заключваща реконструкция анатомична 120° плоча (един отвор избира два вида винт)

Като важен лицев орган за поддържане на красотата, формата на долната челюст играе важна роля в естетиката на лицето. Много фактори като травма, инфекция, резекция на тумор и т.н. могат да причинят дефекта.Дефектът на долната челюст не само засяга външния вид на пациента, но също така причинява аномалии в дъвченето, преглъщането, говора и други функции. Идеалната реконструкция на долната челюст трябва не само да постигне непрекъснатостта и целостта на долната челюст и да възстанови външния вид на лицето, но и осигуряват основните условия за възстановяване на постоперативните физиологични функции като дъвчене, преглъщане и говор.

Причината за дефект на долната челюст

Лечение на тумори: амелобластоми, миксоми, карциноми, саркоми.

Авулсивно травматично нараняване: най-често възниква от наранявания с висока скорост като огнестрелни оръжия, промишлени злополуки и понякога сблъсъци с моторни превозни средства.

Възпалителни или инфекциозни състояния.

Цели на реконструкцията

1. Възстановяване на оригиналната форма на долната трета на лицето и долната челюст

2. Поддържане на непрекъснатостта на долната челюст и възстановяване на връзката на пространственото положение между долната челюст и околните меки тъкани

3. Възстановете доброто дъвчене, преглъщане и говорни функции

4. Поддържайте адекватни дихателни пътища

Има четири типа микрореконструкция на мандибуларни дефекти. Травмата и туморната резекция на долната челюст могат да повлияят на външния вид и да доведат до функционални дефицити като неправилно захапване поради едностранно мускулно нараняване. За да се поправи външния дефект и да се реконструира функцията, много хирургични методи имат е разработен и трудността на успешната реконструкция на долната челюст се крие в избора на най-добрия метод. Поради сложността на мандибуларния дефект, набор от прости, практични и общоприети систематични методи за класификация и лечение все още е празен. Schultz et ал.демонстрира нов опростен метод за класификация и съответния метод за реконструкция и ремонт на долната челюст чрез практика, който беше публикуван в последното списание на PRS. Тази класификация се фокусира върху съдовата цялост в реципиентната област, с оглед на точно възстановяване на сложна мандибуларна дефекти чрез микрохирургични средства. Методът първо е разделен на четири вида според сложността на реконструктивната хирургия. Долната средна линия на долната челюст е границата.Тип 1 имаше едностранен дефект, който не включваше мандибуларния ъгъл, тип 2 имаше едностранен дефект, включващ ипсилатералния мандибуларен ъгъл, тип 3 имаше двустранен дефект, който не включваше никоя страна на мандибуларния ъгъл, и тип 4 имаше двустранен дефект, включващ едностранно или двустранен мандибуларен ъгъл. Всеки тип се разделя допълнително на тип А (приложим) и тип В (неприложим) според това дали ипсилатералните съдове са подходящи за анастомоза.Тип B изисква анастомоза на контралатералните цервикални съдове. За случаите от тип 2 е необходимо да се посочи дали кондиларният процес е включен, за да се реши кой присаден материал да се използва: Едностранното кондиларно засягане е 2AC/BC, а липсата на кондиларно засягане е 2A /B. Въз основа на горната класификация и като се има предвид кожният дефект, дължината на мандибуларния дефект, необходимостта от протези и други специални обстоятелства, хирургът допълнително определя вида свободно костно ламбо, което да се използва.

Предварително формованите пластини за реконструкция са предназначени за използване в орална и лицево-челюстна хирургия, травматология и реконструктивна хирургия.Това включва първична реконструкция на мандибулата, натрошени фрактури и временно мостово свързване в очакване на забавена вторична реконструкция, включително фрактури на беззъби и/или атрофични мандибули, както и нестабилни фрактури.Полза за пациента – чрез стремеж за постигане на задоволителни естетични резултати и минимизиране на оперативното време.Специфични за пациента плочи за мандибула елиминират индуцираното механично напрежение от огъване на плочи.