InterTAN Intramedullaarinen kynsi

Intertrokanteeriset lonkkamurtumat ovat yleisiä ja tuhoisia vammoja erityisesti vanhuksille.Trokanteeriset murtumat (TF) ovat toiseksi yleisin reisiluun proksimaalisen murtuman jälkeen reisiluun kaulan murtumia, ja ne ovat merkittäviä sairastuvuuden ja kuolleisuuden lähteitä nykyajan ikääntyvässä väestössä.

Vuoteen 2050 mennessä lonkkamurtumien vuotuisen määrän maailmanlaajuisesti arvioidaan ylittävän 6,3 miljoonaa, mikä johtuu monien länsimaiden väestön ikääntymisestä.Pelkästään Yhdysvalloissa lonkkamurtumien määrän arvioidaan kasvavan noin 320 000:sta vuodessa 580 000:een vuoteen 2040 mennessä. Kasvava kysyntä luo terveydenhuoltoon merkittäviä jännitteitä näiden potilaiden hoitamiseen tarvittavan henkilöstön ja resurssien osalta.Yhdysvalloissa lonkkamurtumien hoidon terveydenhuollon kustannusten arvioidaan ylittävän 10 miljardia dollaria vuodessa, kun taas vaikutuksen Ison-Britannian terveyspalveluihin arvioidaan olevan 2 miljardia dollaria vuodessa.Näitä kustannuksia eivät aiheuta ainoastaan ​​akuutin kirurgisen toimenpiteen kustannukset, vaan myös akuutin jälkeisen hoidon kustannukset, mukaan lukien kuntoutus.Vaikka lonkkamurtumakirurgia on erittäin tehokasta, potilaat kokevat todennäköisesti huomattavaa sairastuvuutta kivun, epämukavuuden ja rajoittuneen liikkuvuuden muodossa toipuessaan, ja monissa tapauksissa he eivät todennäköisesti saavuta murtumaa edeltävää toimintakykyä.Tutkimukset viittaavat myös siihen, että lonkkamurtuman ja lisääntyneen kuolleisuuden välillä on yhteys, sillä kuolleita havaittiin 30 % enemmän kuin samanikäisissä populaatioissa, joilla on lonkkamurtuma tai ilman.Tällaisten tietojen tulkinnassa on kuitenkin oltava varovainen, koska lonkkamurtuman saaneet henkilöt voivat olla luonnostaan ​​hauraampia ja alttiimpia sairastumiselle.

Maailmanlaajuisesti proksimaalisen reisiluun murtumien ilmaantuvuus lisääntyy väestörakenteen muutoksen vuoksi, mikä johtaa korkeampaan eliniän odotteeseen.

Kirurginen hoito on optimaalinen strategia intertrochanteristen murtumien hallintaan, koska se mahdollistaa varhaisen kuntoutuksen ja toiminnallisen palautumisen.

Pitkittyneen immobilisaation aiheuttamien komplikaatioiden vähentämiseksi oikea-aikaisista operatiivisista interventioista, jotka mahdollistavat murtuman vakaan toiminnan ja potilaiden varhaisen mobilisoinnin, on tullut ensisijainen ratkaisu näiden murtumien hoitoon.Kerran dynaaminen lonkkaruuvi (DHS) -sisäkiinnitys on yksi tärkeimmistä vaihtoehdoista, mutta se toimii huonommin, kun epävakaan TF:n sisäinen kiinnitys epäonnistuu suhteellisesti useammin.Lisäksi tämä kirurginen toimenpide voi johtaa huomattavaan verenhukkaan, pehmytkudosvaurioon ja olemassa olevien sairauksien pahenemiseen iäkkäillä potilailla.Siksi intramedullaarisista kiinnityslaitteista on tullut suositumpia johtuen biomekaanisista eduista epästabiilin TF:n hoidossa verrattuna DHS:n sisäiseen kiinnitykseen.

Intertan Nail, jossa käytetään 2 kefalokervikaaliruuvia integroidussa mekanismissa, osoittaa kasvavaa vakautta ja vastustuskykyä intraoperatiiviselle ja postoperatiiviselle reisiluun pään kiertoon verrattuna perinteiseen intramedullaariseen naulausjärjestelmään.Biomekaaninen tutkimus osoitti, että Intertan Naililla on enemmän biomekaanisia etuja epävakaiden murtumien sisäisessä kiinnityksessä verrattuna perinteiseen intramedullaariseen naulausjärjestelmään Intertan Nail.Jotkut tutkimukset raportoivat, että kirurgisella toimenpiteellä oli hyvä kliininen tulos ja pieni määrä komplikaatioita].Biomekaaninen tutkimus Nüchtern et al.osoitti, että Intertan Nail saavuttaa enemmän vakautta suuremmalla kärjen kärjen etäisyydellä ja kestää suurempia kuormia.