Brustverriegelungsplatte aus Titan

Die mediane Sternotomie ist nach wie vor die am häufigsten verwendete Inzision bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen.Eine tiefe sternale Wundinfektion (DSWI) ist eine schwerwiegende Komplikation nach einer Sternotomie.Obwohl die DSWI-Raten relativ niedrig sind (Bereich 0,4 bis 5,1 %), ist sie mit höherer Mortalität und Morbidität, längerem Krankenhausaufenthalt sowie erhöhtem Leiden und höheren Kosten für die Patienten verbunden.Die konventionelle Behandlung von DSWI umfasst Wunddebridement, Wundvakuumtherapie (VAC) und sternale Neuverkabelung.Allerdings sind dehiszierte und infizierte Brustbeine manchmal sehr fragil, sodass eine Neuverdrahtung möglicherweise nicht funktioniert, insbesondere bei Patienten mit mehreren Komorbiditäten.Bei der Rekonstruktion der Brustwand wird häufig eine plastische Chirurgie in Anspruch genommen, wenn die Neuverdrahtung nicht zur Stabilisierung des Brustbeins führt.

Sternumfrakturen machen etwa 3–8 % der Einweisungen wegen Thoraxtrauma aus.Dies ist keine Seltenheit und wird häufig durch ein direktes, frontales, stumpfes Trauma des Brustbeins verursacht.Die meisten Brustbeinfrakturen heilen bei konservativer Behandlung, aber einige wenige Fälle mit Instabilität oder offensichtlicher Verschiebung können zu schweren Behinderungen führen, darunter starke Brustschmerzen, Atemnot, anhaltender Husten und paradoxe Bewegungen der Brustwand.

Die bei dieser Erkrankung am häufigsten eingesetzte Behandlung ist eine Korsettfixierung und Bettruhe über Monate oder eine Stahldrahtfixierung.Die Behandlung schlägt oft fehl, weil die Zugfestigkeit verloren geht oder der Draht durchtrennt wird.Viele Autoren berichteten über die vorteilhafte Wirkung der internen Plattenfixierung bei Sternuminfektionen oder Pseudarthrosen nach Sternotomie.Die Sternumplattierung scheint eine wirksame Behandlungsoption für Wunddehiszenz im Zusammenhang mit Sternuminstabilität zu sein.Die Stahldraht-Versiegelungstechnik eignet sich für die longitudinale Sternotomie, die meisten traumatischen Sternumfrakturen sind jedoch Querfrakturen oder Pseudarthrosen.In diesen Fällen ist die interne Fixierung mit einer Titan-Verriegelungsplatte die bessere Wahl

Die Fixierung mit Titanplatten schien eine wirksame Methode bei der Behandlung von Brustbeinoperationen zu sein.Im Vergleich zur konventionellen Behandlung ist die Sternumplattenfixierung mit weniger Debridement-Eingriffen und Behandlungsversagen verbunden.Mittlerweile wird im geteilten Typenschild ein U-förmiger Clip verwendet, der in Notsituationen gelöst werden kann.