ロッキング顎顔面ミニストレートプレート

整形外科または整形外科は、外科の一部門です。整形外科は筋骨格系を重視します。整形外科医は、筋骨格系外傷、脊椎疾患、スポーツ傷害、変性疾患、感染症、腫瘍、先天性疾患の治療に外科的手段と非外科的手段の両方を使用します。

整形外科医によって行われる最も一般的な手術の上位 25 件は、順番に次のとおりです。膝関節鏡検査と半月板切除術、肩関節鏡検査と除圧術、手根管開放術、膝関節鏡検査と軟骨形成術、サポート インプラントの除去、膝関節鏡検査と前十字靱帯再建術、膝関節置換術、膝関節の修復術です。大腿骨頸部骨折、転子部骨折の修復、皮膚/筋肉/骨/骨折のデブリードマン、膝関節鏡検査による両半月板の修復、人工股関節置換術、肩関節鏡検査/鎖骨遠位端切除、腱板腱の修復、橈骨（骨）の骨折の修復/尺骨、椎弓切除術、足関節果部骨折（二果型）の修復、肩関節鏡検査とデブリードマン、腰椎固定術、橈骨遠位部骨折の修復、腰椎間板手術、指の腱鞘切開、足関節骨折（腓骨）の修復、大腿骨骨幹部骨折の修復、転子骨折の修復。

大人だけでなく子供にも多い顎顔面外傷は、スポーツによる怪我、転倒、暴行、車両衝突、鈍的暴行、拳や物による打撃によって引き起こされます。動物の攻撃、銃撃、爆発、その他の戦時中の怪我も顔面骨折を引き起こす可能性があります。交通外傷は、都市生活における顔面損傷の主な原因の 1 つです。外傷は通常、顔がハンドルなどの車内の一部に当たるときに発生します。さらに、エアバッグは展開時に顔に角膜の擦り傷や裂傷を引き起こす可能性があります。

顔面骨損傷は大きく分けて、鼻骨、上顎骨、下顎骨の損傷に分けられます。下顎骨は、結合、体部、角、枝、顆で骨折することがあります。頬骨や前頭骨も骨折する場所です。骨折は、口蓋の骨や眼窩を形成するために集まっている骨にも発生することがあります。

20 世紀初頭、ルネ・ル・フォートは顔面骨折の典型的な位置を地図に記録しました。これらは現在、ル・フォール I、II、III 骨折として知られています (右)。ル・フォール I 骨折は、ゲラン骨折または水平上顎骨折とも呼ばれ、上顎が関与し、口蓋から分離します。ル・フォール II 骨折は、上顎の錐体骨折とも呼ばれ、鼻骨と眼窩縁を横断します。ル・フォールIII骨折は、頭蓋顔面分離骨折や顔面横骨折とも呼ばれ、上顎の前部を横切り、涙骨、乳頭板、眼窩底を巻き込み、篩骨を巻き込むことも多く、最も重篤です。ル・フォール骨折は顔面骨折の 10 ～ 20% を占め、他の重傷を伴うことがよくあります。

外科的治療は顎顔面骨骨折の修復に採用され、顔面の自然な骨構造を修復し、明らかな損傷の痕跡をできるだけ残さないようにすることを目的としています。骨損傷は純チタンプレートとチタン合金ネジで治療できます。吸収性素材も選択肢として利用できます。

顎顔面の外傷が生命の危険をもたらすことはほとんどありませんが、危険な外傷、気道の閉塞、その他の生命を脅かす合併症を伴うことがよくあります。気道は、出血、周囲組織の腫れ、または構造の損傷により閉塞する可能性があります。顔の火傷は組織の腫れを引き起こし、それによって気道の閉塞を引き起こす可能性があります。鼻、上顎、下顎の骨折が重なると、気道に影響を及ぼす可能性があります。気道の問題は最初の傷害の後、遅れて発生する可能性があるため、定期的に気道を監視する必要があります。

折れた骨によって神経や筋肉が挟まれてしまう可能性があるため、できるだけ早く骨を正しい位置に戻す必要があります。眼窩底骨折または眼窩内側壁骨折により、内側直筋または下直筋が巻き込まれる可能性があります。

顔の傷の場合は、涙管や顔の神経が損傷を受けることがあります。前頭骨の骨折は前頭洞の排液を妨げ、副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。感染症も合併症の可能性があります。