фіксуючая рэканструкцыя анатамічная пласціна 120° (адно адтуліну выбірае два віды шруб)

Як важны орган асобы для падтрымання прыгажосці, форма ніжняй сківіцы гуляе важную ролю ў эстэтыцы твару. Многія фактары, такія як траўма, інфекцыя, рэзекцыя пухліны і гэтак далей, могуць выклікаць дэфект.Дэфект ніжняй сківіцы не толькі ўплывае на знешні выгляд пацыента, але і выклікае парушэнні жавання, глытання, прамовы і іншых функцый. Ідэальная рэканструкцыя ніжняй сківіцы павінна не толькі дасягнуць бесперапыннасці і цэласнасці косткі ніжняй сківіцы і аднавіць знешні выгляд твару, але і забяспечваюць асноўныя ўмовы для аднаўлення пасляаперацыйных фізіялагічных функцый, такіх як жаванне, глытанне і гаворка.

Прычына дэфекту ніжняй сківіцы

Лячэнне пухлін: амелобластома, миксома, карцынома, саркома.

Авульсіўныя траўматычныя пашкоджанні: часцей за ўсё ўзнікаюць у выніку раненняў з высокай хуткасцю, такіх як агнястрэльная зброя, аварыі на вытворчасці і часам сутыкненні аўтамабіляў.

Запаленчыя або інфекцыйныя стану.

Мэты рэканструкцыі

1. Аднавіць першапачатковую форму ніжняй траціны твару і ніжняй сківіцы

2. Падтрымлівайце бесперапыннасць ніжняй сківіцы і аднаўляйце суадносіны прасторавага становішча паміж ніжняй сківіцай і навакольнымі мяккімі тканінамі

3. Аднавіць добрыя функцыі жавання, глытання і гаворкі

4. Падтрымлівайце адэкватныя дыхальныя шляхі

Існуе чатыры тыпу мікрарэканструкцыі дэфектаў ніжняй сківіцы. Траўма і рэзекцыя пухліны ніжняй сківіцы могуць паўплываць на знешні выгляд і прывесці да функцыянальных дэфіцытаў, такіх як няправільны прыкус з-за аднабаковага пашкоджання цягліц. Каб аднавіць дэфект знешняга выгляду і аднавіць функцыю, выкарыстоўваюць многія хірургічныя метады былі распрацаваны, і цяжкасць паспяховай рэканструкцыі ніжняй сківіцы заключаецца ў выбары найлепшага метаду. З-за складанасці дэфекту ніжняй сківіцы набор простых, практычных і агульнапрынятых сістэматычных метадаў класіфікацыі і лячэння ўсё яшчэ пусты. Шульц і інш інш.прадэманстраваў новы спрошчаны метад класіфікацыі і адпаведны метад рэканструкцыі і аднаўлення ніжняй сківіцы на практыцы, які быў апублікаваны ў апошнім часопісе PRS. Гэтая класіфікацыя сканцэнтравана на цэласнасці сасудаў у вобласці рэцыпіента з мэтай дакладнага аднаўлення складанай ніжняй сківіцы дэфекты мікрахірургічнымі сродкамі. Метад спачатку дзеліцца на чатыры тыпу ў залежнасці ад складанасці рэканструктыўнай хірургіі. Ніжняя сярэдняя лінія ніжняй сківіцы была мяжой.Тып 1 меў аднабаковы дэфект, які не закранаў кут ніжняй сківіцы, тып 2 меў аднабаковы дэфект, які закранаў іпсілатэральны кут ніжняй сківіцы, тып 3 меў двухбаковы дэфект, які не закранаў ніводнага боку кута ніжняй сківіцы, а тып 4 меў двухбаковы дэфект, які закранаў аднабаковы кут або двухбаковы вугал ніжняй сківіцы. Кожны тып дадаткова дзеліцца на тып А (дастасавальна) і тып В (не прыдатна) у залежнасці ад таго, падыходзяць іпсілатэральныя посуд для анастамозу.Тып B патрабуе анастомозирования контралатеральных сасудаў шыйкі маткі. Для выпадкаў тыпу 2 неабходна пазначыць, ці задзейнічаны мыщелковый адростак, каб вырашыць, які матэрыял для трансплантанта выкарыстоўваць: аднабаковае паражэнне мыщелков - 2AC/BC, а адсутнасць мыщелкового ўцягвання - 2A /B. На падставе прыведзенай вышэй класіфікацыі і з улікам дэфекту скуры, даўжыні дэфекту ніжняй сківіцы, неабходнасці пратэзавання зубоў і іншых асаблівых абставінаў хірург вызначае тып свабоднага касцявога лоскута, які будзе выкарыстоўвацца.

Папярэдне сфармаваныя пласціны для рэканструкцыі прызначаны для выкарыстання ў аральнай і сківічна-тварнай хірургіі, траўматалогіі і рэканструктыўнай хірургіі.Гэта ўключае ў сябе першасную рэканструкцыю ніжняй сківіцы, аскольчатыя пераломы і часовае перамыканне ў чаканні адтэрмінаванай другаснай рэканструкцыі, у тым ліку пераломы беззубых і/або атрафічных ніжніх сківіц, а таксама нестабільныя пераломы.Карысць для пацыента - праз імкненне дасягнуць задавальняючых эстэтычных вынікаў і мінімізаваць час аперацыі.Індывідуальныя пласціны для ніжняй сківіцы пазбаўляюць ад механічных нагрузак, выкліканых згінаннем пласцін.