კრანიალური ფიფქის ურთიერთდაკავშირების ფირფიტა Ⅱ

კრანიალური (ბერძნულიდან κρανίον „თავის ქალა“) ან კეფალიური (ბერძნულიდან κεφαλή „თავი“) აღწერს რამდენად ახლოს არის რაღაც ორგანიზმის თავთან.

თავის ქალას დეფექტი ნაწილობრივ გამოწვეულია ღია კრანიოცერებრალური ტრავმით ან ცეცხლსასროლი იარაღის შეღწევით და ნაწილობრივ გამოწვეული ქირურგიული დეკომპრესიით, თავის ქალას დაზიანებებით და თავის ქალას რეზექციის შედეგად გამოწვეული პუნქციის დაზიანებით. .შეკუმშვის შემდეგ თავის ქალას დაქუცმაცებული ან დეპრესიული მოტეხილობები, რომლებიც არ შეიძლება შემცირდეს.3.თავის ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანება ან სხვა სახის კრანიოცერებრალური ქირურგია ავადმყოფობის გამო საჭიროებს ძვლის დისკის დეკომპრესიას.4.მზარდი ქალას მოტეხილობა ბავშვებში.5.კრანიალური ოსტეომიელიტი და თავის ქალას სხვა დაზიანებები გამოწვეული თავის ქალას პუნქციის ან თავის ქალას დაზიანებების ქირურგიული რეზექციის შედეგად.

კლინიკური გამოვლინებები: 1. სიმპტომების გარეშე. 3 სმ-ზე ნაკლები თავის ქალას დეფექტები და დროებითი და კეფის კუნთების ქვემოთ მდებარე დეფექტები, როგორც წესი, უსიმპტომოა.2.თავის ქალას დეფექტის სინდრომი.თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, კიდურების სიძლიერის დაკარგვა, შემცივნება, ტრემორი, უყურადღებობა და სხვა ფსიქიკური სიმპტომები გამოწვეული თავის ქალას დიდი დეფექტით.3.ენცეფალოცელა და ნეიროლოკაციური ნიშნები. ქალას დეფექტის ადრეულ სტადიაზე, თავის ტვინის მძიმე შეშუპება, თავის ტვინის ქსოვილის დურალი და თავის ქალას დეფექტზე ფუნგოიდური ამობურცვის წარმოქმნა, რომელიც ჩადგმული იყო ძვლის კიდეზე, იწვევდა ადგილობრივ იშემიურ ნეკროზის და იწვევდა რიგს. ნევროლოგიური ლოკალიზაციის სიმპტომები და ნიშნები.4.ძვლის სკლეროზი. ბავშვებში ზრდის მოტეხილობით გამოწვეული თავის ქალას დეფექტის არე განუწყვეტლივ ფართოვდება და დეფექტის ირგვლივ ყალიბდება ძვლის სკლეროზი.

კრანიალური შეკეთება თავის ქალას დეფექტის მკურნალობის მთავარი სტრატეგიაა. ოპერაციის ჩვენებები: 1. კრანიალური დეფექტის დიამეტრი BBB 0 3სმ.2.თავის ქალას დეფექტის დიამეტრი 3სმ-ზე ნაკლებია, მაგრამ ესთეტიკაზე მოქმედ ნაწილში მდებარეობს.3.დეფექტზე ზეწოლამ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსია და მენინგე-ტვინის ნაწიბურის წარმოქმნა, რომელსაც თან ახლავს ეპილეფსია.4.ქალას დეფექტით გამოწვეული ქალას დეფექტის სინდრომი იწვევს ფსიქიკურ დატვირთვას, გავლენას ახდენს სამუშაოსა და ცხოვრებაზე და აქვს შეკეთების საჭიროება. ქირურგიული უკუჩვენებები: 1. ინტრაკრანიალური ან ჭრილობის ინფექცია განიკურნა ნახევარ წელზე ნაკლები ხნის განმავლობაში.2.პაციენტები, რომელთა ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სიმპტომები ეფექტური არ იყო კონტროლირებადი.3.მძიმე ნევროლოგიური დისფუნქცია (KPS <60) ან ცუდი პროგნოზი.4.სკალპი თხელია კანის ფართო ნაწიბურის გამო და შეკეთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობის ცუდი შეხორცება ან სკალპის ნეკროზი. ოპერაციის დრო და ძირითადი პირობები: 1. ინტრაკრანიალური წნევა ეფექტურად კონტროლდება და სტაბილიზებულია.2.ჭრილობა მთლიანად შეხორცდა ინფექციის გარეშე.3.წარსულში რეკომენდირებული იყო პირველი ოპერაციიდან 3 ~ 6 თვე რემონტი, მაგრამ ახლა რეკომენდებულია პირველი ოპერაციიდან 6 ~ 8 კვირა. მიზანშეწონილია 2 თვის განმავლობაში ჩამარხული აუტოლოგიური ძვლის ფლაპის რეიმპლანტაცია და ქვეკაპატის წევის შემცირების მეთოდი. დამარხული აპონევროზი არ უნდა აღემატებოდეს 2 კვირას.4.კრანიალური შეკეთება არ არის რეკომენდირებული 5 წლამდე, რადგან თავი და კუდი სწრაფად იზრდება; 5 ~ 10 წლის ასაკი შეიძლება შეკეთდეს, გადახურვის შეკეთება უნდა იქნას მიღებული და სარემონტო მასალა უნდა იყოს 0,5 სმ ძვლის ზღვარს მიღმა. 15 წლის შემდეგ ასაკი, თავის ქალას შეკეთება იგივეა, რაც მოზრდილებში. ჩვეულებრივ გამოყენებული სარემონტო მასალები: მაღალი პოლიმერული მასალა, ორგანული მინა, ძვლის ცემენტი, სილიციუმი, ტიტანის ფირფიტა), ალოტრანსპლანტატი ძვლის მასალის გამოყენება ნაკლებია (აქვს), ალოტრანსპლანტატი (როგორც ალოტრანსპლანტატი დეკალციფიცირებულია). ძვლის მატრიქსის ჟელატინისაგან დამზადებული ცხიმის დამუშავება და სხვა დამუშავება), აუტოლოგიური მასალები (ნეკნები, მხრის პირები, თავის ქალა და ა. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ტიტანის ფირფიტა.