לוח נעילה לחזה טיטניום

כריתת סטרנוטומיה חציונית נותרה החתך הנפוץ ביותר בחולים העוברים ניתוח לב.זיהום בפצע בחזה עמוק (DSWI) הוא סיבוך רציני לאחר כריתת סטרנוטומיה.למרות ששיעורי DSWI נמוכים יחסית (טווח של 0.4 עד 5.1%), זה קשור לתמותה ותחלואה גבוהים יותר, אשפוז ממושך בבית חולים, ועלות סבל וחולה.הטיפול הקונבנציונלי ב-DSWI כולל פירוק פצעים, טיפול בוואקום בפצע (VAC) וחיווט מחדש של החזה.עם זאת, עצם החזה שנפרדה ונגועה הם לפעמים שבירים מאוד, כך שחיווט מחדש עשוי שלא לעבוד, במיוחד בחולים עם מחלות נלוות מרובות.לעתים קרובות יש לפנות לניתוח פלסטי לשחזור דופן החזה אם החיווט מחדש לא מצליח לייצב את עצם החזה.

שבר בחזה מהווה כ-3-8% מהקבלות בגין טראומה ביתית.זה לא נדיר ולעתים קרובות נגרם על ידי טראומה ישירה, חזיתית, בוטה לעצם החזה.רוב השברים בחזה נרפאים בטיפול שמרני, אך מקרים בודדים עם חוסר יציבות או תזוזה ברורה עלולים להוביל למצבי השבתה חמורים, כולל כאבים חזקים בחזה, קוצר נשימה, שיעול מתמשך ותנועה פרדוקסלית של דופן החזה.

הטיפול המשמש לרוב במצב זה הוא קיבוע מחוך ומנוחה במיטה למשך חודשים, או קיבוע חוטי פלדה.הטיפול נכשל לעתים קרובות בגלל אובדן חוזק מתיחה או אפקט ניתוק חוט.מחברים רבים דיווחו על ההשפעה המיטיבה של קיבוע פנימי של צלחת עבור זיהום סטרנל או אי-איחוד לאחר כריתת סטרנוטומיה.נראה כי ציפוי עצם החזה מהווה אפשרות טיפול יעילה לניתוק פצעים הקשורים לחוסר יציבות בחזה.טכניקת איטום חוטי הפלדה מתאימה לסטרנוטומיה אורכית, אך רוב השברים הטראומטיים בחזה הם שברים רוחביים או אי-איחודים.במקרים אלה, קיבוע פנימי עם לוח נעילה טיטניום הוא בחירה טובה יותר

נראה כי קיבוע לוחות טיטניום הוא שיטה יעילה בטיפול בניתוחי חזה.בהשוואה לטיפול קונבנציונלי, קיבוע צלחת חזה קשור בפחות הליכי פירוק וכישלון טיפול.בינתיים קליפ בצורת U משמש בלוחית הסוג המפוצלת, ניתן לשחרר למצב חירום.