L'os guérit en créant du cartilage pour boucher temporairement le trou créé par la fracture.Celui-ci est ensuite remplacé par un nouvel os.
Une chute suivie d'une fissure - beaucoup de gens n'y sont pas étrangers.Les fractures sont douloureuses, mais la majorité guérissent très bien.Le secret réside dans la capacité naturelle des cellules souches et des os à se renouveler.
Beaucoup de gens considèrent les os comme étant solides, rigides et structurels.Les os sont bien sûr essentiels au maintien de notre corps droit, mais c’est aussi un organe très dynamique et actif.
Le vieil os est constamment remplacé par du nouvel os dans une interaction finement adaptée des cellules présentes.Ce mécanisme d’entretien quotidien s’avère utile lorsque nous sommes confrontés à une fracture.
Il permet aux cellules souches de produire d’abord du cartilage, puis de créer un nouvel os pour guérir la fracture, le tout facilité par une séquence d’événements finement réglée.
Le sang passe en premier
Chaque année, environ 15 millions de fractures, terme technique désignant les fractures, surviennent aux États-Unis.
La réponse immédiate à une fracture est un saignement des vaisseaux sanguins disséminés dans nos os.
Le sang coagulé s’accumule autour de la fracture osseuse.C’est ce qu’on appelle un hématome et il contient un réseau de protéines qui constituent un bouchon temporaire pour combler le vide créé par la fracture.
Le système immunitaire entre désormais en action pour orchestrer l’inflammation, élément essentiel de la guérison.
Les cellules souches des tissus environnants, de la moelle osseuse et du sang répondent à l’appel du système immunitaire et migrent vers la fracture.Ces cellules déclenchent deux voies différentes qui permettent aux os de guérir : la formation osseuse et la formation du cartilage.
Cartilage et os
Un nouvel os commence à se former principalement aux bords de la fracture.Cela se produit à peu près de la même manière que l’os est fabriqué lors d’un entretien normal et quotidien.
Pour combler le vide entre les extrémités cassées, les cellules produisent du cartilage mou.Cela peut paraître surprenant, mais cela ressemble beaucoup à ce qui se produit au cours du développement embryonnaire et lors de la croissance des os des enfants.
La formation du cartilage, ou cal mou, culmine environ 8 jours après la blessure.Cependant, ce n’est pas une solution permanente car le cartilage n’est pas assez solide pour résister aux pressions que subissent les os dans notre vie quotidienne.
Le cal mou est d’abord remplacé par un cal dur ressemblant à un os.C'est assez solide, mais ce n'est toujours pas aussi solide que l'os.Environ 3 à 4 semaines après la blessure, la formation d'un nouvel os mature commence.Cela peut prendre beaucoup de temps, plusieurs années en fait, selon la taille et le site de la fracture.
Cependant, il existe des cas dans lesquels la cicatrisation osseuse ne réussit pas, ce qui entraîne des problèmes de santé importants.
Complications
Les fractures qui mettent un temps anormalement long à guérir, ou celles qui ne se rejoignent pas du tout, se produisent à un taux d'environ 10 pour cent.
Cependant, une étude a révélé que le taux de fractures non cicatrisantes était beaucoup plus élevé chez les fumeurs et chez les anciens fumeurs.Les scientifiques pensent que cela pourrait être dû au fait que la croissance des vaisseaux sanguins dans les os en voie de guérison est retardée chez les fumeurs.
Les fractures qui ne guérissent pas sont particulièrement problématiques dans les zones très sollicitées, comme le tibia.Une opération pour combler l’écart qui ne guérit pas est souvent nécessaire dans de tels cas.
Les chirurgiens orthopédistes peuvent utiliser soit des os provenant d'ailleurs dans le corps, soit des os prélevés sur un donneur, soit des matériaux artificiels tels que des os imprimés en 3D pour combler le trou.
Mais dans la majorité des cas, l’os exploite sa remarquable capacité de régénération.Cela signifie que le nouvel os qui comble la fracture ressemble beaucoup à l’os avant la blessure, sans aucune trace de cicatrice.
Heure de publication : 31 août 2017