uzamykatelná rekonstrukční anatomická 120° dlaha (jeden otvor pro dva druhy šroubů)

Tvar mandibuly jako důležitý orgán obličeje pro udržení krásy hraje důležitou roli v estetice obličeje. Defekt může způsobit mnoho faktorů, jako je trauma, infekce, resekce nádoru a tak dále.Defekt mandibuly ovlivňuje nejen vzhled pacienta, ale také způsobuje abnormality ve žvýkání, polykání, řeči a dalších funkcích. Ideální rekonstrukce mandibuly by měla nejen dosáhnout kontinuity a celistvosti mandibulární kosti a obnovit vzhled obličeje, ale také poskytují základní podmínky pro obnovu pooperačních fyziologických funkcí jako je žvýkání, polykání a řeč.

Příčina defektu dolní čelisti

Nádorová terapie: ameloblastom, myxom, karcinomy, sarkomy.

Avulzivní traumatické poranění: nejčastěji vzniká při vysokorychlostních poraněních, jako jsou střelné zbraně, průmyslové nehody a příležitostně srážky motorových vozidel.

Zánětlivé nebo infekční stavy.

Cíle rekonstrukce

1. Obnovte původní tvar dolní třetiny obličeje a dolní čelisti

2. Zachovat kontinuitu mandibuly a obnovit vztah prostorové polohy mezi mandibulou a okolními měkkými tkáněmi

3. Obnovte dobré funkce žvýkání, polykání a řeči

4. Udržujte dostatečné dýchací cesty

Existují čtyři typy mikrorekonstrukcí mandibulárních defektů. Trauma a nádorová resekce mandibuly mohou ovlivnit vzhled a vést k funkčním deficitům, jako je malokluze v důsledku jednostranného svalového poranění. K nápravě defektu vzhledu a rekonstrukci funkce má mnoho chirurgických metod byl vyvinut a obtížnost úspěšné rekonstrukce mandibuly spočívá ve výběru nejlepší metody. Vzhledem ke složitosti mandibulární vady je soubor jednoduchých, praktických a obecně uznávaných systematických klasifikačních a léčebných metod stále prázdný.Schultz et al.demonstroval novou zjednodušenou klasifikační metodu a odpovídající metodu pro rekonstrukci a opravu dolní čelisti praxí, která byla publikována v nejnovějším časopise PRS. Tato klasifikace se zaměřuje na cévní integritu v recipientní oblasti s cílem přesně opravit komplexní mandibulární defektů mikrochirurgickými prostředky.Metoda se nejprve dělí na čtyři typy podle náročnosti rekonstrukční chirurgie.Hranicí byla dolní střední čára dolní čelisti.Typ 1 měl jednostranný defekt, který nezahrnoval mandibulární úhel, typ 2 měl jednostranný defekt zahrnující ipsilaterální mandibulární úhel, typ 3 měl oboustranný defekt zahrnující žádnou stranu mandibulárního úhlu a typ 4 měl oboustranný defekt zahrnující jednostranný nebo bilaterální mandibulární úhel. Každý typ se dále dělí na typ A (použitelný) a typ B (nepoužitelný) podle toho, zda jsou ipsilaterální cévy vhodné pro anastomózu.Typ B vyžaduje anastomózu kontralaterálních krčních cév. U případů typu 2 je nutné uvést, zda se jedná o kondylární výběžek, aby bylo možné rozhodnout, jaký materiál štěpu použít: Jednostranné postižení kondylu je 2AC/BC a žádné postižení kondylárních je 2A /B. Na základě výše uvedené klasifikace as ohledem na kožní defekt, délku mandibulárního defektu, potřebu zubní protézy a další zvláštní okolnosti chirurg dále určí typ volného kostního laloku, který se má použít.

Předtvarované rekonstrukční dlahy jsou určeny pro použití v ústní a maxilofaciální chirurgii, úrazové a rekonstrukční chirurgii.To zahrnuje primární rekonstrukci dolní čelisti, tříštivé zlomeniny a dočasné přemostění až do opožděné sekundární rekonstrukce, včetně zlomenin bezzubých a/nebo atrofických dolních čelistí a také nestabilních zlomenin.Přínos pro pacienta – snahou o dosažení uspokojivých estetických výsledků a minimalizaci doby operace.Specifické dlahy pro pacienta pro mandibulu eliminují mechanické namáhání způsobené ohybem dlahy.