Titaniozko bularra blokeatzeko plaka

Erdialdeko sternotomia bihotzeko kirurgia egiten duten pazienteetan gehien erabiltzen den ebakia izaten jarraitzen du.Esternalaren zauri sakoneko infekzioa (DSWI) esternotomia ondorengo konplikazio larria da.DSWI tasak nahiko baxuak diren arren (% 0,4 eta 5,1 arteko tartea), hilkortasun eta erikortasun handiagoarekin, ospitaleko egonaldi luzearekin eta pazienteen sufrimendu eta kostu handituarekin lotzen da.DSWI tratamendu konbentzionalak zaurien desbridazioa, zaurien hutseko terapia (VAC) eta esternoiaren birkableatzea barne hartzen ditu.Hala eta guztiz ere, dehisced eta infektatutako sternumak batzuetan oso hauskorrak dira, berreakableak agian ez du funtzionatuko, batez ere komorbiditate anitzak dituzten pazienteetan.Kirurgia plastikoa sarritan kontsultatzen da bularretako horma berreraikitzeko, berreakableak esternoia egonkortzen ez badu.

Esternalaren haustura toraziko traumatismoengatik sarreren % 3-8 inguru da.Ez da arraroa eta sarritan esternoiaren traumatismo zuzen, frontal eta bortikoaren ondorioz gertatzen da.Esternalaren haustura gehienak kudeaketa kontserbadorearekin sendatzen dira, baina ezegonkortasuna edo desplazamendu nabaria duten kasu gutxi batzuek baldintza desgaigarri larriak ekar ditzakete, besteak beste, bularreko mina larria, disnea, eztul iraunkorra eta bularreko hormaren mugimendu paradoxikoa.

Baldintza honetarako gehien erabiltzen den tratamendua kortsea finkatzea eta oheko atsedena hilabeteetan edo altzairuzko alanbrearen finkapena da.Tratamenduak sarritan huts egiten du trakzio-erresistentzia edo alanbrearen mozketa-efektua galtzeagatik.Autore askok esternotomiaren ondoren plaken barne-finkapenaren eragin onuragarria jakinarazi zuten esternoiaren infekziorako edo ez-sindikaziorako.Esternalaren ezegonkortasunarekin lotutako zaurien dehiszentziaren tratamendu aukera eraginkorra dela dirudi.Altzairuzko alanbrea zigilatzeko teknika egokia da luzetarako esternotomia egiteko, baina esternoiaren haustura traumatiko gehienak zeharkako hausturak edo ez-sindikatuak dira.Kasu hauetan, titaniozko blokeo-plaka batekin barne finkatzea aukera hobea da

Titaniozko plaka finkatzea metodo eraginkorra zela dirudi sternalaren ebakuntzak tratatzeko.Ohiko tratamenduarekin alderatuta, sternal-plaken finkapena desbridatze-prozedura gutxiagorekin eta tratamendu-porrotarekin lotzen da.Bitartean, U formako klipa zatitutako plakan erabiltzen da, larrialdi egoerarako askatu daiteke.