ইন্টারটান ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক

ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক হিপ ফ্র্যাকচার সাধারণ এবং বিধ্বংসী আঘাত বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য।ট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার (টিএফ) হল ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের পরে প্রক্সিমাল ফিমারের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ফ্র্যাকচার এবং আজকের বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর প্রধান উত্স।

2050 সালের মধ্যে, অনেক পশ্চিমা দেশে বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যার কারণে বিশ্বব্যাপী হিপ ফ্র্যাকচারের বার্ষিক সংখ্যা 6.3 মিলিয়ন ছাড়িয়ে যাবে বলে অনুমান করা হয়।শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, হিপ ফ্র্যাকচারের সংখ্যা 2040 সালের মধ্যে প্রতি বছর প্রায় 320,000 থেকে 580,000-এ বৃদ্ধি পাবে বলে অনুমান করা হয়েছে৷ এই ক্রমবর্ধমান চাহিদা এই রোগীদের পরিচালনা করার জন্য প্রয়োজনীয় কর্মী এবং সংস্থানগুলির ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য উল্লেখযোগ্য উত্তেজনা তৈরি করে৷মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, হিপ ফ্র্যাকচার পরিচালনার জন্য স্বাস্থ্যসেবা খরচ প্রতি বছর $10 বিলিয়ন ছাড়িয়ে যায় বলে অনুমান করা হয়, যেখানে ইউকে স্বাস্থ্য পরিষেবার উপর প্রভাব প্রতি বছর $2 বিলিয়ন হতে অনুমান করা হয়।এই খরচগুলি শুধুমাত্র তীব্র অস্ত্রোপচার পদ্ধতির খরচ দ্বারা চালিত হয় না বরং পুনর্বাসন সহ তীব্র পরবর্তী যত্নের দ্বারাও পরিচালিত হয়।যদিও হিপ ফ্র্যাকচার সার্জারি অত্যন্ত কার্যকর, রোগীরা তাদের পুনরুদ্ধারের সময় ব্যথা, অস্বস্তি এবং সীমিত গতিশীলতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অসুস্থতা অনুভব করতে পারে এবং অনেক ক্ষেত্রে প্রাক-ফ্র্যাকচারের কার্যকারিতা অর্জনের সম্ভাবনা কম।অধ্যয়নগুলি আরও পরামর্শ দেয় যে হিপ ফ্র্যাকচার এবং হিপ ফ্র্যাকচার সহ এবং ছাড়া বয়সের সাথে মিলিত জনসংখ্যার তুলনায় 30% বেশি মৃত্যু পরিলক্ষিত হওয়ার সাথে মৃত্যুর হার বৃদ্ধির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে।যাইহোক, এই ধরনের তথ্য ব্যাখ্যা করার ক্ষেত্রে কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ যারা হিপ ফ্র্যাকচার অনুভব করেন তারা স্বাভাবিকভাবেই আরও ভঙ্গুর এবং অসুস্থ-স্বাস্থ্যের জন্য সংবেদনশীল হতে পারে।

বিশ্বব্যাপী, জনসংখ্যাগত পরিবর্তনের কারণে প্রক্সিমাল ফিমারের ফাটলের ঘটনা বাড়ছে যার ফলে উচ্চ আয়ু হয়।

শল্যচিকিৎসা হল ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার পরিচালনার জন্য সর্বোত্তম কৌশল কারণ এটি প্রাথমিক পুনর্বাসন এবং কার্যকরী পুনরুদ্ধারের অনুমতি দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতার জটিলতাগুলি কমাতে, সময়মত অপারেটিভ হস্তক্ষেপগুলি ফ্র্যাকচারের শব্দ স্থিতিশীলতা প্রদান করে এবং রোগীদের তাড়াতাড়ি গতিশীলতা এই ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য পছন্দের সমাধান হয়ে উঠেছে।একবার ডায়নামিক হিপ স্ক্রু (DHS) অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন হল সবচেয়ে প্রাথমিক বিকল্পগুলির মধ্যে একটি, কিন্তু এটি অস্থির TF-এর জন্য অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন ব্যর্থতার তুলনামূলকভাবে বেশি ঘটনাগুলির সাথে কম ভাল কাজ করে।উপরন্তু, এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ফলে যথেষ্ট রক্তক্ষরণ, নরম টিস্যুর ক্ষতি, এবং বয়স্ক রোগীদের বিদ্যমান কমোর্বিডিটি আরও খারাপ হতে পারে।অতএব, ডিএইচএস অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের তুলনায় অস্থির TF-এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে বায়োমেকানিকাল সুবিধার কারণে ইন্ট্রামেডুলারি ফিক্সেশন ডিভাইসগুলি আরও জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে।

ইন্টারটান পেরেক একটি সমন্বিত প্রক্রিয়ায় 2টি সেফালোসারভিকাল স্ক্রু ব্যবহার করে, প্রথাগত ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক পদ্ধতির তুলনায় ইন্ট্রাঅপারেটিভ এবং পোস্টোপারেটিভ ফেমোরাল হেড রোটেশনের ক্রমবর্ধমান স্থিতিশীলতা এবং প্রতিরোধ দেখায়।একটি বায়োমেকানিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে ইন্টারটান পেরেক প্রথাগত ইন্ট্রামেডুলারি নেইলিং সিস্টেমের তুলনায় অস্থির ফ্র্যাকচারের অভ্যন্তরীণ স্থির করার জন্য আরও বায়োমেকানিক্যাল সুবিধার অধিকারী।কিছু গবেষণা রিপোর্ট করেছে যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির একটি ভাল ক্লিনিকাল ফলাফল এবং কম সংখ্যক জটিলতা ছিল]।Nüchtern et al এর বায়োমেকানিকাল স্টাডি।দেখিয়েছে যে ইন্টারটান পেরেক একটি উচ্চ টিপ শীর্ষ দূরত্বের সাথে আরও স্থিতিশীলতা অর্জন করে এবং উচ্চ লোড সহ্য করে।