Φ5.0 სერიის გარე ფიქსაციის ფიქსატორი – დისტალური რადიუსის ჩარჩო

დისტალური რადიუსის მოტეხილობები (DRFs) ხდება რადიუსის დისტალური ნაწილიდან 3 სმ-ში, რაც ყველაზე გავრცელებული მოტეხილობაა ზედა კიდურებში ხანდაზმულ ქალებსა და ახალგაზრდა მამაკაცებში.კვლევებმა აჩვენა, რომ DRFs შეადგენს ყველა მოტეხილობის 17%-ს და წინამხრის მოტეხილობების 75%-ს.

დამაკმაყოფილებელი შედეგების მიღება შეუძლებელია მანიპულაციური რედუქციისა და თაბაშირის ფიქსაციით.ეს მოტეხილობები შეიძლება ადვილად შეიცვალოს პოზიცია კონსერვატიული მართვის შემდეგ და გართულებები, როგორიცაა ტრავმული ძვლის სახსრისა და მაჯის სახსრის არასტაბილურობა, შეიძლება მოხდეს გვიან ეტაპზე.ოპერაციები ტარდება დისტალური რადიუსის მოტეხილობების სამკურნალოდ, რათა პაციენტებმა შეასრულონ ადეკვატური რაოდენობის უმტკივნეულო ვარჯიშები ნორმალური აქტივობის აღსადგენად, დეგენერაციული ცვლილებების ან ინვალიდობის რისკის მინიმუმამდე დაყვანისას.

DRF-ების მართვა 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში ხორციელდება შემდეგი ხუთი საერთო ტექნიკის გამოყენებით: ვოლარული ჩამკეტი ფირფიტის სისტემა, არახიდი გარე ფიქსაცია, ხიდის გარე ფიქსაცია, პერკუტანული კირშნერის მავთულის ფიქსაცია და თაბაშირის ფიქსაცია.

პაციენტებს, რომლებსაც უტარდებათ DRF ოპერაცია ღია რედუქციისა და შიდა ფიქსაციით, აქვთ ჭრილობის ინფექციისა და ტენდონიტის უფრო მაღალი რისკი.

გარე ფიქსატორები იყოფა შემდეგ ორ ტიპად: ჯვარედინი და არახიდი.სახსროვანი გარეგანი ფიქსატორი ზღუდავს მაჯის თავისუფალ მოძრაობას საკუთარი კონფიგურაციის გამო.არახიდის გარე ფიქსატორები ფართოდ გამოიყენება, რადგან ისინი იძლევიან შეზღუდული ერთობლივი აქტივობის საშუალებას.ასეთ მოწყობილობებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ მოტეხილობის შემცირებას მოტეხილობის ფრაგმენტების უშუალოდ დაფიქსირებით;ისინი უზრუნველყოფენ რბილი ქსოვილების დაზიანებების მარტივად მართვას და არ ზღუდავენ მაჯის ბუნებრივ მოძრაობას მკურნალობის პერიოდში.აქედან გამომდინარე, არახიდის გარე ფიქსატორები ფართოდ არის რეკომენდებული DRF მკურნალობისთვის.ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში ტრადიციული გარე ფიქსატორების (ტიტანის შენადნობების) გამოყენებამ პოპულარობა მოიპოვა მათი შესანიშნავი ბიოთავსებადობის, მაღალი მექანიკური სიძლიერისა და კოროზიის წინააღმდეგობის გამო.თუმცა, ტრადიციული გარე ფიქსატორები, რომლებიც დამზადებულია ლითონისგან ან ტიტანისგან, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე არტეფაქტები კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირებაში, რამაც გამოიწვია მკვლევარების მოძიება ახალი მასალების გარე ფიქსატორებისთვის.

პოლიეთერეთერკეტონზე (PEEK) საფუძველზე შიდა ფიქსაცია შესწავლილი და გამოყენებულია 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.PEEK მოწყობილობას აქვს შემდეგი უპირატესობები ტრადიციული ორთოპედიული ფიქსაციისთვის გამოყენებულ მასალებთან შედარებით: არ აქვს ლითონზე ალერგია, რადიოგამტარობა, დაბალი ჩარევა მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიაზე (MRI), იმპლანტის უფრო ადვილი მოცილება, თავიდან აცილება "ცივი შედუღების" ფენომენს და უკეთესი მექანიკური თვისებები.მაგალითად, მას აქვს კარგი დაჭიმვის სიმტკიცე, ღუნვის ძალა და დარტყმის ძალა.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ PEEK ფიქსატორებს აქვთ უკეთესი სიმტკიცე, გამძლეობა და სიმტკიცე, ვიდრე ლითონის ფიქსაციის მოწყობილობებს და მათ აქვთ უკეთესი დაღლილობის სიძლიერე13.მიუხედავად იმისა, რომ PEEK მასალის ელასტიურობის მოდული არის 3.0-4.0 GPa, ის შეიძლება გაძლიერდეს ნახშირბადის ბოჭკოთი და მისი ელასტიურობის მოდული შეიძლება მიუახლოვდეს კორტიკალური ძვლის მოდულს (18 GPa) ან მიაღწიოს ტიტანის შენადნობის მნიშვნელობას (110 GPa) ნახშირბადის ბოჭკოს სიგრძისა და მიმართულების შეცვლა.ამიტომ, PEEK-ის მექანიკური თვისებები ახლოსაა ძვლის თვისებებთან.დღესდღეობით კლინიკაში დაპროექტებულია და გამოიყენება PEEK-ზე დაფუძნებული გარე ფიქსატორი.