maksilofacijalna mini pravokutna ploča za zaključavanje

Ploča za zaključavanje je uređaj za fiksaciju preloma sa rupom sa navojem za zaključavanje. Ploča za zaključavanje omogućava kosti da se čvršće veže za ploču, čineći amputirani ekstremitet stabilnijim nakon repozicioniranja.

Lock ploče su prvi put korištene prije 20 godina u kičmi i maksilofacijalnoj kirurgiji za stabilizaciju prijeloma uz smanjenje opsežnih disekcija i ozljeda mekog tkiva.

Ploča za zaključavanje je uređaj za fiksiranje loma s rupama s navojem u kojem ploča djeluje kao uređaj za ugaonu fiksaciju kada je umetnut vijak sa glavom s navojem. Mogu se obezbijediti i rupe za zaključavanje i bez zaključavanja za različito umetanje vijaka. Svaka ploča koja može biti uvrnut u fiksni (stabilan) Ugaoni vijak ili vijak je u suštini ploča za zaključavanje. Fiksiranje čelične ploče ne ovisi o trenju kosti da bi se ostvarila veza, već u potpunosti ovisi o strukturi zaključavanja same čelične ploče. između čelične ploče i površine kosti se može ostaviti određeni razmak, što eliminira štetni učinak teškog kontakta između čelične ploče i kosti i uvelike poboljšava opskrbu krvlju i rast i oporavak periosta. Glavna biomehanička razlika između tradicionalna čelična ploča i tradicionalna čelična ploča je da se ova potonja oslanja na silu trenja na međukostnoj površini da bi kost komprimirala.

Vijak za zaključavanje je samourezni vijak i može se koristiti bez urezivanja ili koštane bušilice. Nema pritiska između čelične ploče i korteksa kosti, tako da nema pritiska na periosteum, kako bi se zaštitio prokrvljenost periosta. U pogledu hirurške tehnike, može zadovoljiti zahtjeve minimalno invazivne operacije, a može i dobro zaštititi lokalnu prokrvljenost prijeloma, tako da operacija presađivanja kosti nije potrebna. Unutarnja fiksirajuća skela je elastična.U prisustvu opterećenja dolazi do stresne stimulacije između blokova prijeloma, što pogoduje stvaranju kalusa i zacjeljivanju prijeloma.

Nakon maksilofacijalne frakture, uglavnom se radi o redukciji i fiksaciji. Važan znak redukcije frakture čeljusti je vraćanje normalnog okluzalnog odnosa gornjih i donjih zuba, odnosno ekstenzivnog kontaktnog odnosa zuba. U suprotnom će uticati na oporavak funkcije žvakanja. nakon zarastanja frakture. Postoje tri uobičajene metode resetiranja:

1. Manipulativna redukcija: u ranoj fazi frakture vilice segment frakture je relativno aktivan, a pomaknuti segment prijeloma može se vratiti u normalan položaj rukom.

2.Smanjenje trakcije: nakon prijeloma vilice, nakon dužeg vremena (više od tri sedmice maksile, više od četiri sedmice donje čeljusti), prijelom ima dio zarastanja fibroznog tkiva, ručna redukcija nije uspješna, Može se koristiti metoda redukcije trakcije. Višenamjenska trakcija čeljusti frakture donje čeljusti, u mandibularnoj kosti ima pomak frakturnog dijela postavljanja podsekcije zubnog luka udlaga, a zatim između udlaga zubnog luka i maksilarnog, sa mala gumica za elasticnu trakciju, tako da postepeno uspostavlja normalan okluzalni odnos. Nakon preloma maksile, ako se segment prijeloma pomakne unazad, udlaga za zubni luk se moze postaviti na maksilarnu denticiju, a gipsani poklopac sa metalnom bravicom napravljeno na glavi.Elastična trakcija se može napraviti između udlage za zubni luk i metalnog nosača, tako da se segment maksilarnog prijeloma može vratiti naprijed. Horizontalna gravitacijska trakcija se također može koristiti kada je potrebna velika vučna sila.

3. Otvorena redukcija: Indikacije za otvorenu redukciju su široke. Otvorenu redukciju treba izvesti kada je segment prijeloma pomaknut na duže vrijeme i postoji fibrozno zarastanje ili zarastanje koštanog maljinga, a redukcija se ne može postići manipulacijom ili trakcijom. fibrozno tkivo nastalo u zarastanju dislokacije između slomljenih krajeva prijeloma se izrezuje ili se kalus izrezuje, a čeljust se ponovo secira kako bi se vratila u normalan položaj. Otvorena redukcija se obično koristi za svježe prijelome ili otvorene prijelome s poteškoćama kod ručnog smanjenja ili nestabilnosti nakon redukcije.