međuvezna ploča kranijalne pahulje Ⅱ

kranijalni (od grčkog κρανίον 'lubanja') ili cefalik (od grčkog κεφαλή 'glava') opisuje koliko je nešto blizu glave organizma.

Defekt lubanje je dijelom uzrokovan otvorenom kraniocerebralnom traumom ili ozljedom penetracijom vatrenim oružjem, a dijelom uzrokovan hirurškom dekompresijom, lezijama lubanje i ubodnim oštećenjem uzrokovanim resekcijom lubanje. Postoje sljedeće etiologije: 1. Otvorena kraniocerebralna trauma ili ozljeda ubodom vatrenim oružjem2. .Nakon reamatizacije za usitnjene ili depresivne frakture lubanje koji se ne mogu smanjiti.3.Teška traumatska ozljeda mozga ili druge vrste kraniocerebralne operacije zbog bolesti zahtijevaju dekompresiju koštanog diska.4.Rastući prijelom lobanje kod djece.5.Kranijalni osteomijelitis i druge lezije same lubanje uzrokovane destrukcijom lubanje punkcijom ili kirurškom resekcijom lezija lubanje.

Kliničke manifestacije: 1. Nema simptoma. Defekti lobanje manji od 3cm i oni koji se nalaze ispod temporalnih i okcipitalnih mišića su obično asimptomatski.2.Sindrom defekta lobanje.Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, gubitak snage udova, drhtavica, drhtavica, nepažnja i drugi mentalni simptomi uzrokovani velikim defektom lubanje.3.Encefalokela i neurolokacijski znaci. U ranoj fazi defekta lubanje, jak edem mozga, dural moždanog tkiva i formiranje gljivične izbočine na defektu lubanje, koja je bila ugrađena na rubu kosti, izazvali su lokalnu ishemijsku nekrozu i izazvali niz simptomi i znaci neurološke lokalizacije.4.Skleroza kostiju. Područje defekta lobanje uzrokovano frakturom rasta kod djece se kontinuirano širi, a oko defekta se formira skleroza kostiju.

Reparacija lobanje je glavna strategija liječenja defekta lobanje. Indikacije za operaciju: 1. Prečnik kranijalnog defekta BBB 0 3cm.2.Prečnik defekta lobanje je manji od 3cm, ali se nalazi u delu koji utiče na estetiku.3.Pritisak na defekt može izazvati epilepsiju i formiranje moždanog ožiljka na mozgu praćeno epilepsijom.4.Sindrom defekta lobanje uzrokovan defektom lobanje uzrokuje psihičko opterećenje, utiče na rad i život i ima potrebu za popravkom. Hirurške kontraindikacije: 1. Intrakranijalna ili inciziona infekcija je izliječena manje od pola godine.2.Pacijenti čiji simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska nisu efikasno kontrolisani.3.Teška neurološka disfunkcija (KPS <60) ili loša prognoza.4.Vlasište je tanko zbog opsežnog ožiljka kože, a popravak može uzrokovati slabo zacjeljivanje rana ili nekrozu vlasišta. Vrijeme operacije i osnovni uvjeti: 1. Intrakranijalni tlak je efikasno kontrolisan i stabiliziran.2.Rana je potpuno zacijelila bez infekcije.3.U prošlosti se preporučuje popravak od 3 ~ 6 mjeseci nakon prve operacije, ali sada se preporučuje 6 ~ 8 sedmica nakon prve operacije. Reimplantacija autolognog koštanog režnja zakopanog u roku od 2 mjeseca je prikladna, a metoda smanjenja trakcije subkapata aponeuroza zakopana ne bi trebalo da prelazi 2 nedelje.4.Popravak lobanje se ne preporučuje mlađima od 5 godina jer glava i rep rastu brzo; 5 ~ 10 godina starosti se mogu popraviti, a popravak jalovine treba usvojiti, a materijal za popravak treba biti 0,5 cm iznad ruba kosti. Nakon 15 godina starosti, popravak lubanje je isti kao i kod odraslih. Uobičajeni materijali za popravak: visokopolimerni materijal, organsko staklo, koštani cement, silicijum dioksid, titanijumska ploča), koštani materijal za alograft koji se manje koristi (ima), materijal za alograft (kao vrsta alografta koji je dekalcifikovan , odmašćivanje i druge obrade od koštanog matriksa želatina), autologni materijali (rebra, lopatice, lobanja itd.), novi materijali, porozni polietilen visoke gustine, EH kompozitna umjetna kost), struja u obliku 3d rekonstrukcije najčešće se koristi titanijumska ploča.