miniplaca recta maxil·lofacial de bloqueig

La cirurgia ortopèdica o ortopèdia, és una branca de la cirurgia.L'ortopèdia es preocupa pel sistema musculoesquelètic.Els cirurgians ortopèdics utilitzen tant mitjans quirúrgics com no quirúrgics per tractar traumes musculoesquelètics, malalties de la columna vertebral, lesions esportives, malalties degeneratives, infeccions, tumors i trastorns congènits.

Els 25 procediments més comuns realitzats pels cirurgians ortopèdics per ordre són: artroscòpia i meniscectomia de genoll, artroscòpia i descompressió d'espatlla, alliberament del túnel carpià, artroscòpia i condroplàstia de genoll, extracció d'implant de suport, artroscòpia de genoll i reconstrucció del lligament creuat anterior, substitució de genoll, reparació de fractura de coll femoral, reparació de fractura trocantèrica, desbridament de pell/múscul/os/fractura, artroscòpia de genoll, reparació d'ambdós meniscs, reemplaçament de maluc, artroscòpia d'espatlla/excisió de clavícula distal, reparació del tendó del maneguet dels rotadors, reparació de la fractura del radi (os) / cúbit, laminectomia, reparació de fractura de turmell (tipus bimaleolar), artroscòpia i desbridament de l'espatlla, fusió de la columna lumbar, reparació de fractura de la part distal del radi, cirurgia del disc intervertebral de l'esquena lumbar, beina del tendó del dit incis, reparació de fractura de turmell (peroné), reparació de fractura de diàfisi femoral, reparació de fractura trocantèrica.

Els traumatismes maxil·lofacials tant en nens com en adults són habituals per lesions esportives, caigudes, agressions, xocs de vehicles, agressions contundents, cops de punys o objectes.L'atac d'animals, els trets, les explosions i altres ferides en temps de guerra també poden causar fractures òssies facials.El trauma del vehicle és una de les principals causes de lesions facials a la vida de la ciutat.El trauma es produeix habitualment quan la cara colpeja una part de l'interior del vehicle, com ara el volant.A més, els coixins d'aire poden causar abrasions corneals i laceracions a la cara quan es despleguen.

Les lesions òssies facials es poden dividir aproximadament en incloure l'os nasal, el maxil·lar i la mandíbula.La mandíbula es pot fracturar en la símfisi, el cos, l'angle, la rama i el còndil.El pòmul i l'os frontal són altres llocs per a fractures.També es poden produir fractures en els ossos del paladar i els que s'uneixen per formar l'òrbita de l'ull.

A principis del segle XX, René Le Fort va cartografiar les localitzacions típiques de fractures facials;aquestes es coneixen ara com fractures de Le Fort I, II i III (dreta).Les fractures de Le Fort I, també anomenades de Guérin o fractures horitzontals maxil·lars, afecten el maxil·lar, separant-lo del paladar.Les fractures de Le Fort II, també anomenades fractures piramidals del maxil·lar, travessen els ossos nasals i la vora orbital.Les fractures de Le Fort III, també anomenades disjunció craniofacial i fractures facials transversals, travessen la part frontal del maxil·lar i afecten l'os lacrimal, la làmina papiràcea i el sòl orbital, i sovint afecten l'os etmoide, són les més greus.Les fractures de Le Fort, que representen entre el 10 i el 20% de les fractures facials, sovint s'associen amb altres lesions greus.

Els tractaments quirúrgics s'adopten per reparar la fractura òssia maxil·lofacial, tenen com a objectiu reparar l'arquitectura òssia natural de la cara i deixar el menor rastre aparent possible de la lesió.Les lesions òssies es poden tractar amb plaques de titani pur i cargols d'aliatge de titani.Els materials reabsorbibles són una altra opció disponible.

El trauma maxil·lofacial rarament amenaça la vida, però sovint s'associa amb lesions perilloses, bloqueig de les vies respiratòries i altres complicacions que amenacen la vida.Les vies respiratòries es poden bloquejar a causa de l'hemorràgia, la inflor dels teixits circumdants o el dany a les estructures.Les cremades a la cara poden provocar inflor dels teixits i, per tant, obstruir les vies respiratòries.Les combinacions de fractures nasals, maxil·lars i mandibulars poden influir amb les vies respiratòries.Cal controlar les vies respiratòries regularment, perquè els problemes de les vies respiratòries poden aparèixer tard després de la lesió inicial.

els ossos s'han de tornar als seus llocs adequats tan aviat com sigui possible, perquè els nervis i els músculs poden quedar atrapats per ossos trencats.La fractura del sòl orbital o la fractura òssia de la paret orbital medial de l'ull pot atrapar el recte medial o els músculs rectes inferiors.

En les ferides facials, els conductes lacrimals i els nervis de la cara poden estar danyats.Les fractures de l'os frontal poden interferir amb el drenatge del sinus frontal i poden provocar sinusitis.La infecció és una altra complicació potencial.