plaque anatomique de reconstruction verrouillable à 120° (un trou sélectionne deux types de vis)

En tant qu'organe facial important pour maintenir la beauté, la forme de la mandibule joue un rôle important dans l'esthétique du visage. De nombreux facteurs tels qu'un traumatisme, une infection, une résection tumorale, etc. peuvent provoquer ce défaut.Le défaut de la mandibule affecte non seulement l'apparence du patient, mais provoque également des anomalies dans la mastication, la déglutition, la parole et d'autres fonctions. La reconstruction mandibulaire idéale doit non seulement assurer la continuité et l'intégrité de l'os mandibulaire et restaurer l'apparence du visage, mais également fournir les conditions de base pour la récupération des fonctions physiologiques postopératoires telles que la mastication, la déglutition et la parole.

La cause du défaut de la mandibule

Thérapie tumorale : améloblastome, myxome, carcinomes, sarcomes.

Blessure traumatique avulsive : elle résulte le plus souvent de blessures à grande vitesse telles que des armes à feu, des accidents industriels et, occasionnellement, des collisions de véhicules à moteur.

Conditions inflammatoires ou infectieuses.

Objectifs de la reconstruction

1. Restaurer la forme originale du tiers inférieur du visage et de la mandibule

2. Maintenir la continuité de la mandibule et restaurer la relation de position spatiale entre la mandibule et les tissus mous environnants

3. Restaurer les bonnes fonctions de mastication, de déglutition et d’élocution

4. Maintenir des voies respiratoires adéquates

Il existe quatre types de microreconstruction des défauts mandibulaires. Les traumatismes et la résection tumorale de la mandibule peuvent affecter l'apparence et entraîner des déficits fonctionnels tels qu'une malocclusion due à une lésion musculaire unilatérale. Afin de réparer le défaut d'apparence et de reconstruire la fonction, de nombreuses méthodes chirurgicales ont été développés, et la difficulté d'une reconstruction réussie de la mandibule réside dans la sélection de la meilleure méthode. En raison de la complexité du défaut mandibulaire, un ensemble de méthodes systématiques de classification et de traitement simples, pratiques et généralement acceptées est encore vierge. Schultz et Al.a démontré une nouvelle méthode de classification simplifiée et la méthode correspondante pour la reconstruction et la réparation de la mandibule par la pratique, qui a été publiée dans la dernière revue de PRS. Cette classification se concentre sur l'intégrité vasculaire dans la zone receveuse, en vue de réparer avec précision les complexes mandibulaires. défauts par des moyens microchirurgicaux. La méthode est d'abord divisée en quatre types en fonction de la complexité de la chirurgie reconstructive. La ligne médiane inférieure de la mandibule était la limite.Le type 1 avait un défaut unilatéral n'impliquant pas l'angle mandibulaire, le type 2 avait un défaut unilatéral impliquant l'angle mandibulaire homolatéral, le type 3 avait un défaut bilatéral n'impliquant aucun côté de l'angle mandibulaire et le type 4 avait un défaut bilatéral impliquant l'angle unilatéral. ou angle mandibulaire bilatéral. Chaque type est divisé en type A (applicable) et type B (non applicable) selon que les vaisseaux homolatéraux sont adaptés ou non à l'anastomose.Le type B nécessite une anastomose des vaisseaux cervicaux controlatéraux. Pour les cas de type 2, il est nécessaire d'indiquer si le processus condylien est impliqué afin de décider quel matériel de greffe utiliser : l'implication condylienne unilatérale est 2AC/BC, et aucune atteinte condylienne n'est 2A. /B. Sur la base de la classification ci-dessus et en tenant compte du défaut cutané, de la longueur du défaut mandibulaire, de la nécessité de prothèses dentaires et d'autres circonstances particulières, le chirurgien détermine en outre le type de lambeau osseux libre à utiliser.

Les plaques de reconstruction préformées sont destinées à être utilisées en chirurgie buccale et maxillo-faciale, en traumatologie et en chirurgie reconstructive.Cela comprend la reconstruction mandibulaire primaire, les fractures comminutives et les pontages temporaires en attendant une reconstruction secondaire retardée, y compris les fractures des mandibules édentées et/ou atrophiques, ainsi que les fractures instables.Bénéfice pour le patient – ​​en cherchant à obtenir des résultats esthétiques satisfaisants et à minimiser le temps opératoire.Les plaques spécifiques au patient pour mandibule éliminent les contraintes mécaniques induites par les plaques de flexion.