Placa anatòmica de reconstrucció de bloqueig de 120° (un forat selecciona dos tipus de cargol)

Com a òrgan facial important per mantenir la bellesa, la forma de la mandíbula té un paper important en l'estètica facial. Molts factors com ara trauma, infecció, resecció del tumor, etc. poden causar el defecte.El defecte de la mandíbula no només afecta l'aspecte del pacient, sinó que també provoca anomalies en la masticació, la deglució, la parla i altres funcions. La reconstrucció mandibular ideal no només ha d'aconseguir la continuïtat i la integritat de l'os mandibular i restaurar l'aspecte facial, sinó també proporcionar les condicions bàsiques per a la recuperació de les funcions fisiològiques postoperatòries com la masticació, la deglució i la parla.

La causa del defecte de la mandíbula

Teràpia tumoral: ameloblastoma, mixoma, carcinomes, sarcomes.

Lesions traumàtiques avulsives: sovint sorgeixen de lesions d'alta velocitat com armes de foc, accidents industrials i, ocasionalment, xocs de vehicles de motor.

Condicions inflamatòries o infeccioses.

Objectius de la reconstrucció

1. Restaurar la forma original del terç inferior de la cara i de la mandíbula

2. Mantenir la continuïtat de la mandíbula i restaurar la relació de posició espacial entre la mandíbula i els teixits tous circumdants

3. Restaurar les bones funcions de masticació, deglució i parla

4. Mantenir les vies respiratòries adequades

Hi ha quatre tipus de microreconstrucció de defectes mandibulars. El trauma i la resecció del tumor de la mandíbula poden afectar l'aspecte i conduir a dèficits funcionals com ara maloclusió a causa d'una lesió muscular unilateral. Per reparar el defecte d'aspecte i reconstruir la funció, molts mètodes quirúrgics han S'ha desenvolupat, i la dificultat de la reconstrucció exitosa de la mandíbula rau en la selecció del millor mètode. A causa de la complexitat del defecte mandibular, un conjunt de mètodes de classificació i tractament sistemàtics senzills, pràctics i generalment acceptats encara està en blanc. Schultz et al. al.va demostrar un nou mètode de classificació simplificat i el mètode corresponent per a la reconstrucció i reparació de la mandíbula mitjançant la pràctica, que es va publicar a la darrera revista de PRS. defectes per mitjans microquirúrgics. El mètode es divideix primer en quatre tipus segons la complexitat de la cirurgia reconstructiva. La línia mitjana inferior de la mandíbula era el límit.El tipus 1 tenia un defecte unilateral que no implicava l'angle mandibular, el tipus 2 tenia un defecte unilateral que implicava l'angle mandibular ipsilateral, el tipus 3 tenia un defecte bilateral que no implicava cap costat de l'angle mandibular i el tipus 4 tenia un defecte bilateral que implicava l'angle unilateral. o angle mandibular bilateral. Cada tipus es divideix a més en tipus A (aplicable) i tipus B (no aplicable) segons si els vasos ipsilaterals són adequats per a l'anastomosi.El tipus B requereix anastomosi dels vasos cervicals contralaterals. Per als casos del tipus 2, cal indicar si el procés condilar està implicat per decidir quin material d'empelt utilitzar: l'afectació condilar unilateral és 2AC/BC, i cap afectació condilar és 2A. /B.A partir de la classificació anterior i tenint en compte el defecte de la pell, la longitud del defecte mandibular, la necessitat de pròtesis dentals i altres circumstàncies especials, el cirurgià determina a més el tipus de colgajo ossi lliure que s'utilitzarà.

Les plaques de reconstrucció preformades estan pensades per al seu ús en cirurgia oral i maxil·lofacial, trauma i cirurgia reconstructiva.Això inclou la reconstrucció primària de la mandíbula, les fractures conminutes i el pont temporal pendent de la reconstrucció secundària retardada, incloses les fractures de mandíbules edèntules i/o atròfiques, així com les fractures inestables.Benefici per al pacient: a través de la recerca d'aconseguir resultats estètics satisfactoris i minimitzar el temps quirúrgic.Les plaques específiques del pacient per a la mandíbula eliminen l'estrès mecànic induït per les plaques de flexió.