Fibula a holenní kost jsou dvě dlouhé kosti bérce.Fibula neboli lýtková kost je malá kost umístěná na vnější straně nohy.Holenní kost, neboli holenní kost, je nosná kost a nachází se na vnitřní straně bérce.
Fibula a holenní kost se spojují v kolenním a hlezenním kloubu.Tyto dvě kosti pomáhají stabilizovat a podporovat svaly kotníku a bérce.
Zlomenina lýtkové kosti se používá k popisu zlomeniny lýtkové kosti.Silný dopad, jako je přistání po skoku do výšky nebo jakýkoli náraz na vnější stranu nohy, může způsobit zlomeninu.Dokonce i válení nebo vyvrtnutí kotníku zatěžuje lýtkovou kost, což může vést ke zlomenině.
Obsah tohoto článku:
Typy zlomenin fibuly
Léčba
Rehabilitace a fyzikální terapie
Typy zlomenin fibuly
Zlomeniny lýtkové kosti se mohou stát v kterémkoli místě kosti a mohou se lišit v závažnosti a typu.Mezi typy zlomenin fibuly patří následující:
Lnapř. kosti
Fibula je menší ze dvou kostí nohy a někdy se jí říká lýtková kost.
K laterální zlomenině kotníku dochází při zlomenině fibuly v kotníku
Zlomeniny hlavy fibuly se vyskytují na horním konci fibuly v koleni
Avulzní zlomeniny nastávají, když je malý kousek kosti, který je připojen ke šlaše nebo vazu, odtažen od hlavní části kosti
Stresové zlomeniny popisují situaci, kdy je fibula zraněna v důsledku opakovaného stresu, jako je běh nebo turistika
Zlomeniny fibulární diafýzy se vyskytují ve střední části fibuly po zranění, jako je přímý úder do oblasti
Zlomenina fibuly může být způsobena mnoha různými zraněními.Obvykle je spojena s vyvaleným kotníkem, ale může být také způsobena nepohodlným přistáním, pádem nebo přímým úderem do vnějšího bérce nebo kotníku.
Zlomeniny lýtkové kosti jsou běžné ve sportech, zejména těch, které zahrnují běh, skákání nebo rychlé změny směru, jako je fotbal, basketbal a fotbal.
Příznaky
Bolest, otok a citlivost jsou některé z nejčastějších známek a příznaků zlomeniny fibuly.Mezi další příznaky a příznaky patří:
Neschopnost nést váhu na zraněné noze
Krvácení a modřiny v noze
Viditelná deformace
Necitlivost a chlad v chodidle
Něžné na dotek
Diagnóza
Lidé, kteří si poranili nohu a pociťují některý z příznaků, by se měli poradit s lékařem o diagnóze.Během procesu diagnostiky probíhají následující kroky:
Fyzikální vyšetření: Bude provedeno důkladné vyšetření a lékař bude pátrat po jakýchkoli znatelných deformacích
Rentgen: Používají se k zobrazení zlomeniny a zjištění, zda došlo k posunutí kosti
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Tento typ testu poskytuje podrobnější skenování a může vytvářet podrobné snímky vnitřních kostí a měkkých tkání.
K přesnější diagnóze a posouzení závažnosti zlomeniny fibuly mohou být nařízeny kostní skeny, počítačová tomografie (CT) a další testy.
Léčba
zlomená fibula
Jednoduché a složené zlomeniny fibuly jsou klasifikovány podle toho, zda byla porušena kůže nebo je odhalena kost.
Léčba zlomeniny fibuly se může lišit a velmi závisí na tom, jak závažná je zlomenina.Zlomenina je klasifikována jako otevřená nebo uzavřená.
Otevřená zlomenina (složená zlomenina)
Při otevřené zlomenině buď kost pronikne kůží a je vidět, nebo hluboká rána odhalí kost skrz kůži.
Otevřené zlomeniny jsou často výsledkem vysokoenergetického traumatu nebo přímého úderu, jako je pád nebo srážka motorového vozidla.K tomuto typu zlomeniny může dojít také nepřímo, například u vysokoenergetického zkroucení typu poranění.
Síla potřebná k vyvolání těchto typů zlomenin znamená, že pacienti často utrpí další zranění.Některá zranění mohou být potenciálně život ohrožující.
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů existuje 40 až 70 procent souvisejících traumat jinde v těle.
Lékaři okamžitě ošetří otevřené zlomeniny fibuly a hledají další zranění.K prevenci infekce budou podávána antibiotika.V případě potřeby bude také podána injekce proti tetanu.
Rána bude důkladně vyčištěna, vyšetřena, stabilizována a následně překryta, aby se mohla zahojit.Ke stabilizaci zlomeniny může být nezbytná otevřená repozice a vnitřní fixace dlahou a šrouby.Pokud se kosti nesjednotí, může být k podpoře hojení nezbytný kostní štěp.
Uzavřená zlomenina (jednoduchá zlomenina)
Při uzavřené zlomenině je kost zlomená, ale kůže zůstává neporušená
Cílem léčby uzavřených zlomenin je vrátit kost zpět na místo, kontrolovat bolest, dát zlomenině čas na zahojení, předcházet komplikacím a obnovit normální funkci.Léčba začíná zvednutím nohy.Led se používá ke zmírnění bolesti a snížení otoku.
Pokud není nutná operace, používají se berle pro mobilitu a během hojení se doporučuje ortéza, sádra nebo vycházková bota.Jakmile se oblast zahojí, mohou jedinci s pomocí fyzioterapeuta protáhnout a posílit oslabené klouby.
Existují dva hlavní typy operací, pokud je pacient vyžaduje:
Uzavřená repozice zahrnuje opětovné zarovnání kosti zpět do původní polohy bez nutnosti provádět řez v místě zlomeniny
Otevřená repozice a vnitřní fixace znovu zarovná zlomenou kost do původní polohy pomocí hardwaru, jako jsou dlahy, šrouby a tyče
Kotník bude umístěn do sádrové nebo zlomeninové boty, dokud nebude proces hojení dokončen.
Rehabilitace a fyzikální terapie
Po několika týdnech v sádře nebo dlaze většina lidí zjistí, že jejich noha je slabá a klouby ztuhlé.Většina pacientů bude vyžadovat určitou fyzickou rehabilitaci, aby se ujistil, že jejich noha znovu získá plnou sílu a flexibilitu.
fyzikální terapie
K obnovení plné síly v noze člověka může být vyžadována určitá fyzikální terapie.
Fyzikální terapeut zhodnotí každou osobu individuálně, aby určil nejlepší léčebný plán.Terapeut může provést několik měření, aby posoudil stav jednotlivce.Mezi měření patří:
Rozsah pohybu
Síla
Chirurgické hodnocení tkáně jizvy
Jak pacient chodí a nese váhu
Bolest
Fyzikální terapie obvykle začíná posilováním kotníků a pohybovými cvičeními.Jakmile je pacient dostatečně silný, aby zatížil poraněné místo, jsou běžná chůze a krokování.Rovnováha je důležitou součástí opětovného získání schopnosti chodit bez pomoci.Cvičení na wobble boardu je skvělý způsob, jak pracovat na rovnováze.
Mnoho lidí dostává cvičení, která mohou dělat doma, aby dále pomohli s procesem hojení.
Dlouhodobé zotavení
Správná léčba a rehabilitace pod dohledem lékaře zvyšuje šanci, že osoba znovu získá plnou sílu a pohyb.Aby se předešlo zlomeninám lýtkové kosti v budoucnu, měli by jedinci, kteří se účastní vysoce rizikových sportů, nosit vhodné bezpečnostní vybavení.
Lidé mohou snížit riziko zlomenin:
Nošení vhodné obuvi
Dodržování diety plné potravin bohatých na vápník, jako je mléko, jogurt a sýr, které pomáhají budovat sílu kostí
Cvičení se zátěží na posílení kostí
Možné komplikace
Zlomené fibuly se obvykle hojí bez dalších problémů, ale jsou možné následující komplikace:
Degenerativní nebo traumatická artritida
Abnormální deformace nebo trvalé postižení kotníku
Dlouhodobá bolest
Trvalé poškození nervu a krevních cév v okolí hlezenního kloubu
Abnormální nárůst tlaku ve svalech kolem kotníku
Chronický otok končetiny
Většina zlomenin fibuly nemá žádné závažné komplikace.Během několika týdnů až několika měsíců se většina pacientů plně zotaví a může pokračovat ve svých běžných aktivitách.
Čas odeslání: 31. srpna 2017