zaključavanje maksilofacijalne mini pravokutne ploče

Ploča za zaključavanje je uređaj za fiksiranje prijeloma s rupom s navojem za zaključavanje. Ploča za zaključavanje omogućuje čvršće vezivanje kosti za ploču, čineći amputirani ekstremitet stabilnijim nakon repozicioniranja.

Pločice za zaključavanje prvi su put korištene prije 20 godina u kirurgiji kralježnice i maksilofacijalnoj kirurgiji za stabilizaciju prijeloma uz smanjenje opsežne disekcije mekog tkiva i ozljeda.

Ploča za zaključavanje je uređaj za fiksiranje prijeloma s rupama s navojem u kojem ploča djeluje kao uređaj za fiksiranje kuta kada se umetne vijak s glavom s navojem. Rupe za zaključavanje i one koje nisu za zaključavanje mogu se osigurati za različito umetanje vijaka. Bilo koja ploča koja može uvrnuti u fiksnu (stabilnu) Kutni vijak ili vijak u biti je ploča za zaključavanje. Fiksacija čelične ploče ne ovisi o trenju kostiju kako bi se ostvarila veza, već u potpunosti ovisi o strukturi za zaključavanje same čelične ploče. između čelične ploče i površine kosti može se ostaviti određeni razmak, čime se eliminira štetni učinak teškog kontakta između čelične ploče i kosti te znatno poboljšava opskrba krvlju te rast i oporavak periosta. Glavna biomehanička razlika između tradicionalna čelična ploča i tradicionalna čelična ploča je da se potonja oslanja na silu trenja na sučelju kost-ploča za komprimiranje kosti.

Vijak za zaključavanje je samorezni vijak i može se koristiti bez urezivanja ili svrdla za kost. Ne postoji pritisak između čelične ploče i koštanog korteksa, tako da nema pritiska na periost, kako bi se zaštitila opskrba periosta krvlju. Što se tiče kirurške tehnike, može zadovoljiti zahtjeve minimalno invazivne operacije, te može dobro zaštititi lokalnu prokrvljenost prijeloma, tako da operacija presađivanja kosti nije potrebna. Unutarnja fiksacijska skela je elastična.U prisutnosti opterećenja dolazi do stimulacije naprezanja između blokova prijeloma, što pogoduje stvaranju kalusa i cijeljenju prijeloma.

Nakon maksilofacijalne frakture uglavnom se radi o redukciji i fiksaciji. Važan znak redukcije frakture čeljusti je uspostavljanje normalnog okluzalnog odnosa gornjih i donjih zuba, odnosno opsežnog kontaktnog odnosa zuba. U protivnom će to utjecati na oporavak funkcije žvakanja. nakon cijeljenja prijeloma. Postoje tri uobičajene metode resetiranja:

1. Manipulativna repozicija: u ranoj fazi prijeloma čeljusti, segment prijeloma je relativno aktivan, a pomaknuti segment prijeloma može se rukom vratiti u normalan položaj.

2. Trakcijska redukcija: nakon prijeloma čeljusti, nakon dužeg vremena (više od tri tjedna gornje čeljusti, više od četiri tjedna mandibule), prijelom je zarastao dijelom fibroznog tkiva, ručna repozicija nije uspješna, može se koristiti metoda redukcije trakcije. Višenamjenska trakcija čeljusti za prijelom mandibule, nalazi se u mandibularnoj kosti, ima pomak frakturnog odjeljka postavljanja podsekcije udlage zubnog luka, a zatim između udlage zubnog luka i gornje čeljusti, s mala gumica za elastičnu trakciju, kako bi se postupno uspostavio normalan okluzalni odnos. Nakon prijeloma gornje čeljusti, ako se segment prijeloma pomakne unatrag, može se postaviti udlaga za zubni luk na čeljusnu denticiju, a može se postaviti i gipsana kapica s metalnim nosačem. napravljen na glavi.Elastična trakcija se može izvesti između udlage zubnog luka i metalne bravice, tako da se segment maksilarnog prijeloma može restaurirati prema naprijed. Horizontalna gravitacijska trakcija također se može koristiti kada je potrebna velika trakcijska sila.

3. Otvorena redukcija: Indikacije za otvorenu redukciju su široke. Otvorenu redukciju treba izvesti kada je segment prijeloma pomaknut dulje vrijeme i postoji fibrozno cijeljenje ili koštano nepravilno cijeljenje, a repozicija se ne može postići manipulacijom ili trakcijom. fibrozno tkivo nastalo u dislokaciji, cijeljenje između slomljenih krajeva prijeloma se izrezuje ili se kalus uklanja dlijetom, a čeljust se ponovno disecira kako bi se vratila u normalan položaj. Otvorena redukcija obično se koristi za svježe prijelome ili otvorene prijelome s poteškoćama u ručnoj redukciji ili nestabilnosti nakon redukcije.