilir.Bu arada U-formalı klips split tipli boşqabda istifadə olunur, fövqəladə vəziyyət üçün buraxıla bilər.