заключваща лицево-челюстна мини правоъгълна пластина

Заключващата плоча е устройство за фиксиране на фрактура със заключващ отвор с резба. Заключващата плоча позволява на костта да се свърже по-здраво с плочата, което прави ампутирания крайник по-стабилен след повторно позициониране.

Заключващите пластини бяха използвани за първи път преди 20 години в гръбначната и лицево-челюстната хирургия за стабилизиране на фрактури, като същевременно намаляват обширните дисекции и наранявания на меките тъкани.

Заключващата плоча е устройство за фиксиране на счупване с отвори с резба, в което плочата действа като фиксиращо устройство за ъгъл, когато се вкара винт с глава с резба. Могат да бъдат осигурени както заключващи, така и незаключващи отвори за различно вкарване на винтове. Всяка плоча, която може да се завинтват във фиксиран (стабилен) Ъглов винт или болт по същество е заключваща плоча. Фиксирането на стоманената плоча не зависи от костното триене за осъществяване на връзката, а изцяло зависи от заключващата структура на самата стоманена плоча. може да се остави известна празнина между стоманената плоча и повърхността на костта, което елиминира неблагоприятния ефект от тежкия контакт между стоманената плоча и костта и значително подобрява кръвоснабдяването и растежа и възстановяването на периоста. Основната биомеханична разлика между традиционната стоманена плоча и традиционната стоманена плоча е, че последната разчита на силата на триене в интерфейса кост-плоча, за да компресира костта.

Заключващият винт е самонарезен и може да се използва без потупване или свредло за кост. Няма натиск между стоманената плоча и костния кортекс, така че няма натиск върху периоста, така че да се защити кръвоснабдяването на периоста. По отношение на хирургическата техника, тя може да отговори на изискванията за минимално инвазивна операция и може добре да защити локалното кръвоснабдяване на фрактурата, така че да не е необходима операция за присаждане на кост. Вътрешното фиксиращо скеле е еластично.При наличие на натоварване има стимулация на напрежението между фрактурните блокове, което благоприятства образуването на калус и заздравяването на фрактурата.

След лицево-челюстна фрактура това е главно намаляване и фиксиране. Важният признак за намаляване на фрактурата на челюстта е възстановяването на нормалното оклузално съотношение на горните и долните зъби, т.е. обширното контактно съотношение на зъбите. В противен случай това ще повлияе на възстановяването на дъвкателната функция след заздравяване на фрактурата. Има три често срещани метода за нулиране:

1. Манипулативна редукция: в ранния стадий на фрактура на челюстта сегментът на фрактурата е относително активен и изместеният сегмент на фрактурата може да бъде върнат в нормалното положение с ръка.

2. Намаляване на сцеплението: след фрактурата на челюстта, след дълго време (повече от три седмици на максилата, повече от четири седмици на долната челюст), фрактурата има част от зарастването на фиброзната тъкан, ръчната редукция не е успешна, може да се използва метод за намаляване на сцеплението. Мандибуларната фрактура на многофункционалната тракция на челюстта, е в долночелюстната кост има изместване на секцията на фрактурата на поставянето на подраздела на шината за зъбна дъга и след това между шината за зъбна дъга и максиларната кост, с a малка гумена лента за еластична тракция, така че постепенно да възстанови нормалното оклузално съотношение. След фрактура на горната челюст, ако сегментът на фрактурата се измести назад, може да се постави шина за зъбна дъга върху челюстната редица и може да се постави гипсова капачка с метална скоба направени на главата.Еластичната тракция може да бъде направена между шината на зъбната дъга и металната скоба, така че сегментът на максиларната фрактура да може да бъде възстановен напред. Хоризонталната гравитационна тракция може да се използва и когато е необходима голяма сила на теглене.

3. Отворена редукция: Индикациите за отворена редукция са широки. Отворената редукция трябва да се извърши, когато сегментът на фрактурата е изместен за дълго време и има фиброзно заздравяване или зарастване на костно неправилно изравняване и редукцията не може да бъде постигната чрез манипулация или тракция. фиброзна тъкан, образувана при изкълчването, зарастването между счупените краища на фрактурата се изрязва или калусът се изрязва и челюстта се дисектира повторно, за да се върне в нормалното си положение. Отворената редукция обикновено се използва за пресни фрактури или открити фрактури с трудности при ръчно намаляване или нестабилност след намаляване.