maxilofaciální trauma micro X dlaha

Ústní a čelistní poranění jsou obvykle způsobena pracovními úrazy, sportovními úrazy, dopravními nehodami a náhodnými životními úrazy.Krevní oběh maxilofaciální je bohatý, propojený s mozkem a krkem a je počátkem dýchacích cest a trávicího traktu. Čelistních kostí a dutin je více.K maxilofaciální kosti jsou připevněny zuby a jazyk je obsažen v ústech.Obličej má obličejové svaly a obličejové nervy,spánkový kloub a slinné žlázy,vykonávají funkce vyjadřování, řeči, žvýkání, polykání a dýchání.

Fixace maxilofaciální zlomeniny po repozici je důležitým krokem v léčbě. Mezi běžně používané fixační metody patří fixace dlahou jednočelisťového oblouku, mezičelistní fixace, mezičelistní ligace, fixace minidlahy nebo mikrodlahy, kraniální a čelistní fixace a další metody zahrnují perimaxilární fixaci a kompresi fixace dlahy.

1. Metoda fixace dlahy jednočelistního zubního oblouku: je to použití hliníkového drátu o průměru 2 mm nebo hotového výrobku s háčkovou zubní obloukovou dlahou, podle tvaru zubního oblouku, a poté pomocí jemného kovového ligačního drátu skrz zubní prostor, dlaha se podváže na část nebo všechny zuby na obou stranách linie lomu, aby se zafixoval segment zlomeniny. Tato metoda je vhodná pro zlomeniny bez zjevného posunutí, jako je lineární zlomenina maxilochinu ve střední čáře a lokalizovaná zlomenina alveolárního sklípku. .

2. Mezičelistní fixace: běžnou metodou je umístění hákové dlahy zubního oblouku na horní a dolní zuby a poté použití malé gumičky pro mezičelistní fixaci tak, aby čelist zůstala v poloze normálního okluzního vztahu. je spolehlivý, vhodný pro různé zlomeniny dolní čelisti, výhodou je, že čelist se dá v dobrém postavení zhojit, napomáhá obnovení funkce, nevýhodou je, že zraněný nemůže otevřít ústa k jídlu, také není snadné udržovat ústní hygienu, by měla posílit ošetřovatelství.

3. Mezikostní ligace a fixace: v případě chirurgické otevřené repozice mohou být dva zlomené konce zlomeniny odvrtány a poté podvázány a fixovány drátem z nerezové oceli. Toto je také spolehlivá metoda fixace. Zlomenina čelisti a bezzubá čelist zlomenina u dětí může být také fixována touto metodou.

4. Fixace malou dlahou nebo mikrodlahou: na základě manuální otevřené repozice se přes kostní povrch dvou zlomených konců zlomeniny umístí malá dlaha nebo mikrodlaha vhodné délky a tvaru a pomocí speciálního šroubu pronikají do kostní kůry a fixují dlahu, aby se dosáhlo účelu fixace zlomeniny. Malé dlahy se obvykle používají pro dolní čelist, zatímco mikrodlahy se používají pro maxilu.

5. Kraniální a maxilofaciální fixační metoda: maxilární příčná zlomenina, při fixaci se nelze spolehnout pouze na mandibulu, k fixaci lze použít lebku, jinak je střední obličej náchylný k prodloužené deformaci.Metodou fixace je nejprve umístit obloukovou dlahu na maxilárních zubech, poté přivažte jeden konec obloukové dlahy na oblast zadního zubu drátem z nerezové oceli a druhý konec obloukové dlahy přes dutinu ústní přes měkkou tkáň zygomaticocheek a zavěste na podložku sádrový uzávěr. Zároveň byla přidána intermaxilární fixace.

Dobu fixace zlomeniny čelisti lze určit podle zranění pacienta, věku a celkového stavu. Obecně je to 3~4 týdny pro maxilu a 4~8 týdnů pro mandibulu. Ke zkrácení doby lze použít dynamickou a statickou metodu. mezičelistní fixace.Metoda spočívá v tom, že po 2 až 3 týdnech imobilizace se při krmení odstraní gumový kroužek a je umožněn správný pohyb.Po použití malé destičky nebo mikrodlahy pro silnou vnitřní fixaci lze správně provádět funkční trénink v podporovat hojení zlomenin.