Plaque de verrouillage palmaire

Les plaques de verrouillage palmaire pour le traitement des fractures du radius distal avec ou sans augmentation osseuse n'affectent pas les résultats radiographiques.Dans les fractures comminutives, une augmentation osseuse supplémentaire n'est pas nécessaire si une réduction anatomique et une fixation peropératoires sont réalisées lorsque cela est possible.

L'utilisation de plaques de verrouillage palmaires pour la fixation chirurgicale des fractures du radius distal est devenue populaire.Cependant, plusieurs complications associées à ce type de chirurgie ont été rapportées, notamment une rupture de tendon.La rupture du tendon du long fléchisseur du pouce et du tendon du long extenseur du pouce associée à la réparation des fractures du radius distal avec une telle plaque a été signalée pour la première fois en 19981 et 2000,2 respectivement.L'incidence rapportée de rupture du tendon du long fléchisseur du pouce associée à l'utilisation d'une plaque de verrouillage palmaire pour une fracture du radius distal varie de 0,3 % à 12 %.3,4 Pour minimiser l'apparition de rupture du tendon du long fléchisseur du pouce après la fixation par plaque palmaire du tendon du long fléchisseur du pouce fractures du radius, les auteurs ont prêté attention au placement de la plaque.Dans une série de patients présentant des fractures du radius distal, les auteurs ont étudié les tendances annuelles du nombre de complications en relation avec les mesures de traitement.La présente étude a examiné l'incidence des complications après une intervention chirurgicale pour des fractures radiales distales avec une plaque de verrouillage palmaire.

Il y avait un taux de complications de 7 % dans la série actuelle de patients présentant des fractures du radius distal traitées par fixation chirurgicale avec une plaque de verrouillage palmaire.Les complications comprenaient le syndrome du canal carpien, la paralysie des nerfs périphériques, le doigt déclencheur et la rupture du tendon.La ligne de partage des eaux est un repère chirurgical utile pour positionner une plaque de verrouillage palmaire.Aucun cas de rupture du tendon du long fléchisseur du pouce n'est survenu parmi les 694 patients car une attention particulière a été portée à la relation entre l'implant et le tendon.

Nos résultats confirment que les plaques de verrouillage palmaires à angle fixe constituent un traitement efficace pour les fractures instables du radius distal extra-articulaire, permettant d'initier une rééducation postopératoire précoce en toute sécurité.