артагнатычнай 0,8 геніяпластычнай пласціны

Геніяпластыка ўключае ў сябе розныя аперацыі па карэкцыі празмернага развіцця сківіцы, дісплазіі і дэвіяцыі сківіцы, якія закранаюць пярэднюю і заднюю, верхнюю і ніжнюю, левую і правую трохмерныя анамаліі падбародка. Ментапластыка, заснаваная на цягліцавай ножцы касцяны лоскут падбародка ніжняй сківіцы таксама з'яўляецца лепшай аперацыяй для карэкцыі розных анамалій падбародка. З-за вялікіх індывідуальных адрозненняў у падбародку, нават пры адной і той жа дэфармацыі, існуюць відавочныя адрозненні паміж пацыентамі.Найлепшым эфектам пластыкі падбародка з'яўляецца дасягненне каардынацыі з усімі часткамі чэрапна-асабовай часткі.Таму аперацыя павінна быць распрацавана з улікам індывідуальнага тыпу асобы.

Паказанні

1. Скароціце пярэдні і задні дыяметры падбародка і выпраўце пярэдні выступ падбародка.

2. Павялічыць пярэдні і задні дыяметр падбародка і выправіць дэфармацыю ўцягвання падбародка.

3. Павялічыць вышыню падбародка і выправіць недахоп у вертыкальным кірунку падбародка.

4. Паменшыць вышыню падбародка і выправіць вертыкальны кірунак падбародка.

5. Павялічыць шырыню падбародка і выправіць дэфіцыт левага і правага дыяметра падбародка.

6. Павярніце падбародак, каб выправіць дэвіяцыю падбародка і іншую асіметрычную дэфармацыю.

7. Некалькі вышэйпералічаных станаў могуць існаваць у аднаго і таго ж пацыента ў пэўны час. Неабходна ўлічваць адначасовыя анамальныя фактары. Гэтую аперацыю часта спалучаюць з іншымі артагнатычнымі аперацыямі для карэкцыі складаных дэфармацый зубоў і сківічна-тварнай вобласці.

Этапы хірургічнай аперацыі

Пярэднезадняе разумовае недаразвіццё з'яўляецца найбольш распаўсюджанай і самай ранняй псіхічнай дэфармацыяй, на якую людзі звяртаюць увагу. Сур'ёзныя выпадкі ўцягвання падбародка, яго бакавы выгляд у форме «дзюбы», сур'ёзна ўплываюць на знешні выгляд прыгажосці. Пашыраная геніяпластыка - найбольш часта выкарыстоўваная працэдура для карэкцыі задняй часткі падбародка дэфармацыя. Прынцып унутраротавага доступу заключаецца ў разразанні косткі сустава пасярэдзіне ніжняй сківіцы на ўзроўні кончыка карэньчыкаў ніжніх пярэдніх зубоў і бакавых подбольных адтулін, захаванні цэласнасці кровазабеспячэння ножкі моўнай мяккай тканіны і мышцы пасля разрэзу, перамясціце косць наперад у новае становішча і зноў зафіксуйце яе ніжняй сківіцай. Паколькі мяккая тканіна, прымацаваная да губных і шчочных бакоў блока падбародкавай косткі, таксама ссунулася наперад, дэфармацыя ўцягвання падбародка была выпраўлена .

лінія остеотомии звычайна размешчана на 0,5 см ніжэй кончыка кораня, каб прадухіліць пашкоджанне кончыка зуба і забяспечыць нерв і кровазабеспячэнне зуба. Калі пласцінка моўнай косткі адсякаецца, аперацыя павінна быць акуратнай і акуратнай, каб пазбегнуць пашкоджанняў да мяккіх тканін, такіх як ножка моўнай мышцы, што прыводзіць да гематомы і ацёку дна ротавай паражніны пасля аперацыі, а таксама адсоўвае мову назад і ўплывае на дыханне. Мяккія тканіны ножкі цягліц ніжэй лініі остеотомии павінны быць абаронены, асабліва ў сярэдне-падкушачнай вобласці, уключаючы пярэдняе брушка двубрюшной мышцы і кропку прымацавання гениоподъязычной мышцы на заднім краі подбородочной косткі, каб забяспечыць кровазабеспячэнне остеотомии.Ўнутраная фіксацыя ажыццяўляецца тытанавай пласцінай або шрубай.Пазбягайце пашкоджання кончыка зуба. Папластовы шво. Ментапластыка гнуткая і можа быць выканана рознымі спосабамі: гарызантальная остеотомия і зрушэнне наперад;Гарызантальная остеотомия і пярэдняе падаўжэнне;Двухступеньчатая гарызантальная остеотомия і пярэдняя остеотомия;Гарызантальная остеотомия, скарочаная і рэтраградная;Гарызантальная остеотомия і пярэдняе ўкарачэнне; гарызантальная транспазіцыя;Ампутацыя трохкутнага сегмента;Гарызантальная паваротная транспазіцыя;Пашырэнне падбародкава сегмента;Звужэнне падбародка.