שבר פיבולה: תסמינים, טיפול והחלמה

תוכן מאמר זה:

סוגי שבר פיבולה

יַחַס

גמילה ופיזיותרפיה

סוגי שבר פיבולה

שברי פיבולה יכולים להתרחש בכל נקודה על העצם ויכולים להשתנות בחומרה ובסוג.סוגי שבר פיבולה כוללים את הדברים הבאים:

Lלמשל עצמות

עצם הפיבולה היא הקטנה מבין שתי עצמות הרגליים ולעיתים נקראת עצם השוק.

שברי מלאולוס לרוחב מתרחשים כאשר הפיבולה נשברת בקרסול

שברי ראש פיבולרי מתרחשים בקצה העליון של הפיבולה בברך

שברי סחף מתרחשים כאשר גוש קטן של עצם המחובר לגיד או לרצועה נמשך מהחלק העיקרי של העצם

שברי מאמץ מתארים מצב בו הפיבולה נפצעת כתוצאה מלחץ חוזר ונשנה, כגון ריצה או הליכה

שברי פיר פיבולרי מתרחשים בחלק האמצעי של הפיבולה לאחר פציעה כגון מכה ישירה לאזור

שבר פיבולה יכול לנבוע מפציעות רבות ושונות.זה מקושר בדרך כלל לקרסול מגולגל אבל יכול להיות גם בגלל נחיתה לא נוחה, נפילה או מכה ישירה ברגל התחתונה או הקרסול החיצוני.

שברי פיבולה שכיחים בספורט, במיוחד אלו הכוללים ריצה, קפיצה או שינויי כיוון מהירים כגון כדורגל, כדורסל וכדורגל.

תסמינים

כאב, נפיחות ורגישות הם חלק מהסימנים והתסמינים השכיחים ביותר של פיבולה שבירה.סימנים ותסמינים אחרים כוללים:

חוסר יכולת לשאת משקל על הרגל הפגועה

דימום וחבורות ברגל

עיוות גלוי

חוסר תחושה וקור בכף הרגל

רך למגע

אִבחוּן

אנשים שנפצעו ברגל וחווים כל אחד מהתסמינים צריכים להתייעץ עם רופא לאבחון.השלבים הבאים מתרחשים במהלך תהליך האבחון:

בדיקה גופנית: תיערך בדיקה יסודית והרופא יחפש כל עיוות ניכר

צילום רנטגן: אלה משמשים כדי לראות את השבר ולראות אם עצם נעקרה

הדמיית תהודה מגנטית (MRI): סוג זה של בדיקה מספק סריקה מפורטת יותר ויכול ליצור תמונות מפורטות של העצמות הפנימיות והרקמות הרכות

ניתן להזמין סריקות עצם, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ובדיקות אחרות כדי לבצע אבחנה מדויקת יותר ולשפוט את חומרת שבר הפיבולה.

יַחַס

פיבולה שבירה

שברי פיבולה פשוטים ומורכבים מסווגים בהתאם אם העור נשבר או העצם חשופה.

הטיפול בשבר פיבולה יכול להשתנות ותלוי מאוד במידת חומרת ההפסקה.שבר מסווג כפתוח או סגור.

שבר פתוח (שבר מורכב)

בשבר פתוח, העצם חודרת דרך העור וניתן לראותה או שפצע עמוק חושף את העצם דרך העור.

שברים פתוחים הם לרוב תוצאה של טראומה באנרגיה גבוהה או מכה ישירה, כגון נפילה או התנגשות ברכב מנועי.סוג זה של שבר יכול להתרחש גם בעקיפין, כגון פציעה מסוג פיתול באנרגיה גבוהה.

הכוח הדרוש כדי לגרום לשברים מסוג זה פירושו שלעתים קרובות החולים יקבלו פציעות נוספות.חלק מהפציעות עלולות להיות מסכנות חיים.

על פי האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, יש שיעור של 40 עד 70 אחוזים של טראומה קשורה במקומות אחרים בגוף.

הרופאים יטפלו מיד בשברי פיבולה פתוחים ויחפשו כל פציעות אחרות.אנטיביוטיקה תינתן כדי למנוע זיהום.במידת הצורך תינתן גם זריקת טטנוס.

הפצע ינוקה ביסודיות, ייבדק, ייצב ולאחר מכן יכוסה כך שיוכל להחלים.ייתכן שיהיה צורך בהפחתה פתוחה וקיבוע פנימי עם פלטה וברגים כדי לייצב את השבר.אם העצמות אינן מתאחדות, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת עצם כדי לקדם ריפוי.

שבר סגור (שבר פשוט)

בשבר סגור העצם נשברת, אך העור נותר שלם

מטרת הטיפול בשברים סגורים היא להחזיר את העצם למקומה, לשלוט בכאב, לתת לשבר זמן להחלים, למנוע סיבוכים ולהחזיר את התפקוד התקין.הטיפול מתחיל בהרמת הרגל.קרח משמש כדי להקל על הכאב ולהפחית נפיחות.

אם אין צורך בניתוח, משתמשים בקביים לניידות ומומלצים סד, גבס או מגף הליכה בזמן הריפוי.לאחר שהאזור החלים, אנשים יכולים למתוח ולחזק מפרקים מוחלשים בעזרת פיזיותרפיסט.

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים אם המטופל זקוק להם:

הפחתה סגורה כוללת יישור מחדש של העצם למקומה המקורי ללא צורך בביצוע חתך במקום השבר

הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי מיישרים מחדש את העצם השבורה למיקומה המקורי באמצעות חומרה כגון לוחות, ברגים ומוטות

הקרסול יונח לתוך מגף גבס או שבר עד להשלמת תהליך הריפוי.

גמילה ופיזיותרפיה

לאחר שהותם בגבס או סד במשך מספר שבועות, רוב האנשים מגלים שהרגל שלהם חלשה והמפרקים נוקשים.רוב המטופלים יזדקקו לשיקום גופני מסוים כדי לוודא שהרגל שלהם חוזרת למלוא הכוח והגמישות.

פיזיותרפיה

ייתכן שתידרש פיזיותרפיה מסוימת כדי להחזיר את מלוא הכוח ברגלו של אדם.

פיזיותרפיסט יעריך כל אדם בנפרד כדי לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.המטפל עשוי לנקוט מספר מדידות כדי לשפוט את מצבו של הפרט.המדידות כוללות:

טווח תנועה

כוח

הערכת רקמת צלקת כירורגית

איך המטופל הולך ונושא משקל

כְּאֵב

פיזיותרפיה מתחילה בדרך כלל בתרגילי חיזוק קרסול וניידות.ברגע שהמטופל חזק מספיק כדי להעמיס משקל על האזור הפגוע, תרגילי הליכה ודרכי הליכה נפוצים.איזון הוא חלק חיוני בהחזרת היכולת ללכת ללא סיוע.תרגילי לוח נדנוד הם דרך מצוינת לעבוד על שיווי משקל.

אנשים רבים מקבלים תרגילים שהם יכולים לעשות בבית כדי לעזור עוד יותר בתהליך הריפוי.

החלמה ארוכת טווח

טיפול ושיקום נכונים בפיקוח רופא מגבירים את הסיכוי שהאדם יחזור לעצמו את מלוא הכוח והתנועה.כדי למנוע שברי פיבולה בעתיד, אנשים המשתתפים בספורט בסיכון גבוה צריכים ללבוש את ציוד הבטיחות המתאים.

אנשים יכולים להפחית את הסיכון לשברים שלהם על ידי:

נועלת הנעלה מתאימה

הקפדה על דיאטה מלאה במזונות עשירים בסידן כגון חלב, יוגורט וגבינה כדי לסייע בבניית חוזק העצם

ביצוע תרגילי נשיאת משקל כדי לעזור בחיזוק העצמות

סיבוכים אפשריים

פיבולות שבורות נרפאות בדרך כלל ללא בעיות נוספות, אך הסיבוכים הבאים אפשריים:

דלקת מפרקים ניוונית או טראומטית

עיוות חריג או נכות קבועה של הקרסול

כאב לטווח ארוך

נזק קבוע לעצב ולכלי הדם סביב מפרק הקרסול

הצטברות לחץ חריגה בתוך השרירים סביב הקרסול

נפיחות כרונית של הגפיים

לרוב השברים של הפיבולה אין סיבוכים רציניים.בתוך מספר שבועות עד מספר חודשים, רוב החולים מתאוששים במלואם ויכולים להמשיך בפעילותם הרגילה.