Ֆիբուլայի կոտրվածք. ախտանիշներ, բուժում և վերականգնում

Այս հոդվածի բովանդակությունը.

Ֆիբուլայի կոտրվածքի տեսակները

Բուժում

Վերականգնում և ֆիզիկական թերապիա

Ֆիբուլայի կոտրվածքի տեսակները

Ֆիբուլայի կոտրվածքները կարող են առաջանալ ոսկորի ցանկացած կետում և կարող են տարբեր լինել ծանրության և տեսակի:Ֆիբուլայի կոտրվածքների տեսակները ներառում են հետևյալը.

Lօրինակ՝ ոսկորներ

Ֆիբուլայի ոսկորը ոտքի երկու ոսկորներից փոքրն է և երբեմն կոչվում է հորթի ոսկոր:

Կողային մալլեոլուսի կոտրվածքները տեղի են ունենում, երբ կոճը կոտրվում է կոճում

Ֆիբուլյար գլխի կոտրվածքները տեղի են ունենում ծնկի ծայրամասի վերին ծայրում

Ավուլսիայի կոտրվածքները տեղի են ունենում, երբ ոսկորի մի փոքր հատված, որը կապված է ջիլին կամ կապանին, հեռացվում է ոսկրի հիմնական մասից:

Սթրեսային կոտրվածքները նկարագրում են մի իրավիճակ, երբ ֆիբուլան վնասվում է կրկնվող սթրեսի հետևանքով, ինչպիսիք են վազքը կամ քայլարշավը:

Ֆիբուլյար լիսեռի կոտրվածքները տեղի են ունենում ֆիբուլայի միջին հատվածում վնասվածքից հետո, ինչպիսին է ուղիղ հարվածը տարածքին:

Ֆիբուլայի կոտրվածքը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ տարբեր վնասվածքներով:Այն սովորաբար կապված է գլորված կոճի հետ, բայց կարող է պայմանավորված լինել նաև անհարմար վայրէջքի, ընկնելու կամ արտաքին ստորին ոտքի կամ կոճի ուղիղ հարվածի հետևանքով:

Ֆիբուլայի կոտրվածքները տարածված են սպորտում, հատկապես այն դեպքերում, որոնք ներառում են վազք, ցատկ կամ ուղղության արագ փոփոխություն, ինչպիսիք են ֆուտբոլը, բասկետբոլը և ֆուտբոլը:

Ախտանիշներ

Ցավը, այտուցը և քնքշությունը ֆիբուլայի կոտրվածքի ամենատարածված նշաններից և ախտանիշներից են:Այլ նշաններ և ախտանիշներ ներառում են.

Վնասված ոտքի վրա քաշը կրելու անկարողություն

Ոտքի արյունահոսություն և կապտուկ

Տեսանելի դեֆորմացիա

Ոտքի թմրություն և սառնություն

Հպումին քնքուշ

Ախտորոշում

Մարդիկ, ովքեր վնասել են իրենց ոտքը և ունեն որևէ ախտանիշ, պետք է դիմեն բժշկի՝ ախտորոշման համար:Ախտորոշման գործընթացում կատարվում են հետևյալ քայլերը.

Ֆիզիկական հետազոտություն. Կանցկացվի մանրակրկիտ հետազոտություն, և բժիշկը կփնտրի նկատելի դեֆորմացիաներ

Ռենտգեն. Դրանք օգտագործվում են կոտրվածքը տեսնելու և ոսկորի տեղաշարժը տեսնելու համար

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI): Այս տեսակի թեստը ապահովում է ավելի մանրամասն սկանավորում և կարող է առաջացնել ներքին ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների մանրամասն նկարներ:

Ոսկրերի սկանավորումը, համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) և այլ թեստեր կարող են նշանակվել՝ ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և ֆիբուլայի կոտրվածքի ծանրության գնահատման համար:

Բուժում

կոտրված fibula

Պարզ և բարդ ֆիբուլայի կոտրվածքները դասակարգվում են՝ կախված նրանից՝ մաշկը կոտրվել է, թե ոսկորը բաց է:

Ֆիբուլայի կոտրվածքի բուժումը կարող է տարբեր լինել և մեծապես կախված է նրանից, թե որքան ծանր է կոտրվածքը:Կոտրվածքը դասակարգվում է որպես բաց կամ փակ:

Բաց կոտրվածք (բարդ կոտրվածք)

Բաց կոտրվածքի դեպքում կամ ոսկորը թափանցում է մաշկի միջով և կարելի է տեսնել, կամ խորը վերքը բացահայտում է ոսկորը մաշկի միջով:

Բաց կոտրվածքները հաճախ բարձր էներգիայի տրավմայի կամ ուղղակի հարվածի արդյունք են, օրինակ՝ ընկնելու կամ ավտոմոբիլային մեքենայի բախման:Կոտրվածքի այս տեսակը կարող է առաջանալ նաև անուղղակիորեն, օրինակ՝ բարձր էներգիայի ոլորող վնասվածքի դեպքում:

Այս տեսակի կոտրվածքների առաջացման համար պահանջվող ուժը նշանակում է, որ հիվանդները հաճախ լրացուցիչ վնասվածքներ են ստանում:Որոշ վնասվածքներ կարող են կյանքին վտանգ ներկայացնել:

Օրթոպեդ վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիայի տվյալներով՝ մարմնի այլ մասերում ուղեկցվող տրավմայի 40-70 տոկոսը կա:

Բժիշկները անմիջապես կբուժեն ֆիբուլայի բաց կոտրվածքները և կփնտրեն այլ վնասվածքներ:Վարակումը կանխելու համար հակաբիոտիկներ են նշանակվելու:Անհրաժեշտության դեպքում կտրվի նաև տետանուսի պատվաստում:

Վերքը մանրակրկիտ կմաքրվի, կհետազոտվի, կկայունացվի, ապա կփակվի, որպեսզի այն լավանա։Կոտրվածքը կայունացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել բաց կրճատում և ներքին ամրացում թիթեղներով և պտուտակներով:Եթե ​​ոսկորները չեն միավորվում, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել ոսկրային փոխպատվաստում` ապաքինմանը նպաստելու համար:

Փակ կոտրվածք (պարզ կոտրվածք)

Փակ կոտրվածքի դեպքում ոսկորը կոտրվում է, բայց մաշկը մնում է անձեռնմխելի

Փակ կոտրվածքների բուժման նպատակն է ոսկորը ետ դնել իր տեղում, վերահսկել ցավը, կոտրվածքին բուժելու ժամանակ տալ, կանխել բարդությունները և վերականգնել նորմալ գործառույթը:Բուժումը սկսվում է ոտքի բարձրացումից:Սառույցը օգտագործվում է ցավը թեթևացնելու և այտուցը նվազեցնելու համար։

Եթե ​​վիրահատության կարիք չկա, հենակները օգտագործվում են շարժունակության համար, և ապաքինման ընթացքում խորհուրդ է տրվում ամրացնել, գիպս կամ քայլող կոշիկներ:Հենց որ տարածքը բուժվի, անհատները կարող են ձգվել և ամրացնել թուլացած հոդերը՝ ֆիզիոթերապևտի օգնությամբ:

Վիրահատության երկու հիմնական տեսակ կա, եթե հիվանդը պահանջում է դրանք.

Փակ կրճատումը ներառում է ոսկորը վերադասավորելու իր սկզբնական դիրքը՝ առանց կոտրվածքի տեղում կտրվածք կատարելու անհրաժեշտության:

Բաց կրճատումը և ներքին ամրացումը վերադասավորում են կոտրված ոսկորն իր սկզբնական դիրքին՝ օգտագործելով ապարատներ, ինչպիսիք են թիթեղները, պտուտակները և ձողերը

Կոճը կտեղադրվի գիպսի կամ կոտրվածքի կոշիկի մեջ, մինչև ապաքինման գործընթացը ավարտվի:

Վերականգնում և ֆիզիկական թերապիա

Մի քանի շաբաթ գիպսով կամ կեռում մնալուց հետո մարդկանց մեծամասնությունը գտնում է, որ իրենց ոտքը թույլ է, իսկ հոդերը՝ կոշտացած:Շատ հիվանդներ կպահանջեն որոշակի ֆիզիկական վերականգնում, որպեսզի համոզվեն, որ իրենց ոտքը վերականգնում է լիարժեք ուժ և ճկունություն:

ֆիզիկական թերապիա

Մարդու ոտքի ամբողջական ուժը վերականգնելու համար կարող է պահանջվել որոշակի ֆիզիկական թերապիա:

Ֆիզիկական թերապևտը յուրաքանչյուր մարդու անհատապես կգնահատի բուժման լավագույն ծրագիրը որոշելու համար:Թերապևտը կարող է մի քանի չափումներ կատարել՝ անհատի վիճակը գնահատելու համար:Չափումները ներառում են.

Շարժման տիրույթ

Ուժ

Վիրաբուժական սպի հյուսվածքի գնահատում

Ինչպես է հիվանդը քայլում և քաշ է կրում

Ցավ

Ֆիզիկական թերապիան սովորաբար սկսվում է կոճերի ամրացման և շարժունակության վարժություններով:Երբ հիվանդը բավականաչափ ուժեղանում է վնասված հատվածի վրա ծանրություն դնելու համար, սովորական են քայլելը և քայլելը:Հավասարակշռությունը կենսական մասն է առանց օժանդակության քայլելու կարողությունը վերականգնելու համար:Wobble տախտակի վարժությունները հավասարակշռության վրա աշխատելու հիանալի միջոց են:

Շատ մարդկանց տրվում են վարժություններ, որոնք նրանք կարող են անել տանը, որպեսզի հետագայում օգնեն բուժման գործընթացին:

Երկարաժամկետ վերականգնում

Բժշկի կողմից վերահսկվող պատշաճ բուժումը և վերականգնումը մեծացնում են հնարավորությունները, որ մարդը վերականգնի ամբողջ ուժն ու շարժունակությունը:Ապագայում ֆիբուլայի կոտրվածքները կանխելու համար այն անձինք, ովքեր մասնակցում են բարձր ռիսկային սպորտաձևերին, պետք է կրեն համապատասխան անվտանգության սարքավորումներ:

Մարդիկ կարող են նվազեցնել իրենց կոտրվածքների ռիսկը հետևյալով.

Համապատասխան կոշիկ կրելը

Կալցիումով հարուստ մթերքներով լի սննդակարգի հետևում, ինչպիսիք են կաթը, մածունը և պանիրը, որն օգնում է ոսկորների ամրությանը

Կատարել ծանրաբեռնված վարժություններ, որոնք կօգնեն ամրացնել ոսկորները

Հնարավոր բարդություններ

Կոտրված ֆիբուլաները սովորաբար ապաքինվում են առանց հետագա խնդիրների, սակայն հնարավոր են հետևյալ բարդությունները.

Դեգեներատիվ կամ տրավմատիկ արթրիտ

Աննորմալ դեֆորմացիա կամ կոճի մշտական ​​հաշմանդամություն

Երկարատև ցավ

Կոճ հոդի շուրջ գտնվող նյարդի և արյան անոթների մշտական ​​վնաս

Աննորմալ ճնշման կուտակում կոճի շուրջ մկանների ներսում

վերջույթների քրոնիկ այտուցվածություն

Ֆիբուլայի կոտրվածքների մեծ մասը լուրջ բարդություններ չի ունենում:Մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամսվա ընթացքում հիվանդների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է և կարող է շարունակել իրենց բնականոն գործունեությունը: