фіксуючая сківічна-тварная міні-прастакутная пласціна

Фіксатарная пласціна - гэта прыстасаванне для фіксацыі пералому з фіксуючым адтулінай з разьбой. Фіксатарная пласціна дазваляе костцы мацней злучыцца з пласцінай, што робіць ампутаваную канечнасць больш стабільнай пасля рэпазіцыі.

Фіксуючыя пласціны ўпершыню былі выкарыстаны 20 гадоў таму ў хірургіі пазваночніка і сківічна-тварнай хірургіі для стабілізацыі пераломаў і адначасовага памяншэння шырокага рассячэння мяккіх тканін і пашкоджанняў.

Фіксатарная пласціна - гэта прылада для фіксацыі пералому з разьбовымі адтулінамі, у якіх пласціна дзейнічае як прылада для фіксацыі вугла, калі ўстаўляецца шруба з разьбовай галоўкай. Для ўстаўкі розных шруб могуць быць прадугледжаны як замкавыя, так і нефіксуючыя адтуліны. Любая пласціна, якая можа быць укручаны ў фіксаваны (стабільны) вуглавы шруба або ніт, па сутнасці, з'яўляецца фіксуючай пласцінай. Фіксацыя сталёвай пласціны не залежыць ад трэння косткі для рэалізацыі злучэння, а цалкам залежыць ад фіксуючай структуры самой сталёвай пласціны. Паміж сталёвай пласцінай і паверхняй косткі можна пакінуць пэўны зазор, што ліквідуе неспрыяльны эфект моцнага кантакту паміж сталёвай пласцінай і косткай і значна паляпшае кровазабеспячэнне, а таксама рост і аднаўленне надкосніцы. Асноўнае біямеханічнае адрозненне паміж традыцыйная сталёвая пласціна і традыцыйная сталёвая пласціна заключаецца ў тым, што апошняя абапіраецца на сілу трэння на стыку костка-пласціна для сціску косці.

Стопорный шруба з'яўляецца самарэзам і можа выкарыстоўвацца без нарэзкі або свердзела для косці. Паміж сталёвай пласцінай і касцяным коркам няма ціску, таму няма ціску на надкосніцу, каб абараніць кровазабеспячэнне надкосніцы. З пункту гледжання хірургічнай тэхнікі, ён можа адпавядаць патрабаванням малаінвазіўнай аперацыі і можа добра абараніць мясцовае кровазабеспячэнне пералому, так што аперацыя касцяной трансплантацыі не патрэбна. Каркас ўнутранай фіксацыі эластычны.Пры наяўнасці нагрузкі паміж блокамі пералому ўзнікае стымуляцыя напружання, што спрыяе адукацыі мазалі і гаенню пералому.

Пасля сківічна-тварнага пералому гэта ў асноўным рэпазіцыя і фіксацыя. Важным прыкметай рэдукцыі пералому сківіцы з'яўляецца аднаўленне нармальных аклюзійных адносін верхніх і ніжніх зубоў, гэта значыць шырокага кантакту зубоў. У адваротным выпадку гэта паўплывае на аднаўленне жавальнай функцыі пасля гаення пералому. Ёсць тры распаўсюджаных метаду скіду:

1. Маніпуляцыйная рэпазіцыя: на ранняй стадыі пералому сківіцы сегмент пералому адносна актыўны, і зрушаны сегмент пералому можна вярнуць у нармальнае становішча рукой.

2. Тракцыйная рэдукцыя: пасля пералому сківіцы, праз доўгі час (больш за тры тыдні верхняй сківіцы, больш за чатыры тыдні ніжняй сківіцы), пералом часткова зарастае фібрознай тканінай, ручная рэпазіцыя не ўдаецца, можа быць выкарыстаны метад памяншэння цягі. Пералом ніжняй сківіцы шматмэтавы сківіцы цягі, знаходзіцца ў ніжнечэлюстной косці мае зрушэнне часткі пералому размяшчэння падраздзела зубной дугі шыны, а затым паміж зубной дугі шыны і верхняй сківіцы, з a невялікая гумка для эластычнай цягі, так што яна паступова аднаўляе нармальнае окклюзіонное суадносіны. Пасля пералому верхняй сківіцы, калі сегмент пералому ссоўваецца назад, шыну для зубной дугі можна накласці на зубной шэраг, а таксама можна накласці гіпсавы каўпачок з металічнай дужкай зроблены на галаве.Эластычную цягу можна зрабіць паміж шынай зубной дугі і металічным брекетом, каб сегмент пералому верхняй сківіцы можна было аднавіць наперад. Гарызантальную гравітацыйную цягу таксама можна выкарыстоўваць, калі неабходная вялікая сіла цягі.

3. Адкрытая рэпазіцыя: паказанні для адкрытай рэпазіцыі шырокія. Адкрытая рэпазіцыя павінна выконвацца, калі сегмент пералому ссоўваецца на працягу доўгага часу і маецца фібрознае гаенне або касцяное няправільнае зарастанне, і рэдукцыі немагчыма дасягнуць маніпуляцыяй або тракцыяй. фіброзная тканіна, якая ўтварылася ў месцы гаення вывіху паміж зламанымі канцамі пералому, выразаецца або мазоль высякаецца, і сківіца зноў рассякаецца, каб вярнуцца ў нармальнае становішча. Адкрытая рэпазіцыя звычайна выкарыстоўваецца пры свежых пераломах або адкрытых пераломах з цяжкасцю пры ручным скарачэнні або нестабільнасці пасля скарачэння.