mikro X ploča maksilofacijalne traume

Oralne i maksilofacijalne ozljede najčešće su uzrokovane ozljedama na radu, sportskim ozljedama, prometnim nesrećama i ozljedama u životu.Prokrvljenost maksilofacijala je bogata, povezana je s mozgom i vratom, te je početak respiratornog trakta i probavnog trakta. Tu su još maksilofacijalne kosti i šupljinski sinusi.Na maksilofacijalnoj kosti nalaze se zubi, a jezik se nalazi u ustima. Lice ima mišiće lica i facijalne živce; Temporomandibularni zglob i žlijezde slinovnice; Obavljaju funkcije izražavanja, govora, žvakanja, gutanja i disanja.

Fiksacija maksilofacijalne frakture nakon repozicije važan je korak u liječenju. Često korištene metode fiksacije uključuju fiksaciju jednog čeljusnog luka udlagom, fiksaciju međučeljusti, fiksaciju međučeljusnom ligacijom, fiksaciju minipločom ili mikropločicom, fiksaciju lubanje i čeljusti, a ostale metode uključuju perimaksilarnu fiksaciju i kompresiju fiksacija ploče.

1. Metoda fiksiranja udlage za zubni luk s jednom čeljusti: koristi se aluminijska žica promjera 2 mm ili gotov proizvod s kukičastom udlagom za zubni luk, u skladu s oblikom zubnog luka, a zatim se koristi fina metalna žica za ligaciju kroz prostor zuba, udlaga se veže na dio ili sve zube s obje strane linije prijeloma, kako bi se fiksirao segment prijeloma. Ova je metoda prikladna za prijelome bez očitog pomaka, kao što je linearni središnji prijelom gornje čeljusti i lokalizirani alveolarni prijelom .

2. Međučeljusna fiksacija: uobičajena metoda je da se na gornje i donje zube postavi kukasta udlaga za zubni luk, a zatim se koristi mala gumica za intermaksilarnu fiksaciju, tako da čeljust ostane u položaju normalnog okluzalnog odnosa. Ova metoda je pouzdan, pogodan za razne frakture mandibule, prednost je što se čeljust može zacijeliti u dobrom položaju, pogoduje oporavku funkcije, nedostatak je što ranjenik ne može otvoriti usta da jede, također nije lako za održavanje oralne higijene, treba pojačati njegu.

3. Međukoštana ligacija i fiksacija: u slučaju kirurške otvorene repozicije, dva slomljena kraja prijeloma mogu se izbušiti i zatim ligirati i fiksirati kroz žicu od nehrđajućeg čelika. Ovo je također pouzdana metoda fiksacije. Prijelom čeljusne kosti i bezuba čeljust Prijelom kod djece također se može popraviti ovom metodom.

4. Fiksacija pločicom ili mikro pločicom: na temelju manuelne otvorene repozicije, pločica ili mikro pločica odgovarajuće duljine i oblika postavlja se preko koštane površine dva slomljena kraja prijeloma, a posebnim vijkom se učvršćuje pločica ili mikropločica odgovarajuće duljine i oblika. prodiru u korteks kosti kako bi fiksirali ploču, kako bi se postigla svrha fiksacije prijeloma. Male pločice se obično koriste za mandibulu, dok se mikro pločice koriste za maksilu.

5. Metoda kranijalne i maksilofacijalne fiksacije: maksilarni transverzalni prijelom, ne može se oslanjati samo na donju čeljust za fiksaciju, može koristiti lubanju za fiksaciju, inače je srednje lice sklono izduženoj deformaciji. Metoda fiksacije je da se prvo postavi udlaga luka na maksilarnim zubima, zatim jedan kraj udlage za luk zavežite na području stražnjeg zuba inox žicom, a drugi kraj udlage za luk provucite kroz usnu šupljinu kroz meko tkivo zigomatičnog obraza i objesite na nosač gipsana kapa.Istodobno je dodana intermaksilarna fiksacija.

Vrijeme fiksacije prijeloma čeljusti može se odrediti prema pacijentovoj ozljedi, dobi i općem stanju. Općenito je 3~4 tjedna za maksilu i 4~8 tjedana za mandibulu. Dinamička i statička metoda mogu se koristiti za skraćivanje vremena međučeljusna fiksacija. Metoda se sastoji u tome da se nakon 2 do 3 tjedna imobilizacije prilikom hranjenja uklanja gumeni prsten i omogućuje pravilno kretanje. Nakon upotrebe male pločice ili mikro pločice za snažnu unutarnju fiksaciju, funkcionalni trening može se pravilno provoditi u unaprijed za poticanje cijeljenja prijeloma.