Ֆեմուրի կոտրվածքները, հատկապես պարուրաձև կոտրվածքները կամ ցողունային արթրոպլաստիկայից հետո կոտրվածքները, հաճախ պահանջում են ցերկլաժային մետաղալարով ամրացում՝ թիթեղների օստեոսինթեզի կրճատումը օպտիմալացնելու համար:
Հաշվի առնելով հիփի ամբողջական արթրոպլաստիկայի արդեն իսկ ձեռք բերված գերազանց արդյունքները, նոր իմպլանտները պետք է լինեն առնվազն նույնքան անվտանգ, որքան ներկայումս օգտագործվող իմպլանտները և հանգեցնեն ավելի երկար գոյատևման:Վիրահատության համար լավ տարբերակ է տիտանի կողպման թիթեղների և տիտանի ցերկլաժային մետաղալարերի համադրությունը:
Մինչ օրս տիտանի պերիպրոթեզային կոտրվածքի թիթեղը և տիտանի ցերկլաժային լարերը (տիտանային մալուխ) հեշտ են օգտագործել և հուսալի են ներքին ամրագրման համար և ապահովում են բավարար կայունություն:Այլընտրանքային սարքերը, ինչպիսիք են մալուխի կոճակները և այլ սարքերը, որոնք պատրաստված են կոբալտ-քրոմից կամ տիտանի խառնուրդից, անբավարար են ամրության և կայունության համար:
Տիտանի կողպման թիթեղների և տիտանի ցերկլաժային լարերի համադրությունը մենք անվանում ենք Titanium Binding System:Այս արտադրանքը նվազագույն ինվազիվ փակ կրճատման և ազդրի կոտրվածքների ներքին ֆիքսման դեպքում չի ցուցադրել որևէ բացասական ազդեցություն կոտրվածքների բուժման կամ կլինիկական ընթացքի վրա՝ համեմատած հսկիչի հետ:
Տիտանի պերիպրոթեզային կոտրվածքների թիթեղները ունեն ցողունի տարբեր ձևավորում և ոսկորի և իմպլանտի միջև շփման տարածքներ:Հետեւաբար, առաջնային եւ երկրորդային ամրագրման հատկությունները տարբերվում են:Կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվող տարբեր ազդրային ցողունների աճող թվի պատճառով չկա բոլոր իմպլանտները ծածկող համապարփակ դասակարգման համակարգ:
Բայց տիտանի պերիպրոթեզային կոտրվածքի թիթեղը պետք է խուսափել ոսկորների վատ որակ ունեցող հիվանդների մոտ՝ բարդությունների ավելի բարձր ռիսկի պատճառով:
