құлыптау жақ-бет шағын тіктөртбұрышты пластина

Бекіткіш пластина – құлыпталатын бұрандалы тесігі бар сынықты бекіту құрылғысы. Бекіту тақтасы сүйектің пластинамен тығызырақ байланысуына мүмкіндік береді, бұл ампутацияланған аяқ-қолды қайта орналастырғаннан кейін тұрақтырақ етеді.

Бекіту тақталары алғаш рет 20 жыл бұрын омыртқа және жақ-бет хирургиясында жұмсақ тіндердің кең диссекциясы мен жарақатын азайту кезінде сынықтарды тұрақтандыру үшін қолданылған.

Құлыптау тақтасы - бұрандалы саңылаулары бар сынықты бекіту құрылғысы, онда пластина бұрандалы басы бар бұранда салынған кезде Бұрышты бекіту құрылғысы ретінде әрекет етеді. Бұрандаларды әр түрлі кірістіру үшін құлыптау және құлыптамайтын тесіктер қамтамасыз етілуі мүмкін. бекітілген (тұрақты) бұрыштық бұранда немесе болт негізінен құлыптау тақтасы болып табылады. Болат пластинаның бекітілуі қосылымды жүзеге асыру үшін сүйек үйкелісіне байланысты емес, бірақ толығымен болат пластинаның құлыптау құрылымына байланысты. болат пластина мен сүйек бетінің арасында белгілі бір алшақтық қалуы мүмкін, бұл болат пластина мен сүйек арасындағы ауыр жанасудың жағымсыз әсерін болдырмайды және қанмен қамтамасыз етуді және периостенің өсуі мен қалпына келуін айтарлықтай жақсартады. Арасындағы негізгі биомеханикалық айырмашылық дәстүрлі болат пластина және дәстүрлі болат пластина - бұл соңғысы сүйекті қысу үшін сүйек пен пластина интерфейсіндегі үйкеліс күшіне сүйенеді.

Құлыптау бұрандасы өздігінен бұрап тұратын бұранда болып табылады және оны соғусыз немесе сүйек бұрғысыз пайдалануға болады. Болат пластина мен сүйек қыртысының арасында қысым жоқ, сондықтан периосте қанмен қамтамасыз етілуін қорғау үшін периосте қысым болмайды. Хирургиялық техника тұрғысынан ол аз инвазивті операцияның талаптарына жауап бере алады және сүйек егу операциясын қажет етпеуі үшін сынықтың жергілікті қанмен қамтамасыз етілуін жақсы қорғай алады. Ішкі бекіту тақтасы серпімді.Жүктеме болған жағдайда сынық блоктары арасында кернеуді ынталандыру жүреді, бұл каллустың пайда болуына және сынықтың жазылуына қолайлы.

Жақ-бет сынуынан кейін ол негізінен редукция және бекіту болып табылады. Жақ сынуының редукциясының маңызды белгісі жоғарғы және төменгі тістердің қалыпты окклюзиялық қатынасын қалпына келтіру болып табылады, яғни тістердің кең жанасу байланысы. Әйтпесе бұл шайнау функциясының қалпына келуіне әсер етеді. Сынықты емдеуден кейін. Қалпына келтірудің үш жалпы әдісі бар:

1.Манипуляциялық редукция: жақ сынуының ерте сатысында сынық сегменті салыстырмалы түрде белсенді, ал ығысқан сынық сегментін қолмен қалыпты жағдайға қайтаруға болады.

2.Тракцияны азайту: жақ сүйегінің сынуынан кейін, ұзақ уақыт өткеннен кейін (жоғарғы жақтың үш аптадан астамы, төменгі жақтың төрт аптадан астамы), сынықтың талшықты тіндердің жазылу бөлігі бар, қолмен қысқарту сәтті болмайды, тартқышты азайту әдісін қолдануға болады. Төменгі жақ сүйегінің сынығында көп мақсатты жақ тартуы, төменгі жақ сүйегінде орналасқан, тіс доғасының шинаның бөлімшесінің сынық бөлігінің ығысуы бар, содан кейін тіс доғасының шинасы мен жоғарғы жақ сүйектің арасында, серпімді тартуға арналған кішкене резеңке таспа, ол қалыпты окклюзиялық қатынасты біртіндеп қалпына келтіреді.Жақ сүйегінің сынығынан кейін сынық сегменті артқа қарай жылжитын болса, тіс доғасының шинасын жоғарғы жақ тіс қатарына қоюға болады, ал металл кронштейні бар гипс қалпақшасын орнатуға болады. басына жасалған.Серпімді тартуды тіс доғасының шинасы мен металл кронштейн арасында жасауға болады, осылайша жоғарғы жақ сүйегінің сынуы сегментін алға қарай қалпына келтіруге болады. Көлденең гравитациялық тартуды үлкен тарту күші қажет болғанда да қолдануға болады.

3.Ашық редукция: Ашық редукцияға көрсеткіштер кең. Ашық редукция сынық сегменті ұзақ уақыт ығысқанда және талшықты жазылу немесе сүйектің дұрыс орналаспауы болған кезде орындалуы керек, ал азайтуға манипуляция немесе тарту арқылы қол жеткізу мүмкін емес. сынықтың сынған ұштары арасындағы дислокацияда түзілген талшықты тіндер кесіледі немесе каллус кесіледі, ал жақ қалыпты жағдайына оралу үшін қайта кесіледі. Ашық редукция әдетте жаңа сынықтар немесе қиын ашық сынықтар үшін қолданылады. қолмен қысқарту немесе азайтудан кейінгі тұрақсыздықта.