փական դիմածնոտային մինի ուղղանկյուն ափսե

Կողպող թիթեղը կոտրվածքի ամրագրման սարք է՝ կողպվող պարուրակ անցքով: Փակող թիթեղը թույլ է տալիս ոսկորին ավելի ամուր կապվել թիթեղին, վերադիրքավորումից հետո անդամահատված վերջույթը դարձնելով ավելի կայուն:

Կողպեքի թիթեղները առաջին անգամ օգտագործվել են 20 տարի առաջ ողնաշարի և դիմածնոտային վիրաբուժության մեջ՝ կոտրվածքները կայունացնելու համար՝ միաժամանակ նվազեցնելով փափուկ հյուսվածքների լայնածավալ դիսեկցիան և վնասվածքները:

Կողպող ափսեը կոտրվածքի ամրագրման սարք է՝ պարուրավոր անցքերով, որոնցում թիթեղը գործում է որպես Անկյուն ամրացնող սարք, երբ տեղադրվում է պարուրակ գլխով պտուտակ: Պտուտակների տարբեր տեղադրման համար կարող են տրամադրվել ինչպես կողպող, այնպես էլ չփակող անցքեր: Ցանկացած ափսե, որը կարող է պետք է պտուտակված լինի ֆիքսված (կայուն) անկյունային պտուտակով կամ պտուտակով, ըստ էության, կողպեքի ափսե է: Պողպատե թիթեղի ամրագրումը կախված չէ ոսկրային շփումից՝ կապն իրականացնելու համար, այլ ամբողջովին կախված է հենց պողպատե ափսեի կողպման կառուցվածքից: Պողպատե ափսեի և ոսկրային մակերեսի միջև կարող է լինել որոշակի բաց, որը վերացնում է պողպատե ափսեի և ոսկորի միջև ծանր շփման անբարենպաստ ազդեցությունը և մեծապես բարելավում է արյան մատակարարումը և պերիոստեումի աճն ու վերականգնումը: Հիմնական բիոմեխանիկական տարբերությունը ավանդական պողպատե ափսե և ավանդական պողպատե ափսե այն է, որ վերջինս հենվում է ոսկոր-ափսեի միջերեսի շփման ուժի վրա՝ ոսկորը սեղմելու համար:

Կողպող պտուտակն ինքնակպչուն պտուտակ է և կարող է օգտագործվել առանց թակելու կամ ոսկրային փորվածքի: Պողպատե թիթեղի և ոսկրային կեղևի միջև ճնշում չկա, հետևաբար պերիոստեումի վրա ճնշում չկա, որպեսզի պաշտպանվի պերիոստեումի արյան մատակարարումը: Վիրահատական ​​տեխնիկայի առումով այն կարող է բավարարել նվազագույն ինվազիվ վիրահատության պահանջները և կարող է լավ պաշտպանել կոտրվածքի տեղական արյունամատակարարումը, այնպես որ ոսկորների փոխպատվաստման վիրահատություն չի պահանջվում: Ներքին ամրացման փայտամածը առաձգական է:Բեռի առկայության դեպքում կոտրվածքային բլոկների միջև տեղի է ունենում սթրեսի խթանում, ինչը նպաստում է կոշտուկի ձևավորմանը և կոտրվածքների ապաքինմանը:

Դիմածնոտային կոտրվածքից հետո դա հիմնականում կրճատումն ու ֆիքսումն է: Ծնոտի կոտրվածքի կրճատման կարևոր նշանն է վերին և ստորին ատամների նորմալ ծամելու հարաբերությունների, այսինքն՝ ատամների լայն կոնտակտային հարաբերությունների վերականգնումը: Հակառակ դեպքում դա կազդի ծամելու ֆունկցիայի վերականգնման վրա: Կոտրվածքի բուժումից հետո: Վերականգնման երեք ընդհանուր եղանակ կա.

1. Մանիպուլյատիվ կրճատում. ծնոտի կոտրվածքի վաղ փուլում կոտրվածքի հատվածը համեմատաբար ակտիվ է, իսկ տեղաշարժված կոտրվածքի հատվածը կարելի է ձեռքով վերադարձնել նորմալ դիրքի:

2. Ձգողական կրճատում. ծնոտի կոտրվածքից հետո, երկար ժամանակ անց (ավելի քան երեք շաբաթ մաքսիլային, ավելի քան չորս շաբաթ ծնոտի), կոտրվածքը ունի մանրաթելային հյուսվածքի մի մասի բուժում, ձեռքով կրճատումը հաջող չէ, կարող է օգտագործվել ձգողականության կրճատման մեթոդը: Ստորին ծնոտի կոտրվածքի բազմաֆունկցիոնալ ծնոտի տրակցիան, գտնվում է ծնոտի ոսկորում, ունի կոտրվածքի հատվածի տեղաշարժը ենթաբաժնի ատամի կամարի սպլինտի տեղադրման, այնուհետև ատամնաբուժական կամարային սպլինտի և մաքսիլյարի միջև, փոքր ռետինե ժապավեն առաձգական ձգման համար, որպեսզի այն աստիճանաբար վերականգնի նորմալ ծամողական հարաբերությունները: Դիմածնոտային հատվածի կոտրվածքից հետո, եթե կոտրվածքի հատվածը հետ է շարժվում, ատամնաբուժական աղեղը կարող է տեղադրվել դիմածնոտային ատամնաշարի վրա, իսկ գիպսե գլխարկը՝ մետաղական փակագծով: պատրաստված գլխին.Առաձգական ձգումը կարող է իրականացվել ատամնաբուժական կամարային շղթայի և մետաղական բրեկետի միջև, որպեսզի դիմածնոտային կոտրվածքի հատվածը վերականգնվի առաջ: Հորիզոնական ձգողականությունը կարող է օգտագործվել նաև, երբ մեծ ձգողական ուժ է պահանջվում:

3. Բաց կրճատում. բաց կրճատման ցուցումները լայն են: Բաց կրճատումը պետք է իրականացվի, երբ կոտրվածքի հատվածը երկար ժամանակ տեղաշարժված է, և առկա է թելքավոր ապաքինում կամ ոսկրային անբավարարության ապաքինում, և կրճատումը հնարավոր չէ հասնել մանիպուլյացիայի կամ ձգման միջոցով: Կոտրվածքի կոտրված ծայրերի միջև տեղաշարժման ժամանակ ձևավորված թելքավոր հյուսվածքը կտրվում է կամ կոճը կտրվում է, իսկ ծնոտը նորից կտրվում է իր նորմալ դիրքին վերադառնալու համար: Բաց կրճատումը սովորաբար օգտագործվում է թարմ կոտրվածքների կամ դժվարությամբ բաց կոտրվածքների դեպքում: ձեռքով կրճատման կամ կրճատումից հետո անկայունության մեջ: