ფიბულა და წვივი ქვედა ფეხის ორი გრძელი ძვალია.ფიბულა, ანუ ხბოს ძვალი, არის პატარა ძვალი, რომელიც მდებარეობს ფეხის გარეთ.წვივი, ანუ წვივის ძვალი, არის წონის მატარებელი ძვალი და მდებარეობს ქვედა ფეხის შიგნით.
ფიბულა და წვივის ძვალი ერთმანეთს უერთდება მუხლის და ტერფის სახსრებში.ორი ძვალი ხელს უწყობს ტერფის და ქვედა ფეხის კუნთების სტაბილიზაციას და მხარდაჭერას.
ფიბულას მოტეხილობა გამოიყენება ფიბულას ძვლის მოტეხილობის აღსაწერად.ძლიერმა ზემოქმედებამ, როგორიცაა სიმაღლეზე ნახტომის შემდეგ დაშვება ან ფეხის გარე ასპექტზე ნებისმიერი დარტყმა, შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობა.ტერფის გადახვევა ან დაჭიმვაც კი აყენებს სტრესს ფიბულას ძვალზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობა.
ამ სტატიის შინაარსი:
ფიბულას მოტეხილობის სახეები
მკურნალობა
რეაბილიტაცია და ფიზიოთერაპია
ფიბულას მოტეხილობის სახეები
ფიბულას მოტეხილობები შეიძლება მოხდეს ძვლის ნებისმიერ წერტილში და შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმისა და ტიპის მიხედვით.ფიბულას მოტეხილობის სახეები მოიცავს შემდეგს:
Lმაგ. ძვლები
ფიბულას ძვალი უფრო პატარაა ფეხის ორი ძვლიდან და ზოგჯერ მას ხბოს ძვალსაც უწოდებენ.
ლატერალური მალის მოტეხილობები ხდება მაშინ, როდესაც ფიბულა მოტეხილია ტერფის არეში
ბოჭკოვანი თავის მოტეხილობები ხდება მუხლზე ფიბულას ზედა ბოლოს
ავულსიის მოტეხილობები ხდება მაშინ, როდესაც ძვლის მცირე ნაწილი, რომელიც მიმაგრებულია მყესთან ან ლიგატთან, მოშორებულია ძვლის ძირითადი ნაწილისგან.
სტრესული მოტეხილობები აღწერს სიტუაციას, როდესაც ფიბულა ზიანდება განმეორებითი სტრესის შედეგად, როგორიცაა სირბილი ან ლაშქრობა.
ფიბულური ლილვის მოტეხილობები ხდება ფიბულას შუა ნაწილში ტრავმის შემდეგ, როგორიცაა პირდაპირი დარტყმა მიდამოში
ფიბულას მოტეხილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა დაზიანებებით.ის ჩვეულებრივ ასოცირდება გორებულ კოჭთან, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს უხერხული დაშვებით, დაცემით ან პირდაპირი დარტყმით გარე ქვედა ტერფზე ან ტერფზე.
ფიბულას მოტეხილობები ხშირია სპორტში, განსაკუთრებით ისეთებში, რომლებიც მოიცავს სირბილს, ხტომას ან მიმართულების სწრაფ ცვლილებას, როგორიცაა ფეხბურთი, კალათბურთი და ფეხბურთი.
სიმპტომები
ტკივილი, შეშუპება და მგრძნობელობა არის ფიბულას მოტეხილობის ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული ნიშანი და სიმპტომი.სხვა ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს:
დაზიანებულ ფეხზე წონის ატანის შეუძლებლობა
სისხლდენა და სისხლჩაქცევა ფეხში
ხილული დეფორმაცია
დაბუჟება და სიცივე ფეხის არეში
ნაზი შეხებით
დიაგნოსტიკა
ადამიანები, რომლებსაც ფეხი აქვთ დაზიანებული და აღენიშნებათ რომელიმე სიმპტომი, უნდა მიმართონ ექიმს დიაგნოზისთვის.დიაგნოსტიკის პროცესში ხდება შემდეგი ნაბიჯები:
ფიზიკური გამოკვლევა: ჩატარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა და ექიმი მოძებნის შესამჩნევ დეფორმაციას
რენტგენი: ისინი გამოიყენება მოტეხილობის დასანახად და ძვლის გადაადგილების მიზნით
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ამ ტიპის ტესტი უზრუნველყოფს უფრო დეტალურ სკანირებას და შეუძლია შინაგანი ძვლებისა და რბილი ქსოვილების დეტალური სურათების შექმნა.
ძვლის სკანირება, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და სხვა ტესტები შეიძლება დაინიშნოს უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ფიბულას მოტეხილობის სიმძიმის შესაფასებლად.
მკურნალობა
მოტეხილი ფიბულა
ფიბულას მარტივი და რთული მოტეხილობები კლასიფიცირდება იმისდა მიხედვით, კანი დაზიანებულია თუ ძვალი.
ფიბულას მოტეხილობის მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს და დიდად არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა შესვენება.მოტეხილობა კლასიფიცირდება როგორც ღია ან დახურული.
ღია მოტეხილობა (კომპლექსური მოტეხილობა)
ღია მოტეხილობის დროს ან ძვალი ხვდება კანში და ჩანს, ან ღრმა ჭრილობა ავლენს ძვალს კანში.
ღია მოტეხილობები ხშირად არის მაღალი ენერგიის ტრავმის ან პირდაპირი დარტყმის შედეგი, როგორიცაა დაცემა ან ავტომობილის შეჯახება.ამ ტიპის მოტეხილობა ასევე შეიძლება მოხდეს არაპირდაპირი გზით, როგორიცაა მაღალი ენერგიის გრეხილი ტიპის დაზიანება.
ამ ტიპის მოტეხილობების გამოწვევისთვის საჭირო ძალა ნიშნავს, რომ პაციენტები ხშირად მიიღებენ დამატებით დაზიანებებს.ზოგიერთი დაზიანება შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში.
ორთოპედიულ ქირურგთა ამერიკული აკადემიის თანახმად, სხეულის სხვა ნაწილში ასოცირებული ტრავმის მაჩვენებელი 40-დან 70 პროცენტამდეა.
ექიმები დაუყონებლივ უმკურნალებენ ფიბულას ღია მოტეხილობებს და ეძებენ სხვა დაზიანებებს.ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები დაინიშნება.საჭიროების შემთხვევაში, ტეტანუსის ვაქცინაც ჩაუტარდებათ.
ჭრილობა საფუძვლიანად გაიწმინდება, შეისწავლება, სტაბილიზდება და შემდეგ დაიფარება, რათა შეხორცდეს.მოტეხილობის სტაბილიზაციისთვის შესაძლოა საჭირო გახდეს ღია შემცირება და შიდა ფიქსაცია ფირფიტითა და ხრახნებით.თუ ძვლები არ არის გაერთიანებული, შესაძლოა საჭირო გახდეს ძვლის ტრანსპლანტატი, რათა ხელი შეუწყოს შეხორცებას.
დახურული მოტეხილობა (მარტივი მოტეხილობა)
დახურული მოტეხილობის დროს ძვალი გატეხილია, მაგრამ კანი ხელუხლებელი რჩება
დახურული მოტეხილობების მკურნალობის მიზანია ძვლის თავის ადგილზე დაყენება, ტკივილის კონტროლი, მოტეხილობის შეხორცების დრო, გართულებების თავიდან აცილება და ნორმალური ფუნქციის აღდგენა.მკურნალობა იწყება ფეხის აწევით.ყინული გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად და შეშუპების შესამცირებლად.
თუ ოპერაცია არ არის საჭირო, ყავარჯნები გამოიყენება მობილურობისთვის და რეკომენდირებულია ბრეკეტი, ჩამოსხმა ან ფეხით ჩექმა შეხორცების დროს.მას შემდეგ, რაც ტერიტორია შეხორცდება, ინდივიდებს შეუძლიათ ფიზიოთერაპევტის დახმარებით დაჭიმონ და გააძლიერონ დასუსტებული სახსრები.
თუ პაციენტს ესაჭიროება ქირურგიის ორი ძირითადი ტიპი:
დახურული რედუქცია გულისხმობს ძვლის თავდაპირველ მდგომარეობაში დაბრუნებას მოტეხილობის ადგილზე ჭრილობის გაკეთების საჭიროების გარეშე.
ღია რედუქცია და შიდა ფიქსაცია ასწორებს მოტეხილ ძვალს თავდაპირველ პოზიციაზე ტექნიკის გამოყენებით, როგორიცაა ფირფიტები, ხრახნები და წნელები
ტერფი მოთავსდება ჩამოსხმის ან მოტეხილობის ჩექმაში შეხორცების პროცესის დასრულებამდე.
რეაბილიტაცია და ფიზიოთერაპია
მას შემდეგ, რაც რამდენიმე კვირის განმავლობაში იჯდა ან სლინტში, ადამიანების უმეტესობა აღმოაჩენს, რომ მათი ფეხი სუსტია და მათი სახსრები გამაგრებულია.პაციენტების უმეტესობას დასჭირდება გარკვეული ფიზიკური რეაბილიტაცია, რათა დარწმუნდნენ, რომ მათი ფეხი აღადგენს სრულ ძალასა და მოქნილობას.
ფიზიოთერაპია
შესაძლოა საჭირო გახდეს ფიზიკური თერაპია ადამიანის ფეხის სრული ძალის აღსადგენად.
ფიზიოთერაპევტი თითოეულ ადამიანს ინდივიდუალურად შეაფასებს საუკეთესო მკურნალობის გეგმის დასადგენად.თერაპევტს შეუძლია რამდენიმე გაზომვა მიიღოს ინდივიდის მდგომარეობის შესაფასებლად.გაზომვები მოიცავს:
მოძრაობის დიაპაზონი
სიძლიერე
ქირურგიული ნაწიბუროვანი ქსოვილის შეფასება
როგორ დადის პაციენტი და როგორ იტანს წონას
ტკივილი
ფიზიოთერაპია ჩვეულებრივ იწყება ტერფის გაძლიერებისა და მობილურობის ვარჯიშებით.მას შემდეგ, რაც პაციენტი საკმარისად გაძლიერდება დაზიანებულ ადგილზე წონაში დასატანად, ხშირია სიარული და ფეხის ვარჯიშები.ბალანსი უმნიშვნელოვანესი ნაწილია დაუხმარებლად სიარულის უნარის აღსადგენად.Wobble board-ის ვარჯიშები ბალანსზე მუშაობის შესანიშნავი საშუალებაა.
ბევრ ადამიანს ეძლევა სავარჯიშოები, რომელთა გაკეთებაც მათ შეუძლიათ სახლში, რათა შემდგომში დაეხმარონ სამკურნალო პროცესს.
გრძელვადიანი აღდგენა
ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ სათანადო მკურნალობა და რეაბილიტაცია ზრდის შანსს, რომ ადამიანი აღიდგინოს სრული ძალა და მოძრაობა.ფიბულას მოტეხილობების თავიდან ასაცილებლად მომავალში, პირებმა, რომლებიც მონაწილეობენ მაღალი რისკის სპორტში, უნდა ატარონ შესაბამისი უსაფრთხოების აღჭურვილობა.
ადამიანებს შეუძლიათ შეამცირონ მოტეხილობის რისკი შემდეგი გზით:
შესაბამისი ფეხსაცმლის ტარება
კალციუმით მდიდარი საკვებით სავსე დიეტის დაცვა, როგორიცაა რძე, იოგურტი და ყველი, რაც ხელს უწყობს ძვლების სიმტკიცეს
წონის ასატანი ვარჯიშების გაკეთება ძვლების გასაძლიერებლად
შესაძლო გართულებები
მოტეხილი ფიბულები ჩვეულებრივ კურნავს შემდგომი პრობლემების გარეშე, მაგრამ შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:
დეგენერაციული ან ტრავმული ართრიტი
ტერფის პათოლოგიური დეფორმაცია ან მუდმივი ინვალიდობა
ხანგრძლივი ტკივილი
ტერფის სახსრის ირგვლივ ნერვის და სისხლძარღვების მუდმივი დაზიანება
არანორმალური წნევის დაგროვება ტერფის გარშემო კუნთებში
კიდურების ქრონიკული შეშუპება
ფიბულას მოტეხილობების უმეტესობას არ აქვს რაიმე სერიოზული გართულება.რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე პაციენტების უმეტესობა სრულყოფილად გამოჯანმრთელდება და შეუძლია გააგრძელოს ნორმალური საქმიანობა.
გამოქვეყნების დრო: Aug-31-2017