אינדיקציות
1. שבר בצוואר עצם הירך
2. שבר בבסיס צוואר הירך
3. שבר בין-טרוכטרי
4. שבר של ציר הירך
InterTANציפורן תוך-מדולרית
Sמדור הורט
קוד פריט. | קוטר (מ"מ) | אורך (מ"מ) |
14.19.02.07090185 | Φ9 | 185 |
14.19.02.07090200 | 200 | |
14.19.02.07090215 | 215 | |
14.19.02.07100185 | Φ10 | 185 |
14.19.02.07100200 | 200 | |
14.19.02.07100215 | 215 | |
14.19.02.07110185 | Φ11 | 185 |
14.19.02.07110200 | 200 | |
14.19.02.07110215 | 215 | |
14.19.02.07120185 | Φ12 | 185 |
14.19.02.07120200 | 200 | |
14.19.02.07120215 | 215 |
קטע ארוך (שמאל)
קוד פריט. | קוטר (מ"מ) | אורך (מ"מ) |
14.19.12.07090260 | Φ9 | 260 |
14.19.12.07090280 | 280 | |
14.19.12.07090300 | 300 | |
14.19.12.07090320 | 320 | |
14.19.12.07090340 | 340 | |
14.19.12.07090360 | 360 | |
14.19.12.07090380 | 380 | |
14.19.12.07090400 | 400 | |
14.19.12.07090420 | 420 | |
14.19.12.07100260 | Φ10 | 260 |
14.19.12.07100280 | 280 | |
14.19.12.07100300 | 300 | |
14.19.12.07100320 | 320 | |
14.19.12.07100340 | 340 | |
14.19.12.07100360 | 360 | |
14.19.12.07100380 | 380 | |
14.19.12.07100400 | 400 | |
14.19.12.07100420 | 420 | |
14.19.12.07110260 | Φ11 | 260 |
14.19.12.07110280 | 280 | |
14.19.12.07110300 | 300 | |
14.19.12.07110320 | 320 | |
14.19.12.07110340 | 340 | |
14.19.12.07110360 | 360 | |
14.19.12.07110380 | 380 | |
14.19.12.07110400 | 400 | |
14.19.12.07110420 | 420 | |
14.19.12.07120260 | Φ12 | 260 |
14.19.12.07120280 | 280 | |
14.19.12.07120300 | 300 | |
14.19.12.07120320 | 320 | |
14.19.12.07120340 | 340 | |
14.19.12.07120360 | 360 | |
14.19.12.07120380 | 380 | |
14.19.12.07120400 | 400 | |
14.19.12.07120420 | 420 |
קטע ארוך (מימין)
קוד פריט. | קוטר (מ"מ) | אורך (מ"מ) |
14.19.22.07090260 | Φ9 | 260 |
14.19.22.07090280 | 280 | |
14.19.22.07090300 | 300 | |
14.19.22.07090320 | 320 | |
14.19.22.07090340 | 340 | |
14.19.22.07090360 | 360 | |
14.19.22.07090380 | 380 | |
14.19.22.07090400 | 400 | |
14.19.22.07090420 | 420 | |
14.19.22.07100260 | Φ10 | 260 |
14.19.22.07100280 | 280 | |
14.19.22.07100300 | 300 | |
14.19.22.07100320 | 320 | |
14.19.22.07100340 | 340 | |
14.19.22.07100360 | 360 | |
14.19.22.07100380 | 380 | |
14.19.22.07100400 | 400 | |
14.19.22.07100420 | 420 | |
14.19.22.07110260 | Φ11 | 260 |
14.19.22.07110280 | 280 | |
14.19.22.07110300 | 300 | |
14.19.22.07110320 | 320 | |
14.19.22.07110340 | 340 | |
14.19.22.07110360 | 360 | |
14.19.22.07110380 | 380 | |
14.19.22.07110400 | 400 | |
14.19.22.07110420 | 420 | |
14.19.22.07120260 | Φ12 | 260 |
14.19.22.07120280 | 280 | |
14.19.22.07120300 | 300 | |
14.19.22.07120320 | 320 | |
14.19.22.07120340 | 340 | |
14.19.22.07120360 | 360 | |
14.19.22.07120380 | 380 | |
14.19.22.07120400 | 400 | |
14.19.22.07120420 | 420 |
בורג לאג
קוד פריט. | קוטר (מ"מ) | אורך (מ"מ) |
14.23.14.04100075 | Φ10 | 75 |
14.23.14.04100080 | 80 | |
14.23.14.04100085 | 85 | |
14.23.14.04100090 | 90 | |
14.23.14.04100095 | 95 | |
14.23.14.04100100 | 100 | |
14.23.14.04100105 | 105 | |
14.23.14.04100110 | 110 | |
14.23.14.04100115 | 115 | |
14.23.14.04100120 | 120 |
בורג דחיסה
קוד פריט. | קוטר (מ"מ) | אורך (מ"מ) |
14.23.03.02064070 | Φ6.4 | 70 |
14.23.03.02064075 | 75 | |
14.23.03.02064080 | 80 | |
14.23.03.02064085 | 85 | |
14.23.03.02064090 | 90 | |
14.23.03.02064095 | 95 | |
14.23.03.02064100 | 100 | |
14.23.03.02064105 | 105 | |
14.23.03.02064110 | 110 | |
14.23.03.02064115 | 115 |
כובע
קוד פריט. | קוטר (מ"מ) | אורך (מ"מ) |
14.24.02.01012005 | Φ12 | 5 |
14.24.02.01012010 | 10 | |
24.14.02.01012015 | 15 |
בורג נגד סיבוב
קוד פריט. | קוטר (מ"מ) | אורך (מ"מ) |
14.24.01.04008010 | Φ8 | 10 |
בורג נגד סיבוב
קוד פריט. | קוטר (מ"מ) | אורך (מ"מ) |
14.24.02.04008010 | Φ8 | 10 |
בורג קורטקס
קוד פריט. | קוטר (מ"מ) | אורך (מ"מ) |
14.22.01.02048030 | Φ4.8 | 30 |
14.22.01.02048032 | 32 | |
14.22.01.02048034 | 34 | |
14.22.01.02048036 | 36 | |
14.22.01.02048038 | 38 | |
14.22.01.02048040 | 40 | |
14.22.01.02048042 | 42 | |
14.22.01.02048044 | 44 | |
14.22.01.02048046 | 46 | |
14.22.01.02048048 | 48 | |
14.22.01.02048050 | 50 | |
14.22.01.02048052 | 52 | |
14.22.01.02048054 | 54 | |
14.22.01.02048056 | 56 | |
14.22.01.02048058 | 58 | |
14.22.01.02048060 | 60 |
שברים בירך אינטרטרוכנטריים הם פציעות שכיחות והרסניות במיוחד עבור קשישים.שברים טרוכנטריים (TF) הם השברים השני בשכיחותו של עצם הירך הפרוקסימלית לאחר שברים בצוואר הירך והם מקורות עיקריים לתחלואה ותמותה באוכלוסייה המזדקנת של ימינו.
עד שנת 2050, המספר השנתי של שברי ירך ברחבי העולם מוערך לעלות על 6.3 מיליון בשל הזדקנות הדמוגרפית במדינות מערביות רבות.בארה"ב לבדה, מספר שברי הירך מוערך לגדול מכ-320,000 בשנה ל-580,000 עד 2040. הדרישה הגוברת הזו יוצרת מתח משמעותי עבור שירותי הבריאות מבחינת הצוות והמשאבים הנדרשים לניהול חולים אלו.בארה"ב, עלויות הבריאות לניהול שברי מפרק הירך מוערכות בעלות של יותר מ-10 מיליארד דולר בשנה, בעוד שההשפעה על שירותי הבריאות בבריטניה מוערכת ב-2 מיליארד דולר בשנה.עלויות אלו מונעות לא רק מהעלויות של ההליך הניתוחי החריף אלא גם מהטיפול הפוסט-אקוטי, כולל שיקום.בעוד שניתוח שבר ירך יעיל ביותר, סביר להניח שהמטופלים יחוו תחלואה משמעותית במונחים של כאב, אי נוחות ומוגבלת ניידות במהלך ההחלמה שלהם ובמקרים רבים לא סביר שישיגו רמות תפקוד לפני שבר.מחקרים גם מצביעים על כך שיש קשר בין שבר בירך לבין שיעורי תמותה מוגברים עם 30% יותר מקרי מוות בהשוואה לאוכלוסיות תואמות הגיל עם ובלי שבר בירך.עם זאת, יש לנקוט משנה זהירות בפענוח נתונים כאלה, שכן אנשים שחווים שבר בירך עשויים להיות מטבעם שבירים יותר ורגישים לבריאות לקויה.
בעולם, השכיחות של שברים של עצם הירך הפרוקסימלית עולה בגלל מעבר דמוגרפי שגורם לתוחלת חיים גבוהה יותר.
טיפול כירורגי הוא האסטרטגיה האופטימלית לניהול שברים בין-טרוכנטרים שכן הוא מאפשר שיקום מוקדם והחלמה תפקודית.
כדי להפחית את הסיבוכים של אימוביליזציה ממושכת, התערבויות אופרטיביות בזמן המספקות ייצוב קול של השבר והתגייסות מוקדמת של החולים הפכו לפתרון המועדף לטיפול בשברים אלו.לאחר בורג ירך דינמי (DHS) קיבוע פנימי הוא אחת האפשרויות העיקריות ביותר, אך הוא מתפקד פחות טוב עם שכיחות גבוהה יחסית של כשל בקיבוע פנימי עבור TF לא יציב.בנוסף, הליך כירורגי זה עלול לגרום לאובדן דם משמעותי, נזק לרקמות הרכות והחמרה של מחלות נלוות קיימות בחולים קשישים.לכן, מכשירי קיבוע תוך-מדולרי הפכו פופולריים יותר בשל יתרונות ביו-מכאניים בטיפול ב-TF לא יציב בהשוואה לקיבוע פנימי של DHS.
ה-Intertan Nail באמצעות 2 ברגים cephalocervical במנגנון משולב, מראה יציבות ועמידות הולכת וגוברת לסיבוב ראש הירך תוך ניתוחי ולאחר ניתוח בהשוואה למערכת הציפורניים התוך-מדולרית המסורתית.מחקר ביו-מכני הראה של-Intertan Nail יש יותר יתרונות ביו-מכאניים לקיבוע פנימי של שברים לא יציבים בהשוואה למערכת הציפורניים התוך-מדולרית המסורתית Intertan Nail.כמה מחקרים דיווחו שלפרוצדורה הניתוחית הייתה תוצאה קלינית טובה ומספר נמוך של סיבוכים].המחקר הביומכני של Nüchtern et al.הראה ש-Intertan Nail משיגה יציבות רבה יותר עם מרחק קודקוד גבוה יותר ועמידה בעומסים הגבוהים יותר.