Knogle heler ved at lave brusk for midlertidigt at tilstoppe hullet skabt af bruddet.Dette erstattes derefter af ny knogle.
Et fald, efterfulgt af et knæk - mange mennesker er ikke fremmede for dette.Brækkede knogler er smertefulde, men de fleste heler meget godt.Hemmeligheden ligger i stamceller og knoglers naturlige evne til at forny sig.
Mange mennesker tænker på knogler som værende solide, stive og strukturelle.Knogler er selvfølgelig nøglen til at holde vores kroppe oprejst, men det er også et meget dynamisk og aktivt organ.
Gammel knogle bliver konstant erstattet af ny knogle i et fint afstemt samspil mellem de tilstedeværende celler.Denne mekanisme til daglig vedligeholdelse er praktisk, når vi står over for en brækket knogle.
Det gør det muligt for stamceller først at producere brusk og derefter skabe ny knogle for at helbrede bruddet, hvilket alt sammen lettes af en finjusteret sekvens af begivenheder.
Blod kommer først
Hvert år opstår omkring 15 millioner brud, som er den tekniske betegnelse for brækkede knogler, i USA.
Den umiddelbare reaktion på et brud er blødning fra blodkarrene spredt ud over vores knogler.
Det størknede blod samler sig omkring knoglebruddet.Dette kaldes et hæmatom, og det indeholder et net af proteiner, der giver en midlertidig prop til at udfylde det hul, der er skabt af bruddet.
Immunsystemet træder nu i gang for at orkestrere betændelse, som er en væsentlig del af helingen.
Stamceller fra det omgivende væv, knoglemarv og blod reagerer på immunsystemets kald, og de migrerer til bruddet.Disse celler starter to forskellige veje, der tillader knogle at hele: knogledannelse og bruskdannelse.
Brusk og knogler
Ny knogle begynder for det meste at dannes ved bruddets kanter.Dette sker på nogenlunde samme måde, som knogler dannes under normal, daglig vedligeholdelse.
For at udfylde tomrummet mellem de knækkede ender producerer celler blød brusk.Det lyder måske overraskende, men det minder meget om, hvad der sker under fosterudviklingen, og når børns knogler vokser.
Brusk- eller blød callus-dannelse topper omkring 8 dage efter skaden.Det er dog ikke en permanent løsning, fordi brusk ikke er stærk nok til at modstå det pres, som knoglerne oplever i vores daglige liv.
Den bløde callus erstattes først med en hård, knoglelignende callus.Dette er ret stærkt, men det er stadig ikke så stærkt som ben.Omkring 3 til 4 uger efter skaden begynder dannelsen af ny moden knogle.Dette kan tage lang tid - flere år, faktisk afhængigt af størrelsen og stedet for bruddet.
Der er dog tilfælde, hvor knogleheling ikke er vellykket, og disse forårsager betydelige helbredsproblemer.
Komplikationer
Frakturer, der tager unormalt lang tid at hele, eller dem, der slet ikke hænger sammen igen, forekommer med en hastighed på omkring 10 procent.
En undersøgelse viste imidlertid, at frekvensen af sådanne ikke-helende frakturer var meget højere hos folk, der ryger, og folk, der plejede at ryge.Forskere mener, at dette kan skyldes, at blodkarvæksten i den helbredende knogle er forsinket hos rygere.
Ikke-helende frakturer er særligt problematiske i områder, der bærer meget belastning, såsom skinnebenet.En operation for at fikse hullet, der ikke vil hele, er ofte nødvendig i sådanne tilfælde.
Ortopædkirurger kan bruge enten knogle fra andre steder i kroppen, knogle taget fra en donor eller menneskeskabte materialer såsom 3-D-printet knogle til at fylde hullet.
Men i de fleste tilfælde gør knogler brug af sin bemærkelsesværdige evne til at regenerere.Det betyder, at den nye knogle, der udfylder bruddet, minder meget om knoglen før skaden uden spor af ar.
Indlægstid: 31. august 2017