ανατομική πλάκα 120° ανακατασκευής κλειδώματος (μία τρύπα επιλέξτε δύο είδη βίδας)

Ως σημαντικό όργανο του προσώπου για τη διατήρηση της ομορφιάς, το σχήμα της κάτω γνάθου παίζει σημαντικό ρόλο στην αισθητική του προσώπου. Πολλοί παράγοντες όπως τραύμα, μόλυνση, εκτομή όγκου και ούτω καθεξής μπορούν να προκαλέσουν το ελάττωμα.Το ελάττωμα της κάτω γνάθου δεν επηρεάζει μόνο την εμφάνιση του ασθενούς, αλλά προκαλεί επίσης ανωμαλίες στη μάσηση, την κατάποση, την ομιλία και άλλες λειτουργίες. Η ιδανική αναδόμηση της κάτω γνάθου δεν πρέπει μόνο να επιτυγχάνει τη συνέχεια και την ακεραιότητα του οστού της κάτω γνάθου και να αποκαθιστά την εμφάνιση του προσώπου, αλλά και παρέχουν τις βασικές προϋποθέσεις για την αποκατάσταση μετεγχειρητικών φυσιολογικών λειτουργιών όπως η μάσηση, η κατάποση και η ομιλία.

Η αιτία του ελαττώματος της κάτω γνάθου

Θεραπεία όγκων: αμελοβλάστωμα, μύξωμα, καρκινώματα, σαρκώματα.

Τραυματικό τραύμα αποφυγής: συνήθως προκύπτουν από τραυματισμούς υψηλής ταχύτητας, όπως πυροβόλα όπλα, βιομηχανικά ατυχήματα και περιστασιακά συγκρούσεις με μηχανοκίνητα οχήματα.

Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές καταστάσεις.

Στόχοι Ανασυγκρότησης

1. Επαναφέρετε το αρχικό σχήμα του κάτω τρίτου του προσώπου και της κάτω γνάθου

2. Διατήρηση της συνέχειας της κάτω γνάθου και αποκατάσταση της χωρικής σχέσης θέσης μεταξύ της κάτω γνάθου και των γύρω μαλακών ιστών

3. Αποκαταστήστε τις καλές λειτουργίες μάσησης, κατάποσης και ομιλίας

4. Διατηρήστε επαρκή αεραγωγό

Υπάρχουν τέσσερις τύποι μικροανακατασκευής ελαττωμάτων της κάτω γνάθου. Το τραύμα και η εκτομή όγκου της κάτω γνάθου μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση και να οδηγήσουν σε λειτουργικά ελλείμματα όπως η κακή απόφραξη λόγω μονόπλευρου μυϊκού τραυματισμού. έχει αναπτυχθεί και η δυσκολία της επιτυχούς ανακατασκευής της κάτω γνάθου έγκειται στην επιλογή της καλύτερης μεθόδου. Λόγω της πολυπλοκότητας του ελαττώματος της κάτω γνάθου, ένα σύνολο απλών, πρακτικών και γενικά αποδεκτών συστηματικών μεθόδων ταξινόμησης και θεραπείας είναι ακόμη κενό. Schultz et al.παρουσίασε μια νέα απλοποιημένη μέθοδο ταξινόμησης και την αντίστοιχη μέθοδο για την αναδόμηση και επιδιόρθωση της κάτω γνάθου μέσω της πρακτικής, η οποία δημοσιεύτηκε στο πιο πρόσφατο περιοδικό του PRS. Αυτή η ταξινόμηση εστιάζει στην αγγειακή ακεραιότητα στην περιοχή δέκτη, με σκοπό την ακριβή αποκατάσταση σύνθετης κάτω γνάθου ελαττώματα με μικροχειρουργικά μέσα. Η μέθοδος αρχικά χωρίζεται σε τέσσερις τύπους ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επανορθωτικής χειρουργικής. Η κάτω μέση γραμμή της κάτω γνάθου ήταν το όριο.Ο τύπος 1 είχε ένα ετερόπλευρο ελάττωμα που δεν αφορούσε τη γωνία της κάτω γνάθου, ο τύπος 2 είχε ένα ετερόπλευρο ελάττωμα που αφορούσε την ομόπλευρη γωνία της κάτω γνάθου, ο τύπος 3 είχε ένα αμφίπλευρο ελάττωμα που δεν αφορούσε καμία πλευρά της γωνίας της κάτω γνάθου και ο τύπος 4 είχε ένα αμφίπλευρο ελάττωμα που αφορούσε τη μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη γωνία της κάτω γνάθου. Κάθε τύπος χωρίζεται περαιτέρω σε τύπο Α (εφαρμόσιμο) και τύπο Β (δεν εφαρμόζεται) ανάλογα με το αν τα ομόπλευρα αγγεία είναι κατάλληλα για αναστόμωση.Ο τύπος Β απαιτεί αναστόμωση των ετερόπλευρων αυχενικών αγγείων. Για περιπτώσεις τύπου 2, είναι απαραίτητο να υποδεικνύεται εάν εμπλέκεται η διαδικασία του κονδύλου, προκειμένου να αποφασιστεί ποιο υλικό μοσχεύματος θα χρησιμοποιηθεί: Η μονόπλευρη προσβολή του κονδύλου είναι 2AC/BC και καμία προσβολή κονδυλίου είναι 2Α /Β. Με βάση την παραπάνω ταξινόμηση και λαμβάνοντας υπόψη το ελάττωμα του δέρματος, το μήκος του ελαττώματος της κάτω γνάθου, την ανάγκη για οδοντοστοιχίες και άλλες ειδικές περιστάσεις, ο χειρουργός καθορίζει περαιτέρω τον τύπο του ελεύθερου οστικού κρημνού που θα χρησιμοποιηθεί.

Οι προσχηματισμένες πλάκες ανασυγκρότησης προορίζονται για χρήση στη στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική, τραύμα και επανορθωτική χειρουργική.Αυτό περιλαμβάνει πρωτογενή αποκατάσταση της κάτω γνάθου, θρυμματισμένα κατάγματα και προσωρινή γεφύρωση εν αναμονή καθυστερημένης δευτερογενούς αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων καταγμάτων νωδών και/ή ατροφικών γνάθων, καθώς και ασταθών καταγμάτων.Οφέλη ασθενούς – μέσω της προσπάθειας επίτευξης ικανοποιητικών αισθητικών αποτελεσμάτων και ελαχιστοποίησης του χειρουργικού χρόνου.Οι ειδικές πλάκες για τον ασθενή για την κάτω γνάθο εξαλείφουν την επαγόμενη μηχανική καταπόνηση από τις πλάκες κάμψης.