საკეტი ყბა-სახის მინი სწორი ფირფიტა

ორთოპედიული ქირურგია ან ორთოპედია, ქირურგიის ერთ-ერთი დარგია.ორთოპედია ზრუნავს ძვალ-კუნთოვან სისტემაზე.როგორც ქირურგიულ, ისე არაქირურგიულ საშუალებებს იყენებენ ორთოპედიული ქირურგები კუნთოვანი ტრავმების, ხერხემლის დაავადებების, სპორტული დაზიანებების, დეგენერაციული დაავადებების, ინფექციების, სიმსივნეების და თანდაყოლილი დარღვევების სამკურნალოდ.

ორთოპედიული ქირურგის მიერ შესრულებული ტოპ 25 ყველაზე გავრცელებული პროცედურაა: მუხლის ართროსკოპია და მენისექტომია, მხრის ართროსკოპია და დეკომპრესია, კარპალური გვირაბის გათავისუფლება, მუხლის ართროსკოპია და ქონდროპლასტიკა, საყრდენი იმპლანტის მოცილება, მუხლის ართროსკოპია და წინა ჯვარედინი ჩანაცვლება, ლიგას რეკონსტრუქცია. ბარძაყის კისრის მოტეხილობა, ტროქანტერული მოტეხილობის შეკეთება, კანის/კუნთების/ძვლის/მოტეხილობის დაშლა, ორივე მენისკის მუხლის ართროსკოპიით შეკეთება, ბარძაყის ჩანაცვლება, მხრის ართროსკოპია / დისტალური ლავიკულის ამოკვეთა, მბრუნავი მყესის შეკეთება, რადიუსის (ძვლის) მოტეხილობის შეკეთება იდაყვის, ლამინექტომია, ტერფის მოტეხილობის შეკეთება (ბიმალეოლარული ტიპი), მხრის ართროსკოპია და დებრიდმენტი, წელის ხერხემლის შერწყმა, რადიუსის დისტალური ნაწილის შეკეთება, წელის მალთაშუა დისკის ოპერაცია, თითის მყესის გარსის ამოკვეთა, ტერფის მოტეხილობის შეკეთება (ბოჭკოვანი), ბარძაყის ლილვის მოტეხილობის შეკეთება, ტროქანტერიის მოტეხილობის შეკეთება.

ყბა-სახის ტრავმა ბავშვებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, ხშირია სპორტული დაზიანებების, დაცემის, თავდასხმის, მანქანის ავარიის, ბლაგვი თავდასხმის, მუშტის ან საგნის დარტყმის შედეგად.ცხოველთა თავდასხმამ, სროლამ, აფეთქებამ და ომის დროს სხვა დაზიანებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სახის ძვლის მოტეხილობა.სატრანსპორტო საშუალების ტრავმა ქალაქის ცხოვრებაში სახის დაზიანებების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.ტრავმა ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც სახე ეჯახება მანქანის ინტერიერის ნაწილს, როგორიცაა საჭე.გარდა ამისა, აირბალიშებმა შეიძლება გამოიწვიონ რქოვანას აბრაზიები და ჭრილობები სახეზე, როდესაც ისინი იშლება.

სახის ძვლის დაზიანებები შეიძლება უხეშად დაიყოს: ცხვირის ძვლის, ყბის და ქვედა ყბის.ქვედა ყბის მოტეხილობა შეიძლება იყოს სიმფიზის, სხეულის, კუთხის, რამუსისა და კონდილის არეში.ლოყის ძვალი და შუბლის ძვალი მოტეხილობების სხვა ადგილებია.მოტეხილობები ასევე შეიძლება მოხდეს სასის ძვლებში და მათში, რომლებიც ერთად ქმნიან თვალის ორბიტას.

მე-20 საუკუნის დასაწყისში რენე ლე ფორტმა შეადგინა სახის მოტეხილობების ტიპიური ადგილები;ეს არის ცნობილი როგორც Le Fort I, II და III მოტეხილობები (მარჯვნივ).Le Fort I მოტეხილობები, რომელსაც ასევე უწოდებენ Guérin ან ჰორიზონტალურ ყბის მოტეხილობას, მოიცავს ზედა ყბას, გამოყოფს მას სასისგან.Le Fort II მოტეხილობები, რომელსაც ასევე უწოდებენ ყბის პირამიდულ მოტეხილობას, კვეთს ცხვირის ძვლებსა და ორბიტალურ რგოლს.Le Fort III მოტეხილობები, რომელსაც ასევე უწოდებენ კრანიოფიალურ დისუნქციას და სახის განივი მოტეხილობას, კვეთს ყბის წინა მხარეს და მოიცავს ცრემლის ძვალს, ლამინას პაპირაცას და ორბიტის იატაკს და ხშირად მოიცავს ეთმოიდურ ძვალს.ლე ფორტის მოტეხილობები, რომლებიც წარმოადგენს სახის მოტეხილობების 10-20%-ს, ხშირად ასოცირდება სხვა სერიოზულ დაზიანებებთან.

ქირურგიული მკურნალობა მიიღება ყბა-სახის ძვლის მოტეხილობის აღდგენის მიზნით, მიზნად ისახავს სახის ბუნებრივი ძვლოვანი არქიტექტურის აღდგენას და დაზიანების რაც შეიძლება ნაკლებად აშკარა კვალის დატოვებას.ძვლის დაზიანებების მკურნალობა შესაძლებელია სუფთა ტიტანის ფირფიტებით და ტიტანის შენადნობის ხრახნებით.შეწოვადი მასალები კიდევ ერთი ხელმისაწვდომი არჩევანია.

ყბა-სახის ტრავმა იშვიათად იწვევს სიცოცხლეს, მაგრამ ის ხშირად ასოცირდება სახიფათო დაზიანებებთან, სასუნთქი გზების ბლოკირებასთან და სხვა სიცოცხლისათვის საშიშ გართულებებთან.სასუნთქი გზები შეიძლება დაიბლოკოს სისხლდენის, მიმდებარე ქსოვილების შეშუპების ან სტრუქტურების დაზიანების გამო.სახის დამწვრობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების შეშუპება და ამით გამოიწვიოს სასუნთქი გზების ბლოკირება.ცხვირის, ყბის და ქვედა ყბის მოტეხილობების კომბინაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სასუნთქ გზებზე.აუცილებელია სასუნთქი გზების რეგულარულად მონიტორინგი, რადგან სასუნთქი გზების პრობლემები შეიძლება მოხდეს გვიან თავდაპირველი დაზიანების შემდეგ.

ძვლები უნდა დაბრუნდეს თავის სწორ ადგილებზე რაც შეიძლება მალე, რადგან ნერვები და კუნთები შესაძლოა მოტეხილი ძვლების ხაფანგში იყოს.ორბიტალური იატაკის მოტეხილობა ან თვალის შუა ორბიტის კედლის ძვლის მოტეხილობა შეიძლება ჩაეჭედოს მედიალური სწორი ნაწლავის ან ქვედა სწორი ნაწლავის კუნთებს.

სახის ჭრილობებში შესაძლოა დაზიანდეს საცრემლე არხები და სახის ნერვები.შუბლის ძვლის მოტეხილობამ შეიძლება ხელი შეუშალოს შუბლის სინუსის დრენაჟს და გამოიწვიოს სინუსიტი.ინფექცია კიდევ ერთი პოტენციური გართულებაა.