לוחית קישור בין פתית שלג גולגולתית Ⅱ

גולגולת (מיוונית κρανίον 'גולגולת') או קפלית (מיוונית κεφαλή 'ראש') מתארת ​​עד כמה משהו קרוב לראשו של אורגניזם.

הפגם של הגולגולת נגרם בחלקו על ידי טראומה גולגולתית פתוחה או חבלה חודרת של כלי ירייה, ובחלקו נגרם על ידי דקומפרסיה כירורגית, נגעים בגולגולת ונזקי ניקור שנגרמו מכריתת גולגולת. ישנן האטיולוגיות הבאות: 1. טראומה גולגולתית פתוחה או פציעת ניקור בנשק חם. .לאחר reamation עבור שברי גולגולת דחוסים או מדוכאים שאינם ניתנים להפחתה.3.פגיעה מוחית טראומטית חמורה או סוגים אחרים של ניתוח קרניו-מוחי בגלל מחלה צריך לדחות דיסק עצמות.4.שבר גולגולת גדל בילדים.5.אוסטאומיאליטיס גולגולתי ונגעים אחרים של הגולגולת עצמה הנגרמים כתוצאה מהרס גולגולת ניקוב או כריתה כירורגית של נגעי גולגולת.

ביטויים קליניים: 1. ללא תסמינים. פגמים בגולגולת הקטנים מ-3 ס"מ ואלה הממוקמים מתחת לשרירים הזמניים והעורפיים הם בדרך כלל אסימפטומטיים.2.תסמונת מום הגולגולת.כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, אובדן כוח הגפיים, צמרמורות, רעידות, חוסר תשומת לב ותסמינים נפשיים אחרים הנגרמים מפגם גדול בגולגולת.3.Encephalocele וסימנים neurolocational.בשלב המוקדם של פגם בגולגולת, בצקת מוחית חמורה, הדוראל של רקמת המוח והיווצרות בליטה פטרייתית בפגם הגולגולת, שהוטבע בשולי העצם, גרמו לנמק איסכמי מקומי וגרמו לסדרה של סימפטומים וסימנים של לוקליזציה נוירולוגית.4.טרשת עצם.אזור הפגם בגולגולת הנגרם משבר גדילה בילדים מתרחב ברציפות, וטרשת העצם סביב הפגם נוצרת.

תיקון גולגולת היא אסטרטגיית הטיפול העיקרית לפגם בגולגולת. אינדיקציות לפעולה: 1. קוטר מום גולגולתי BBB 0 3 ס"מ.2.קוטר הפגם בגולגולת הוא פחות מ-3 ס"מ, אך הוא ממוקם בחלק המשפיע על האסתטיקה.3.לחץ על הפגם יכול לגרום לאפילפסיה ויצירת צלקת קרום המוח-מוח המלווה באפילפסיה.4.תסמונת מום בגולגולת הנגרמת על ידי מום בגולגולת גורמת לעומס נפשי, משפיעה על העבודה והחיים, ויש לה צורך בתיקון. התוויות נגד כירורגיות: 1. זיהום תוך גולגולתי או חתך נרפא פחות מחצי שנה.2.חולים שתסמיני לחץ תוך גולגולתי מוגבר לא נשלטו ביעילות.3.חוסר תפקוד נוירולוגי חמור (KPS <60) או פרוגנוזה גרועה.4.הקרקפת דקה עקב צלקת עור נרחבת, והתיקון עלול לגרום לריפוי לקוי של פצעים או נמק בקרקפת.עיתוי הפעולה ותנאים בסיסיים: 1. הלחץ התוך גולגולתי נשלט וייצוב ביעילות.2.הפצע החלים לחלוטין ללא זיהום.3.בעבר, הומלץ 3 ~ 6 חודשים של תיקון לאחר הניתוח הראשון, אך כעת 6 ~ 8 שבועות לאחר הניתוח הראשון מומלץ. השתלה מחדש של דש עצם עצמי שנקבר תוך חודשיים היא מתאימה, ושיטת הפחתת המתיחה של subcapate aponeurosis קבור לא יעלה על 2 שבועות.4.תיקון גולגולת אינו מומלץ מתחת לגיל 5, מכיוון שהראש והזנב גדלים במהירות; ניתן לתקן בני 5 ~ 10 שנים, ויש לאמץ תיקון עומס יתר, וחומר התיקון צריך להיות 0.5 ס"מ מעבר לשולי העצם. לאחר 15 שנים של גיל, תיקון הגולגולת זהה לזה של מבוגרים. חומרי תיקון בשימוש נפוץ: חומר פולימרי גבוה, זכוכית אורגנית, צמנט עצם, סיליקה, צלחת טיטניום), חומרי עצם אלולוגפטים משתמשים פחות (יש), חומר אלוגרפט (כמו סוג ההשתלה המוסר , הסרת שומנים ועיבוד אחר העשויים מג'לטין מטריצת עצם), חומרים אוטולוגיים (צלעות, שכמות, גולגולת וכו'), חומרים חדשים, פוליאתילן בצפיפות גבוהה נקבובי, עצם מלאכותית מרוכבת EH), הזרם בצורת שחזור תלת מימדי של צלחת טיטניום היא הנפוצה ביותר.