Der Knochen heilt, indem er Knorpel bildet, der das durch den Bruch entstandene Loch vorübergehend verschließt.Dieser wird dann durch neuen Knochen ersetzt.
Ein Sturz, gefolgt von einem Knacken – das ist vielen Menschen nicht fremd.Knochenbrüche sind schmerzhaft, heilen aber in den meisten Fällen sehr gut.Das Geheimnis liegt in der natürlichen Fähigkeit von Stammzellen und Knochen, sich selbst zu erneuern.
Viele Menschen denken, dass Knochen solide, steif und strukturell sind.Knochen sind natürlich der Schlüssel zur Aufrechthaltung unseres Körpers, aber sie sind auch ein äußerst dynamisches und aktives Organ.
Im fein abgestimmten Zusammenspiel der vorhandenen Zellen wird alter Knochen ständig durch neuen Knochen ersetzt.Dieser Mechanismus der täglichen Pflege ist praktisch, wenn wir mit einem Knochenbruch konfrontiert sind.
Es ermöglicht Stammzellen, zunächst Knorpel zu produzieren und dann neuen Knochen zu bilden, um den Bruch zu heilen, was durch eine fein abgestimmte Abfolge von Vorgängen erleichtert wird.
Blut kommt zuerst
Jedes Jahr ereignen sich in den Vereinigten Staaten etwa 15 Millionen Frakturen, so der Fachbegriff für Knochenbrüche.
Die unmittelbare Reaktion auf eine Fraktur ist eine Blutung aus den Blutgefäßen, die überall in unseren Knochen verstreut sind.
Das geronnene Blut sammelt sich um den Knochenbruch herum.Dies wird als Hämatom bezeichnet und enthält ein Netzwerk aus Proteinen, die einen vorübergehenden Stopfen bilden, um die durch den Bruch entstandene Lücke zu füllen.
Das Immunsystem tritt nun in Aktion, um Entzündungen zu orchestrieren, die ein wesentlicher Bestandteil der Heilung sind.
Stammzellen aus den umliegenden Geweben, dem Knochenmark und dem Blut reagieren auf den Ruf des Immunsystems und wandern zur Fraktur.Diese Zellen starten zwei verschiedene Wege, die die Knochenheilung ermöglichen: Knochenbildung und Knorpelbildung.
Knorpel und Knochen
Neuer Knochen beginnt sich vor allem an den Rändern der Fraktur zu bilden.Dies geschieht auf die gleiche Art und Weise, wie Knochen bei der normalen, alltäglichen Pflege gebildet werden.
Um den Hohlraum zwischen den gebrochenen Enden zu füllen, produzieren Zellen weichen Knorpel.Das mag überraschend klingen, ähnelt aber stark dem, was während der Embryonalentwicklung und dem Knochenwachstum von Kindern geschieht.
Die Bildung von Knorpel oder weichem Kallus erreicht etwa 8 Tage nach der Verletzung ihren Höhepunkt.Dies ist jedoch keine dauerhafte Lösung, da der Knorpel nicht stark genug ist, um den Belastungen standzuhalten, denen die Knochen in unserem täglichen Leben ausgesetzt sind.
Die weiche Hornhaut wird zunächst durch eine harte, knochenartige Hornhaut ersetzt.Das ist ziemlich stark, aber immer noch nicht so stark wie Knochen.Etwa 3 bis 4 Wochen nach der Verletzung beginnt die Bildung neuen, reifen Knochens.Dies kann lange dauern – je nach Größe und Lage der Fraktur sogar mehrere Jahre.
Es gibt jedoch Fälle, in denen die Knochenheilung nicht erfolgreich ist und die zu erheblichen Gesundheitsproblemen führen.
Komplikationen
Frakturen, deren Heilung ungewöhnlich lange dauert oder die sich überhaupt nicht wieder verbinden, kommen mit einer Rate von etwa 10 Prozent vor.
Eine Studie ergab jedoch, dass die Rate solcher nicht heilenden Frakturen bei Rauchern und früheren Rauchern viel höher war.Wissenschaftler gehen davon aus, dass dies daran liegen könnte, dass das Wachstum der Blutgefäße im heilenden Knochen bei Rauchern verzögert ist.
Besonders problematisch sind nicht heilende Frakturen an stark beanspruchten Stellen, wie zum Beispiel am Schienbein.In solchen Fällen ist häufig eine Operation zur Schließung der nicht verheilenden Lücke notwendig.
Orthopädische Chirurgen können entweder Knochen von anderen Körperstellen, von einem Spender entnommene Knochen oder künstlich hergestellte Materialien wie 3D-gedruckte Knochen verwenden, um das Loch zu füllen.
Doch in den meisten Fällen nutzt der Knochen seine bemerkenswerte Fähigkeit zur Regeneration.Das bedeutet, dass der neue Knochen, der die Fraktur füllt, dem Knochen vor der Verletzung sehr ähnlich ist und keine Narbenspuren aufweist.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 31. August 2017