anatomska ploča za rekonstrukciju zaključavanja od 120° (jedna rupa odabire dvije vrste vijaka)

Kao važan organ lica za održavanje ljepote, oblik donje čeljusti igra važnu ulogu u estetici lica. Mnogi čimbenici poput traume, infekcije, resekcije tumora i tako dalje mogu uzrokovati nedostatak.Defekt mandibule ne samo da utječe na izgled pacijenta, već također uzrokuje abnormalnosti u žvakanju, gutanju, govoru i drugim funkcijama. Idealna rekonstrukcija mandibule ne samo da treba postići kontinuitet i cjelovitost kosti mandibule i vratiti izgled lica, već i osigurati osnovne uvjete za oporavak postoperativnih fizioloških funkcija kao što su žvakanje, gutanje i govor.

Uzrok defekta mandibule

Terapija tumora: ameloblastoma, miksoma, karcinoma, sarkoma.

Avulzivna traumatska ozljeda: najčešće nastaje od ozljeda velikom brzinom kao što su vatreno oružje, industrijske nesreće i povremeno sudari motornih vozila.

Upalna ili zarazna stanja.

Ciljevi rekonstrukcije

1. Vratite izvorni oblik donje trećine lica i donje čeljusti

2. Održavanje kontinuiteta mandibule i uspostavljanje odnosa prostornog položaja između mandibule i okolnih mekih tkiva

3. Vratite dobre funkcije žvakanja, gutanja i govora

4. Održavajte adekvatan dišni put

Postoje četiri vrste mikrorekonstrukcije defekata mandibule. Trauma i resekcija tumora mandibule mogu utjecati na izgled i dovesti do funkcionalnih nedostataka kao što je malokluzija zbog jednostrane ozljede mišića. Kako bi se popravio nedostatak izgleda i rekonstruirala funkcija, mnoge kirurške metode imaju razvijena, a poteškoća uspješne rekonstrukcije mandibule leži u odabiru najbolje metode. Zbog složenosti mandibularnog defekta, skup jednostavnih, praktičnih i općeprihvaćenih sustavnih klasifikacija i metoda liječenja još je prazan. Schultz et. al.demonstrirao je novu pojednostavljenu metodu klasifikacije i odgovarajuću metodu za rekonstrukciju i popravak mandibule kroz praksu, koja je objavljena u najnovijem časopisu PRS. Ova klasifikacija usredotočena je na vaskularni integritet u području primatelja, s ciljem točnog popravka složene mandibule defekti mikrokirurškim sredstvima.Metoda je najprije podijeljena u četiri tipa prema složenosti rekonstruktivne kirurgije.Donja središnja linija mandibule bila je granica.Tip 1 je imao jednostrani defekt koji nije zahvatao mandibularni kut, tip 2 je imao jednostrani defekt koji je zahvaćao ipsilateralni mandibularni kut, tip 3 je imao bilateralni defekt koji nije zahvaćao niti jednu stranu mandibularnog kuta, a tip 4 je imao bilateralni defekt koji je zahvaćao jednostrani ili bilateralni mandibularni kut. Svaki tip se dalje dijeli na tip A (primjenjiv) i tip B (nije primjenjiv) prema tome jesu li ipsilateralne žile prikladne za anastomozu.Tip B zahtijeva anastomozu kontralateralnih cervikalnih žila. Za slučajeve tipa 2 potrebno je naznačiti je li zahvaćen kondilarni nastavak kako bi se odlučilo koji graft materijal koristiti: jednostrano zahvaćenost kondila je 2AC/BC, a nepostojanje zahvaćenosti kondila je 2A /B. Na temelju gornje klasifikacije i uzimajući u obzir kožni defekt, duljinu mandibularnog defekta, potrebu za protezom i druge posebne okolnosti, kirurg dalje određuje vrstu slobodnog koštanog režnja koji će se koristiti.

Preformirane ploče za rekonstrukciju namijenjene su uporabi u oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji, traumatologiji i rekonstruktivnoj kirurgiji.To uključuje primarnu rekonstrukciju mandibule, usitnjene prijelome i privremeno premošćivanje do odgođene sekundarne rekonstrukcije, uključujući prijelome bezubih i/ili atrofičnih mandibula, kao i nestabilne prijelome.Korist za pacijenta – kroz nastojanje da se postignu zadovoljavajući estetski rezultati i minimizira vrijeme operacije.Ploče za mandibulu specifične za pacijenta eliminiraju inducirani mehanički stres od savijanja ploča.