kranijalna snježna pahulja međuvezna ploča Ⅱ

kranijalni (od grčkog κρανίον 'lubanja') ili cefalični (od grčkog κεφαλή 'glava') opisuje koliko je nešto blizu glavi organizma.

Defekt lubanje dijelom je uzrokovan otvorenom kraniocerebralnom traumom ili penetrantnom ozljedom vatrenim oružjem, a dijelom uzrokovan kirurškom dekompresijom, lezijama lubanje i ubodnim oštećenjem uzrokovanim resekcijom lubanje. Postoje sljedeće etiologije: 1. Otvorena kraniocerebralna trauma ili ubodna ozljeda vatrenim oružjem.2 .Nakon reamacije za usitnjene ili udubljene frakture lubanje koje se ne mogu reducirati.3.Teška traumatska ozljeda mozga ili druge vrste kraniocerebralne kirurgije zbog bolesti zahtijevaju dekompresiju koštanog diska.4.Rastući prijelom lubanje u djece.5.Kranijalni osteomijelitis i druge lezije same lubanje uzrokovane destrukcijom lubanje punkcijom ili kirurškom resekcijom lezija lubanje.

Kliničke manifestacije: 1. Nema simptoma.Defekti lubanje manji od 3cm i oni smješteni ispod temporalnih i okcipitalnih mišića obično su asimptomatski.2.Sindrom defekta lubanje.Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, gubitak snage udova, zimica, drhtanje, nepažnja i drugi mentalni simptomi uzrokovani velikim defektom lubanje.3.Encefalokela i neurolokacijski znakovi. U ranom stadiju defekta lubanje, teški edem mozga, dural moždanog tkiva i stvaranje fungoidne izbočine na defektu lubanje, koja je bila ugrađena na rubu kosti, uzrokovali su lokalnu ishemijsku nekrozu i uzrokovali niz simptomi i znakovi neurološke lokalizacije.4.Skleroza kostiju. Područje defekta lubanje uzrokovanog prijelomom rasta kod djece se kontinuirano širi, a oko defekta nastaje koštana skleroza.

Kranijalni popravak je glavna strategija liječenja defekta lubanje. Indikacije za operaciju: 1. Promjer kranijalnog defekta BBB 0 3 cm.2.Promjer defekta lubanje je manji od 3 cm, ali se nalazi u dijelu koji narušava estetiku.3.Pritisak na defekt može inducirati epilepsiju i stvaranje ožiljka moždane ovojnice praćenog epilepsijom.4.Sindrom defekta lubanje izazvan defektom lubanje uzrokuje mentalno opterećenje, utječe na rad i život i ima potrebu za popravkom. Kirurške kontraindikacije: 1. Intrakranijalna ili incizijska infekcija izliječena je manje od pola godine.2.Bolesnici čiji simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka nisu učinkovito kontrolirani.3.Teška neurološka disfunkcija (KPS <60) ili loša prognoza.4.Vlasište je tanko zbog opsežnog ožiljka na koži, a popravak može uzrokovati loše zacjeljivanje rana ili nekrozu vlasišta. Vrijeme operacije i osnovni uvjeti: 1. Intrakranijski tlak je učinkovito kontroliran i stabiliziran.2.Rana je potpuno zacijelila bez infekcije.3.U prošlosti se preporučivalo 3 do 6 mjeseci popravka nakon prve operacije, ali sada se preporučuje 6 do 8 tjedana nakon prve operacije. Reimplantacija autolognog koštanog režnja ukopanog unutar 2 mjeseca je prikladna, a metoda smanjenja trakcije subkapatom aponeuroza ukopana ne smije biti duža od 2 tjedna.4.Popravak lubanje se ne preporučuje mlađima od 5 godina jer glava i rep brzo rastu; 5 ~ 10 godina se mogu popraviti, a potrebno je usvojiti popravak preopterećenja, a materijal za popravak trebao bi biti 0,5 cm iznad ruba kosti. Nakon 15 godina dob, popravak lubanje isti je kao i kod odraslih. Uobičajeno korišteni materijali za popravak: visoko polimerni materijal, organsko staklo, koštani cement, silicij, titanska ploča), koštani materijal alografta koristi se manje (ima), materijal alografta (poput vrste alografta dekalcificiranog , odmašćivanje i druge obrade od koštane matrix želatine), autologni materijali (rebra, lopatice, lubanja itd.), novi materijali, porozni polietilen visoke gustoće, EH kompozitna umjetna kost), struja u obliku 3d rekonstrukcije najčešće se koristi ploča od titana.