Fixateur de fixation externe série Φ5.0 – Cadre pour rayon distal

Les fractures du radius distal (DRF) surviennent à moins de 3 cm de la partie distale du radius, ce qui constitue la fracture des membres supérieurs la plus courante chez les femmes âgées et les jeunes hommes adultes.Des études ont montré que les FRD représentent 17 % de toutes les fractures et 75 % des fractures de l’avant-bras.

Des résultats satisfaisants ne peuvent être obtenus par une réduction manipulatrice et une fixation plâtrée.Ces fractures peuvent facilement changer de position après une prise en charge conservatrice, et des complications, telles qu'une instabilité traumatique de l'articulation osseuse et de l'articulation du poignet, peuvent survenir à un stade avancé.Des interventions chirurgicales sont pratiquées pour traiter les fractures du radius distal afin que les patients puissent effectuer un nombre adéquat d'exercices indolores pour rétablir une activité normale tout en minimisant le risque de changement dégénératif ou d'invalidité.

La prise en charge des DRF chez les patients âgés de 60 ans et plus est réalisée à l'aide des cinq techniques courantes suivantes : système de plaque de verrouillage palmaire, fixation externe sans pontage, fixation externe de pontage, fixation percutanée par fil de Kirschner et fixation plâtrée.

Les patients subissant une chirurgie DRF avec réduction ouverte et fixation interne présentent un risque plus élevé d'infection de la plaie et de tendinite.

Les fixateurs externes sont divisés en deux types suivants : à joint croisé et sans pont.Un fixateur externe trans-articulaire restreint la liberté de mouvement du poignet en raison de sa propre configuration.Les fixateurs externes sans pontage sont largement utilisés car ils permettent une activité articulaire limitée.De tels dispositifs peuvent faciliter la réduction des fractures en fixant directement les fragments de fracture ;ils permettent une gestion facile des blessures des tissus mous et ne restreignent pas le mouvement naturel du poignet pendant la période de traitement.Par conséquent, les fixateurs externes sans pontage ont été largement recommandés pour le traitement DRF.Au cours des dernières décennies, l’utilisation de fixateurs externes traditionnels (alliages de titane) a gagné en popularité en raison de leur excellente biocompatibilité, de leur haute résistance mécanique et de leur résistance à la corrosion.Cependant, les fixateurs externes traditionnels fabriqués en métal ou en titane peuvent provoquer de graves artefacts lors des tomodensitométries (TDM), ce qui a conduit les chercheurs à rechercher de nouveaux matériaux pour les fixateurs externes.

La fixation interne à base de polyétheréthercétone (PEEK) est étudiée et appliquée depuis plus de 10 ans.Le dispositif PEEK présente les avantages suivants par rapport aux matériaux utilisés pour la fixation orthopédique traditionnelle : pas d'allergies aux métaux, radio-opacité, faible interférence avec l'imagerie par résonance magnétique (IRM), retrait plus facile de l'implant, évitant le phénomène de « soudure à froid » et de meilleures propriétés mécaniques.Par exemple, il a une bonne résistance à la traction, à la flexion et aux chocs.

Certaines études ont montré que les fixateurs PEEK ont une meilleure résistance, ténacité et rigidité que les dispositifs de fixation métalliques, et qu'ils ont une meilleure résistance à la fatigue13.Bien que le module élastique du matériau PEEK soit de 3,0 à 4,0 GPa, il peut être renforcé par de la fibre de carbone, et son module élastique peut être proche de celui de l'os cortical (18 GPa) ou atteindre la valeur de l'alliage de titane (110 GPa) par changer la longueur et la direction de la fibre de carbone.Les propriétés mécaniques du PEEK sont donc proches de celles de l’os.De nos jours, le fixateur externe à base de PEEK a été conçu et appliqué en clinique.