掌側ロッキングプレート

骨増強の有無にかかわらず、橈骨遠位端骨折の治療に使用される掌側ロッキング プレートは、X 線撮影の結果に影響を与えません。粉砕骨折の場合、可能であれば術中に解剖学的整復と固定が行われれば、追加の骨増強は不要です。

橈骨遠位端骨折の外科的固定に掌側ロッキング プレートを使用することが一般的になりました。ただし、この種の手術に関連する腱断裂などのいくつかの合併症が報告されています。このようなプレートによる橈骨遠位端骨折の修復に伴う長母指屈筋腱と長母指伸筋腱の断裂は、それぞれ 1998 年と 2000 年に初めて報告されました。橈骨遠位端骨折に対する掌側ロッキングプレートの使用に関連した長母指屈筋腱断裂の発生率は0.3%から12%の範囲であると報告されています3,4。 橈骨遠位端の掌側プレート固定後の長母指屈筋腱断裂の発生を最小限に抑えるには橈骨骨折の場合、著者らはプレートの配置に注意を払いました。著者らは、橈骨遠位端骨折の一連の患者を対象に、治療手段に関連した合併症数の年次傾向を調査した。現在の研究では、掌側ロッキングプレートを用いた橈骨遠位端骨折の手術後の合併症の発生率を調査しました。

掌側ロッキングプレートによる外科的固定で治療された現在の一連の橈骨遠位端骨折患者の合併症率は 7% でした。合併症には、手根管症候群、末梢神経麻痺、引き金指、腱断裂などがありました。分水界線は、掌側ロッキング プレートを位置決めするための有用な外科的ランドマークです。インプラントと腱の関係に細心の注意が払われたため、694 名の患者において長母指屈筋腱断裂の症例は発生しませんでした。

私たちの結果は、掌側固定角度ロッキングプレートが不安定な関節外橈骨遠位端骨折の効果的な治療法であり、術後の早期リハビリテーションを安全に開始できることを裏付けています。