腓骨骨折：症状、治療、回復

この記事の内容:

腓骨骨折の種類

処理

リハビリと理学療法

腓骨骨折の種類

腓骨骨折は骨のどの部分でも発生する可能性があり、重症度や種類は異なります。腓骨骨折の種類には次のようなものがあります。

L例：骨

腓骨は 2 つの脚の骨のうち小さい方で、ふくらはぎの骨と呼ばれることもあります。

外果骨折は足首の腓骨が折れることで起こります

腓骨頭骨折は膝の腓骨の上端で発生します。

剥離骨折は、腱または靱帯に付着している小さな骨の塊が骨の主要部分から引き離されるときに発生します。

疲労骨折は、ランニングやハイキングなどの繰り返しのストレスの結果として腓骨が損傷した状況を指します。

腓骨骨幹部骨折は、腓骨部分への直接的な打撃などの損傷後に腓骨の中央部分で発生します。

腓骨骨折はさまざまな損傷が原因で発生する可能性があります。これは一般的に足首の巻き込みに関連していますが、着地がぎこちなかったり、転倒したり、下腿の外側や足首への直接的な衝撃が原因である場合もあります。

腓骨骨折はスポーツ、特にサッカー、バスケットボール、サッカーなど、走ったり、ジャンプしたり、素早い方向転換を伴うスポーツでよく見られます。

症状

痛み、腫れ、圧痛は、腓骨骨折の最も一般的な兆候と症状の一部です。その他の兆候や症状は次のとおりです。

負傷した脚に体重を掛けることができない

脚の出血とあざ

目に見える変形

足のしびれや冷たさ

優しい手触り

診断

足を負傷し、何らかの症状がある人は、医師の診断を受ける必要があります。診断プロセスでは次の手順が実行されます。

身体検査：徹底的な検査が行われ、医師は目立った変形がないか調べます。

X 線: 骨折を観察し、骨がずれているかどうかを確認するために使用されます。

磁気共鳴画像法 (MRI): このタイプの検査では、より詳細なスキャンが行われ、内部の骨と軟組織の詳細な画像を生成できます。

より正確な診断を下し、腓骨骨折の重症度を判断するために、骨スキャン、コンピューター断層撮影 (CT)、およびその他の検査が依頼される場合があります。

処理

腓骨骨折

単純腓骨骨折と複雑腓骨骨折は、皮膚が壊れているか、骨が露出しているかによって分類されます。

腓骨骨折の治療法はさまざまで、骨折の程度によって大きく異なります。骨折は開放骨折と閉鎖骨折に分類されます。

開放骨折（複雑骨折）

開放骨折では、骨が皮膚を突き抜けて見えるか、深い傷により骨が皮膚から露出します。

開放骨折は、多くの場合、転倒や自動車衝突などの高エネルギー外傷または直接打撃の結果として発生します。このタイプの骨折は、高エネルギーのひねりによる損傷などによって間接的に発生することもあります。

このような種類の骨折を引き起こすには力が必要となるため、患者はさらに負傷することが多くなります。怪我によっては生命を脅かす可能性もあります。

米国整形外科医学会によると、体の他の部分に関連する外傷が 40 ～ 70% の割合で発生します。

医師は腓骨開放骨折を直ちに治療し、他の怪我がないかどうかを調べます。感染を防ぐために抗生物質が投与されます。必要に応じて破傷風の予防接種も行われます。

傷を徹底的に洗浄し、検査し、安定させた後、治癒できるように覆います。骨折を安定させるために観血的整復とプレートとネジによる内固定が必要な場合があります。骨が結合していない場合は、治癒を促進するために骨移植が必要になる場合があります。

閉鎖骨折（単純骨折）

閉鎖骨折では、骨は折れていますが、皮膚は無傷のままです。

閉鎖骨折の治療の目標は、骨を元の位置に戻し、痛みをコントロールし、骨折に治癒時間を与え、合併症を防ぎ、正常な機能を回復することです。治療は脚の挙上から始まります。氷は痛みを和らげ、腫れを軽減するために使用されます。

手術が必要ない場合は、移動のために松葉杖が使用され、治癒中は装具、ギプス、またはウォーキング ブーツが推奨されます。患部が治癒したら、理学療法士の助けを借りて、弱くなった関節を伸ばして強化することができます。

患者が手術を必要とする場合、主に 2 種類の手術があります。

非観血的整復では、骨折部位を切開することなく、骨を元の位置に再調整します。

観血的整復と内固定では、プレート、ネジ、ロッドなどのハードウェアを使用して、骨折した骨を元の位置に再調整します。

治癒プロセスが完了するまで、足首はギプスまたは骨折ブーツに固定されます。

リハビリと理学療法

ギプスや添え木を数週間続けると、ほとんどの人は足が弱く、関節が硬くなっていることに気づきます。ほとんどの患者は、足の強さと柔軟性を完全に取り戻すために、何らかの物理的リハビリテーションが必要になります。

理学療法

脚の強度を完全に回復するには、何らかの理学療法が必要になる場合があります。

理学療法士が各個人を個別に評価し、最適な治療計画を決定します。セラピストは個人の状態を判断するためにいくつかの測定を行う場合があります。測定には次のものが含まれます。

関節可動域

強さ

外科的瘢痕組織の評価

患者の歩き方と体重のかかり方

痛み

理学療法は通常、足首の強化と可動性の訓練から始まります。患者が損傷部位に体重をかけるのに十分な体力がついた場合は、ウォーキングやステップ運動が一般的です。バランスは、補助なしで歩く能力を取り戻すために重要な部分です。ウォブルボードのエクササイズは、バランスを鍛えるのに最適な方法です。

多くの人は、治癒過程をさらに助けるために、自宅でできるエクササイズを与えられています。

長期的な回復

医師の監督下で適切な治療とリハビリテーションを行うことで、患者が完全な体力と動きを取り戻す可能性が高まります。将来の腓骨骨折を防ぐために、リスクの高いスポーツに参加する人は適切な安全装備を着用する必要があります。

以下の方法で骨折のリスクを軽減できます。

適切な靴を履くこと

骨の強度を高めるために、牛乳、ヨーグルト、チーズなどのカルシウムが豊富な食品を多く含む食事を続ける

骨を強化するために体重がかかる運動をする

考えられる合併症

骨折した腓骨は通常、それ以上の問題なく治癒しますが、次のような合併症が発生する可能性があります。

変性関節炎または外傷性関節炎

足首の異常な変形または永久的な障害

長期にわたる痛み

足首関節周囲の神経と血管への永久的な損傷

足首周囲の筋肉内の異常な圧力の蓄積

四肢の慢性的な腫れ

腓骨骨折のほとんどは重篤な合併症を引き起こしません。数週間から数か月以内に、ほとんどの患者は完全に回復し、通常の活動を続けることができます。