lukuga näo-lõualuu mini sirge plaat

Ortopeediline kirurgia ehk ortopeedia on üks kirurgia harudest.Ortopeedia hoolib luu- ja lihaskonna süsteemist.Ortopeedid kasutavad nii kirurgilisi kui ka mittekirurgilisi vahendeid luu- ja lihaskonna traumade, lülisambahaiguste, spordivigastuste, degeneratiivsete haiguste, infektsioonide, kasvajate ja kaasasündinud häirete raviks.

25 kõige levinumat protseduuri, mida ortopeedid teevad järjekorras, on: põlve artroskoopia ja meniskektoomia, õlaliigese artroskoopia ja dekompressioon, karpaalkanali vabastamine, põlveliigese artroskoopia ja kondroplastika, tugiimplantaadi eemaldamine, põlveliigese artroskoopia ja eesmise ristatisideme rekonstrueerimine, põlveliigese asendamine, põlveliigese parandamine reieluukaela murd, trohhanteriaalse murru parandamine, naha / lihase / luu / luumurdude eemaldamine, põlveliigese artroskoopia mõlema meniski parandamine, puusaliigese proteesimine, õla artroskoopia / distaalse rangluu ekstsisioon, rotaatormanseti kõõluse parandamine, raadiuse (luu) murru parandamine / küünarluu, laminektoomia, hüppeliigese murru (bimalleolaarset tüüpi) parandamine, õlaliigese artroskoopia ja debridement, lülisamba nimmepiirkonna liitmine, raadiuse distaalse osa parandusmurd, alaselja lülivaheketta operatsioon, sõrmekõõluse ümbrise sisselõige, hüppeliigese murru (fibula) parandamine, reieluu murru parandamine, trohhanteriaalse murru parandamine.

Näo-lõualuu trauma nii lastel kui ka täiskasvanutel on levinud spordivigastuste, kukkumiste, rünnakute, sõidukiõnnetuste, nüri rünnakute, rusikate või esemete löökide tagajärjel.Loomade rünnak, tulistused, plahvatused ja muud sõjaaegsed vigastused võivad samuti põhjustada näo luumurde.Sõidukitrauma on linnaelus üks peamisi näovigastuste põhjuseid.Trauma tekib tavaliselt siis, kui nägu tabab mõnda sõiduki sisemust, näiteks rooli.Lisaks võivad turvapadjad avanedes põhjustada sarvkesta marrastusi ja näo rebendeid.

Näo luu vigastused võib laias laastus jagada ninaluuks, ülalõualuuks ja alalõualuuks.Alalõualuu võib murduda oma sümfüüsi, keha, nurga, ramuse ja kondüüli juurest.Põsesarnad ja otsmikuluu on teised luumurdude kohad.Luumurrud võivad tekkida ka suulae luudes ja luudes, mis kokku tulevad silmaorbiidi moodustamiseks.

20. sajandi alguses kaardistas René Le Fort tüüpilised näomurdude asukohad;neid tuntakse nüüd kui Le Fort I, II ja III murde (paremal).Le Fort I murrud, mida nimetatakse ka Guérini või horisontaalse lõualuu murruks, hõlmavad ülalõualuu, eraldades selle suulaest.Le Fort II luumurrud, mida nimetatakse ka ülalõualuu püramiidmurrudeks, läbivad ninaluud ja orbiidi serva.Kõige tõsisemad on Le Fort III luumurrud, mida nimetatakse ka kraniofaciaalseks disjunktsiooniks ja põiksuunaliseks näomurruks, mis ületavad ülalõualuu esiosa ja hõlmavad pisaraluu, lamina papyracea ja orbiidipõhja ning sageli ka etmoidluu.Le Forti luumurrud, mis moodustavad 10–20% näomurdudest, on sageli seotud muude tõsiste vigastustega.

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse näo-lõualuu luumurdude parandamiseks, eesmärgiga parandada näo loomulikku luuarhitektuuri ja jätta vigastusest võimalikult vähe nähtavaid jälgi.Luude vigastusi saab ravida puhta titaanplaatide ja titaanisulamist kruvidega.Saadaval on ka resorbeeruvad materjalid.

näo-lõualuu trauma ohustab elu harva, kuid sageli on see seotud ohtlike vigastuste, hingamisteede ummistuse ja muude eluohtlike tüsistustega.Hingamisteed võivad olla blokeeritud verejooksu, ümbritsevate kudede turse või struktuuride kahjustuse tõttu.Näopõletused võivad põhjustada kudede turset ja seeläbi hingamisteede ummistumist.Nina-, lõualuu- ja alalõualuu murdude kombinatsioonid võivad mõjutada hingamisteid.Hingamisteid on vaja regulaarselt jälgida, sest hingamisteede probleemid võivad tekkida hilja pärast esmast vigastust.

luud tuleb võimalikult kiiresti õigesse kohta tagasi panna, sest luumurrud võivad närvid ja lihased kinni jääda.Silma orbiidi põhja või mediaalse orbiidi seina luumurd võib kinni haarata keskmised või alumised sirglihased.

Näohaavade korral võivad kahjustuda pisarakanalid ja näonärvid.Esiosa luumurrud võivad häirida eesmise siinuse äravoolu ja põhjustada sinusiiti.Veel üks võimalik tüsistus on infektsioon.