Clou intramédullaire InterTAN

Les fractures intertrochantériennes de la hanche sont des blessures courantes et dévastatrices, en particulier chez les personnes âgées.Les fractures trochantériennes (TF) sont la deuxième fracture la plus courante du fémur proximal après les fractures du col fémoral et sont des sources majeures de morbidité et de mortalité dans la population vieillissante d'aujourd'hui.

D’ici 2050, le nombre annuel de fractures de la hanche dans le monde devrait dépasser 6,3 millions en raison du vieillissement démographique dans de nombreux pays occidentaux.Rien qu'aux États-Unis, on estime que le nombre de fractures de la hanche devrait passer d'environ 320 000 par an à 580 000 d'ici 2040. Cette demande croissante crée des tensions importantes pour les services de santé en termes de personnel et de ressources nécessaires pour prendre en charge ces patients.Aux États-Unis, les coûts de santé liés à la prise en charge des fractures de la hanche sont estimés à plus de 10 milliards de dollars par an, tandis que l'impact sur les services de santé britanniques est estimé à 2 milliards de dollars par an.Ces coûts dépendent non seulement des coûts de l’intervention chirurgicale aiguë, mais également des soins post-aigus, y compris la réadaptation.Bien que la chirurgie pour fracture de la hanche soit très efficace, les patients sont susceptibles de connaître une morbidité importante en termes de douleur, d'inconfort et de mobilité limitée au cours de leur récupération et, dans de nombreux cas, il est peu probable qu'ils atteignent les niveaux de fonction d'avant la fracture.Des études suggèrent également qu'il existe une association entre la fracture de la hanche et l'augmentation des taux de mortalité, avec 30 % de décès en plus observés par rapport aux populations du même âge avec et sans fracture de la hanche.Il convient toutefois d’être prudent dans l’interprétation de ces données, car les personnes qui subissent une fracture de la hanche peuvent être intrinsèquement plus fragiles et plus susceptibles d’avoir des problèmes de santé.

Dans le monde entier, l’incidence des fractures du fémur proximal augmente en raison d’une transition démographique entraînant une espérance de vie plus élevée.

Le traitement chirurgical est la stratégie optimale pour prendre en charge les fractures intertrochantériennes car il permet une rééducation et une récupération fonctionnelle précoces.

Pour réduire les complications d'une immobilisation prolongée, des interventions chirurgicales opportunes assurant une bonne stabilisation de la fracture et une mobilisation précoce des patients sont devenues la solution privilégiée pour le traitement de ces fractures.Autrefois, la fixation interne par vis de hanche dynamique (DHS) est l'une des options les plus primaires, mais elle fonctionne moins bien avec une incidence relativement plus élevée d'échec de la fixation interne pour TF instable.De plus, cette intervention chirurgicale peut entraîner une perte de sang importante, des lésions des tissus mous et une aggravation des comorbidités existantes chez les patients âgés.Par conséquent, les dispositifs de fixation intramédullaire sont devenus plus populaires en raison des avantages biomécaniques dans le traitement du TF instable par rapport à la fixation interne DHS.

Le clou Intertan utilisant 2 vis céphalocervicales dans un mécanisme intégré présente une stabilité et une résistance croissantes à la rotation peropératoire et postopératoire de la tête fémorale par rapport au système de clouage intramédullaire traditionnel.Une étude biomécanique a montré que l'Intertan Nail possède plus d'avantages biomécaniques pour la fixation interne des fractures instables par rapport au système d'enclouage intramédullaire traditionnel Intertan Nail.Certaines études ont rapporté que l'intervention chirurgicale avait de bons résultats cliniques et un faible nombre de complications].L'étude biomécanique de Nüchtern et al.a montré qu'Intertan Nail atteint plus de stabilité avec une distance au sommet de la pointe plus élevée et résiste aux charges plus élevées.