1.5 វីសខួងដោយខ្លួនឯង។

ចានទម្រង់ទាបបំផុតដែលមានគែមរាងចំហរ និងទម្រង់ចានធំទូលាយផ្តល់ជូនស្ទើរតែមិនអាចមើលឃើញ។មាននៅក្នុងប្រវែងផ្ទាល់ខ្លួនជាច្រើនទៀត។

គុណសម្បត្តិនៃវីសយ៉ាន់ស្ព័រទីតានីញ៉ូម៖

1. កម្លាំងខ្ពស់។ដង់ស៊ីតេនៃទីតានីញ៉ូមគឺ 4.51g/cm³ ខ្ពស់ជាងអាលុយមីញ៉ូម និងទាបជាងដែក ទង់ដែង និងនីកែល ប៉ុន្តែកម្លាំងគឺខ្ពស់ជាងលោហៈផ្សេងទៀត។វីសធ្វើពីលោហធាតុទីតានីញ៉ូម មានទម្ងន់ស្រាល និងរឹងមាំ។
2. ធន់នឹងច្រេះល្អ លោហៈធាតុទីតានីញ៉ូម និងទីតានីញ៉ូមនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជាច្រើនមានស្ថេរភាពខ្លាំង វីសយ៉ាន់ស្ព័រទីតានីញ៉ូមអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះភាពខុសគ្នានៃបរិស្ថានដែលងាយច្រេះ។
3. ធន់នឹងកំដៅល្អ និងធន់នឹងសីតុណ្ហភាពទាប។ វីសយ៉ាន់ស្ព័រទីតានីញ៉ូមអាចដំណើរការនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 600 ° C និងដក 250 ° C ហើយអាចរក្សារាងដោយមិនផ្លាស់ប្តូរ។
4. មិនមែនម៉ាញេទិច គ្មានជាតិពុល។ ទីតានីញ៉ូម គឺជាលោហៈដែលមិនមែនជាម៉ាញេទិក ហើយនឹងមិនត្រូវបានម៉ាញ៉េទិចនៅក្នុងដែនម៉ាញេទិកខ្ពស់នោះទេ។ មិនត្រឹមតែមិនមានជាតិពុលទេ ហើយមានភាពឆបគ្នាល្អជាមួយរាងកាយមនុស្ស។
5. ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការសើមខ្លាំង។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងដែកថែប និងទង់ដែង ទីតានីញ៉ូមមានពេលវេលារំញ័រយូរបំផុតបន្ទាប់ពីការរំញ័រមេកានិច និងការរំញ័រអគ្គិសនី។ ការសម្តែងនេះអាចត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍សម្រាប់លៃតម្រូវ សមាសធាតុរំញ័រនៃម៉ាស៊ីនកិន ultrasonic វេជ្ជសាស្ត្រ និងខ្សែភាពយន្តរំញ័រនៃឧបករណ៍បំពងសំឡេងកម្រិតខ្ពស់។ .

ការរចនាខ្សែស្រឡាយសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមវីសលឿន និងកម្លាំងបង្វិលបញ្ចូលទាប។ជម្រើសដ៏ធំទូលាយនៃចាន និងសំណាញ់ រួមទាំង mastoid និង meshes ខាងសាច់ឈាម និងគម្របរន្ធសម្រាប់ shunts ។

វីសកាន់តែតឹង កាន់តែល្អ?

វីសត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង ដើម្បីបង្រួមកន្លែងបាក់ឆ្អឹង ជួសជុលចានទៅនឹងឆ្អឹង និងជួសជុលឆ្អឹងទៅនឹងស៊ុមជួសជុលខាងក្នុង ឬខាងក្រៅ។ សម្ពាធដែលបានអនុវត្តដើម្បីច្របាច់វីសចូលទៅក្នុងឆ្អឹងគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្លាំងបង្វិលជុំដែលបានអនុវត្តដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលកម្លាំងបង្វិលជុំកើនឡើង វីសទទួលបានកម្លាំងបង្វិលអតិបរមា (Tmax) ដែលនៅពេលនោះកម្លាំងសង្កត់របស់វីសនៅលើឆ្អឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយវាត្រូវបានទាញចេញពីចម្ងាយតូចមួយ។ កម្លាំងទាញចេញ (POS) គឺជាភាពតានតឹង ដើម្បីបង្វិលវីសចេញពីឆ្អឹង។ជារឿយៗវាត្រូវបានគេប្រើជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រដើម្បីវាស់កម្លាំងកាន់របស់វីស។ បច្ចុប្បន្ននេះទំនាក់ទំនងរវាងកម្លាំងបង្វិលអតិបរមា និងកម្លាំងទាញចេញមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។

តាមគ្លីនិក គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងជាធម្មតាបញ្ចូលវីសជាមួយនឹងប្រហែល 86% Tmax.ទោះយ៉ាងណា Cleek et al ។បានរកឃើញថាការបញ្ចូលវីស Tmax 70% នៅលើ tibia នៃចៀមអាចសម្រេចបាននូវម៉ាស៊ីនឆូតកាតអតិបរមាដែលបង្ហាញថាកម្លាំងរមួលលើសអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលដែលនឹងកាត់បន្ថយស្ថេរភាពនៃការជួសជុល។

ការសិក្សាថ្មីៗនេះអំពី humerus នៅក្នុងសាកសពមនុស្សដោយ Tankard et al ។បានរកឃើញថាម៉ាស៊ីនឆូតកាតអតិបរមាត្រូវបានទទួលនៅ 50% Tmax។ មូលហេតុចម្បងនៃភាពខុសគ្នានៃលទ្ធផលខាងលើអាចជាភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃគំរូដែលបានប្រើ និងស្តង់ដាររង្វាស់ខុសៗគ្នា។

ដូច្នេះ Kyle M. Rose et al ។ពីសហរដ្ឋអាមេរិកបានវាស់ទំនាក់ទំនងរវាង Tmax និង POS ផ្សេងៗគ្នាដោយវីសដែលបញ្ចូលទៅក្នុង tibia នៃសាកសពមនុស្ស ហើយក៏បានវិភាគទំនាក់ទំនងរវាង Tmax និង BMD និងកម្រាស់នៃឆ្អឹង cortical។ ក្រដាសនេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយថ្មីៗនេះនៅក្នុង Techniques in Orthopaedics។ លទ្ធផលបង្ហាញថា ម៉ាស៊ីនឆូតកាតអតិបរមានិងស្រដៀងគ្នាអាចទទួលបាននៅ 70% និង 90% Tmax ជាមួយនឹងកម្លាំងបង្វិលវីសហើយម៉ាស៊ីនឆូតកាតនៃកម្លាំងបង្វិលវីស 90% Tmax គឺធំជាង 100% Tmax ។មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុង BMD និងកម្រាស់ cortical រវាងក្រុម tibia ទេ ហើយមិនមានទំនាក់ទំនងរវាង Tmax និងពីរខាងលើទេ។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនគួររឹតបន្តឹងវីសដោយប្រើកម្លាំងបង្វិលអតិបរមានោះទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកម្លាំងបង្វិលជុំបន្តិច។ តិចជាង Tmax ។ទោះបីជា 70% និង 90% Tmax អាចសម្រេចបាន POS ស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ ក៏នៅតែមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនក្នុងការរឹតបន្តឹងវីស ប៉ុន្តែកម្លាំងបង្វិលមិនត្រូវលើសពី 90% បើមិនដូច្នេះទេ ប្រសិទ្ធភាពជួសជុលនឹងរងផលប៉ះពាល់។

ប្រភព៖ ទំនាក់ទំនងរវាងកម្លាំងបង្វិលជុំ និងកម្លាំងទាញចេញនៃវីសវះកាត់។បច្ចេកទេសក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង៖ ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2016 - ភាគ 31 - លេខ 2 - ទំ 137–139 ។